Cardiovascularis szervrendszer betegsgei SE Transzplantcis s Sebszeti Klinika
Cardiovascularis szervrendszer betegségei SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n n Anatomiai alapok Vizsgáló módszerek n n Hallgatózás Vérnyomásmérés n n n UH módszerek n n n n Alkalmi vérnyomásmérés 24 órás monitorozás (ABPM) Echocardiografia Doppler, color flow doppler CT, PET CT, MR Hagyományos RTG vizsgálatok Izotóp vizsgálatok Invazív vizsgálatok- jobb szívfél , bal szívfél vizsgálatai Angiografiás vizsgálatok
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Sziv fejlődési rendellenességek n Élveszületések 1 %-ban jelentkezik, a 80 %-át a következő 8 szívhiba teszi ki: n n n Kamrai szeptum defektus (30%) Pitvari szeptum defektus (10%) Ductus Botalli persistens (10%) Aorta isthmus stenosis=coarctatio aortae (7%) Pulmonalis stenosis (7%) Fallot tetralogia (6%) n n n Pulmonalis stenosis Kamrai szeptum defectus Lovagló aorta a septum defectus felett Jobb kamra hypertrophia Ao stenosis (6%) Nagyér transpositio (4%)
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Etiologia n 10 %-ban genetikai faktorok n 21 triszomia (Down sy) 10%-ban kamrai szeptum defectus n Turner sy (X 0) kamrai septum defectus, Co. A n Külső faktorok n Vírus fertőzés n Rubeola 50 (!) szívhiba n Ionizáló sugárzás n Gyógyszerek, alkohol
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Sziv kontraktilitást befolyásoló törvények: n n Balszívfél elégtelenség n n Erő-rostfeszülés ( Frank-Starling törvény) Erő-szívfrekvencia (Bowditch effektus) Szimpato-adrenerg aktiváció Gyengeség, agyi működészavar Dyspnoe Asthma cardiale, tüdő ödéma Jobbszívfél elégtelenség n n Vénás pangás, periferiás ödéma Pangásos vese, máj
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Szívizom betegségei n Kiváltó okok n Vírusfertőzés n Gyógyszer, toxin okozta n Gyulladásos n Hypertenziós n Billentyűhiba okozta n Pericardium és endocardium betegségei
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Koszorúérbetegség=coronaria betegség=ISZB= IHD n Rizikó faktorok n n n n n Falimiaris hajlam Életkor Férfi nem Zsíranyagcsere zavar Magasvérnyomás Cukorbetegség Mozgáshiány Stressz Két faktor esetén 4 (!), három faktor esetén 10(!)-szeresére nő az előfordulás valószínűsége
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Bal koronaria (LCA) n RDA , RCX Jobb coronaria (RCA) n 1, 2, 3 ér betegség n Angina pectoris ( mellkasi fájdalom sy) n Panaszokat nem okozó, csak vizsgálattal kimutatható n Fizikai tehelésre jelentkező n Instabil angina ( infarctus megelőző állapot) n
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Diagnosztika n n Anamnézis EKG n n Terheléses UH n n Nyugalmi, terheléses Ergometriával, gyógyszeresen: fali mozgászavar kimutatása Szív izotóp vizsgálat Coronarografia Labor diagnosztika n CKMB, troponin
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Szív ritmuszavarok n Okai: n n n n Infarktus, koszorúér betegség Hypertonia, pulmonalis hypertonia Szívhiba ( billentyűhiba ) Oxygen ellátási zavar - hypoxia Elektrolitzavar Gyógyszerek, toxinok Kezelés: n n Gyógyszeres Elektromos : PM, defibrillator
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Magasvérnyomás betegség n Esszenciális hypertonia n n n Családi halmozódás Elhizás, stressz, dohányzás, endocrin faktorok (klimaktérium kapcsán kialakuló hypertonia) Másodlagos magasvérnyomás betegség n Vese eredetű n n Endocrin n Vesetumor, renovascularis, cytáselfajulás, glomerulonephritis Hormontermelő daganat: Conn sy, Cuching sy, Pheocromacytoma Aorta stenosis Időleges hypertoniák n n Toinok, gyógyszer okozta terhességi
Cardiovascularis szervrendszer betegségei Vérnyomás Hgmm Szisztolés Diasztolés Optimális <120 <80 Normális <130 <85 Magasvérnyomás I. Stádium III. stádium 140 -159 160 -179 >180 90 -99 100 -109 >110
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Magasvérnyomás betegség szövődményei Encephalopathia, agyvérzés n Balszívfél elégtelenség, angina pectoris n Arteriosclerosis n Koszorúér betegség n Hypertoniás vesebetegség n Aorta aneurisma, aneurisma dissectio n
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Artériák betegségei Perifériás erek obliteratív betegsége n Cerebrovvascularis érbetegség n Zsigeri erek szűkülete n Érgyulladások n Cukorbetegség érszövőfményei n Hasi aorta aneurismája n
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Perifériás artériák elzáródása n n >95% arteriosclerosis, dohányzás, magasvérnyomás betegség, zsíranyagcsere betegségei, cukorbetegség, ritkán erek gyulladásos betegségei Sulyossága függ a n n Szükület mértékétől Szükület kialakulásának idejétől: megkerülő keringés kialakulásának lehetősége Egyszeres vagy többszörös voltától Vér viszkozitásától és cardialis állapottól
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Kezelése n Oki kezelése a prevencio: n Hypertonia beállítása, cukorbetegség kezelése, dohányzás abbahagyása n Tüneti kezelése: n Gyógyszeres kezelés, fiziotherapia, revascularisatio: sebészi bypass, kialakult szövődményes fertőzés kezelése, amputatio
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Agyi artériák szükülete és elzáródása n Stroke: gyakorisága 1, 5 -3/100/év n Halálozásban a 3. ok MI, daganatos betegségeket követően n Tüneteket az elzáródás helye és mértéke határozza meg: tudatzavar, érzészavar, beszédzavar, bénulás kialakulása n Zsigeri arteriák elzáródása Hasi angina n Akut hasi katasztrofa kialakulása n
Cardiovascularis szervrendszer betegségei n Vénák betegségei Varicositas ( „visszeresség”) n Felületes és mélyvénák gyulladása n Tüdő embolia n Idült vénás elégtelenség n Thrombosis n
- Slides: 19