Carolina Corcho Meja Mdica Psiquiatra en ejercicio Msc

Carolina Corcho Mejía Médica Psiquiatra en ejercicio, Msc en Estudios Políticos Investigadora del Derecho a la Salud Integrantes de múltiples organizaciones de la sociedad civil y movimientos sociales

Índice Introducción Capítulo I. El SGSSS y las regulaciones de la ley 100 de 1993 § Privatización de la salud y conformación de las EPS § La crisis del sistema de salud § La Ley Estatutaria de Salud Capítulo II. El caso de Medimás: la cooptación de los reguladores § «El desfalco de la historia» § Medidas regulatorias expedidas por el Ministerio de Salud y Protección Social § La venta de Cafesalud

Índice § Sigue el desfalco § Carrusel financiero § Los últimos acontecimientos § Estado: caso de la cartera de salud Conclusiones y perspectivas desde la sociedad civil § Reflexiones sobre la cooptación del Estado: caso de la cartera de salud § Referencias bibliográficas

ALGUNAS PREMISAS • La captura del estado es una forma de corrupción administrativa. • En el sistema de salud existen poderes fácticos, es decir, actores capaces de movilizar recursos políticos para incidir en la política pública y obtener beneficios para sí. • El caso de Medimás no constituye una manzana podrida del sistema de salud, es en sí mismo la forma como ha funcionado y se ha concebido la salud en Colombia desde los poderes hegemónicos.

El SGSSS y las regulaciones de la ley 100 de 1993

LA LEY ESTATUTARIA DE SALUD

LA TRANSICIÓN DEL NEGOCIO Los Recursos de la Salud son Finitos

El caso de Medimás: la cooptación de los reguladores

Destinación Específica de Recursos de la Salud “ Las Entidades nacionales o territoriales que participen en el proceso de gestión de estos recursos no pueden confundirlos con los propios y deben acelerar su entrega a sus destinatarios. Ni mucho menos las EPS pueden considerar esos recursos parafiscales como parte de su patrimonio (…) (sentencia SU 480 de 1997) “

CGR: ADVERTENCIA ESTADO PATRIMONIAL EPS 2014 • 61% No tenían recursos para funcionar. • 44 de las 72 con margen de solvencia negativo

Modelo de Mitigación del Riesgo en Salud https: //www. youtube. com/watch? v=j. Krtliu. Ak 8 Y Julio de 2017: Alerta Ciudadana por organizaciones de la sociedad civil en el marco del seguimiento a la Sentencia T-760 de 2008. Septiembre de 2017: PGN suspende al Superintendente de Salud Norman Julio Muñoz.

EL CARRUSEL FINANCIERO 1, 2 BILLONES VALOR DE AFLIADOS 460 MILLONES CONDONADOS POR ACREENCIAS 250 MILLONES POR VALOR DE esimed MEDIMAS ORDENA GIRO A ADRES POR 28 MILLONES.

EL CARRUSEL FINANCIERO 40% DE CONTRATOS CON PRESTADORES PROPIOS 1 BILLON 543 MILLONES DE GIROS SIN SOPORTES 74. 101 MILLONES EN MORA DE PAGOS POR COMPRA DE CAFESALUD EN MARZO DE 2018 80% DE GIROS A INSTITUCIONES PROPIAS INCUMPLIMIENTO TOTAL POR 125 MILLONES

REFLEXIONES SOBRE LA COOPTACIÓN DEL ESTADO EN LA SALUD

BOLETIN DE PRENSA, Presidencia de la República (2011)

Corrupción en Salud (2018)

(…) El letrero que colgó en la cerviz de la vaca era una muestra ejemplar de la forma en que los habitantes de Macondo estaban dispuestos a luchar contra el olvido: Esta es la vaca, hay que ordeñarla todas las mañanas para que produzca leche y a la leche hay que hervirla para mezclarla con el café y hacer café con leche (…) En la entrada del camino de la ciénaga se había un aviso que decía Macondo, y otro mas grande en la calle central que decía Dios existe (…) Cien Años de Soledad, Gabriel García Marquez

PERSPECTIVAS DESDE LA SOCIEDAD CIVIL • La corrupción administrativa que surge de la cooptación del estado es el producto de la concepción y diseño de la política pública de la ley 100 de 1993. • Es evidente que el clientelismo propio de la clase política no es la única forma de corrupción instalada en el sector salud. El sector público y privado son de igual forma corruptibles. • Evidenciar la captura del estado y no volverla sentido común es la manera de disuadir y enfrentar estos poderes. • La sociedad civil y los partidos políticos deben abocarse a una reforma integral al sistema de salud. Esto es lo único que garantizará que no se repitan los hechos descritos.

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