Cas clinique dcembre 2017 STAFF des cas cliniques

Cas clinique décembre 2017 STAFF des cas cliniques APPRR

�Femme de 47 ans , non tabagique , enseignante. �En novembre 2015 Consulte dyspnée , essoufflement à l’effort �ATCD : - Episode d’anxio-dépression en 2013. -Zona de l’hémithorax droit début 2015 avec (radio thorax face Normale )

�Radiographie Thoracique du 01 décembre 2015

Syndrome interstitiel bilatéral

TDM Thoracique

TDM Thoracique

�Bilan biologique usuel normal �IDR négative �Enzyme de conversion à l’Angiotensine élevé. �Bilan phosphocalcique normal. �Calciurie normal

�Fibroscopie bronchique avec biopsies étagées le 01 mars 2016 �Aspect endoscopique inflammation des muqueuses bronchiques sans autres anomalies. �LBA et des biopsies étagées réalisés.

�ECG avec consultation cardio RAS. �Bilan ophtalmo : RAS notamment …pas d’Uveite.

�EFR avec mesure de la DLCO

�Le 7 septembre 2016 Pléthysmo avec Dlco: �-DLCO à 3, 47 mmol/k. Pa/mn Normal à 8 �-Soit 80% de la valeur théorique. �CPT 2, 77 L Normal à 4, 70 �Soit 59 % de la valeur théorique.

�Mise sous traitement corticoïde 1 mg/kg/j vu le retentissement fonctionnel respiratoire ; dyspnée d’effort et DLCO basse. �Sans atteinte extrathoracique �Amélioration clinique notable sous traitement �Effets secondaires : Cushing �Actuellement sous 5 mg de cortisone jour.

�Deux clichés à 6 mois d’intervalle