Cardiomiopata dilatada Definicin ue hay q a l

Cardiomiopatía dilatada

Definición ue hay q a l n e , cardio o i n de m ó l i e c d u n a i i r m a con dis ad prim s d a e c a m i r d e r f n ades ca d i Es una e v a c s a el istólica d s n n ó ó i i c c a n t dila la f u Manual CTO 6 ed Cardiología y cirugía cardiovascular BRAUNWALD´S HEART DISEASE: A TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE , 9 th Ed, Pag 1563 -1569

Patología macroscópica microscópica • Engrosamiento paredes • Válvulas normales • Circulación coronaria normal • Trombos intracavitarios • Hipertrofia de miocitos • Fibrosis intersticial • **Fibrosis mas necrosis Manual CTO 6 ed Cardiología y cirugía cardiovascular BRAUNWALD´S HEART DISEASE: A TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE , 9 th Ed, Pag 1563 -1569

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Etiología Específica Idiopática • HTA • Stress • Isquémica • Alcohólica • Periparto • Factores familiares y genéticos • Factores inflamatorios o infecciosos • Citotoxicidad • Perdida y anomalías celulares en mecanismos de reparación endógena Manual CTO 6 ed Cardiología y cirugía cardiovascular BRAUNWALD´S HEART DISEASE: A TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE , 9 th Ed, Pag 1563 -1569

Miocardiopatia isquémica infartos cardiomegalia Trastornos de conducción y arritmias Manual CTO 6 ed Cardiología y cirugía cardiovascular BRAUNWALD´S HEART DISEASE: A TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE , 9 th Ed, Pag 1563 -1569

Miocardiopatías por HTA larga evolución Hipertrofia Cardiomegalia Manual CTO 6 ed Cardiología y cirugía cardiovascular BRAUNWALD´S HEART DISEASE: A TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE , 9 th Ed, Pag 1563 -1569

Miocardiopatia alcohólica • Acetaldehído • Efecto tóxico • Trastornos electrolitos Corazón Del fin De semana Manual CTO 6 ed Cardiología y cirugía cardiovascular BRAUNWALD´S HEART DISEASE: A TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE , 9 th Ed, Pag 1563 -1569

Miocardiopatia del periparto Manual CTO 6 ed Cardiología y cirugía cardiovascular BRAUNWALD´S HEART DISEASE: A TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE , 9 th Ed, Pag 1563 -1569

Sx. Tako Tsubo Manual CTO 6 ed Cardiología y cirugía cardiovascular BRAUNWALD´S HEART DISEASE: A TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE , 9 th Ed, Pag 1563 -1569

Clínica EF: • P/A sistólica disminuida y diastólica elevada • Presión pulso o diferencial disminuida • r 3 o r 4 galope • Soplo sistólico Manual CTO 6 ed Cardiología y cirugía cardiovascular BRAUNWALD´S HEART DISEASE: A TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE , 9 th Ed, Pag 1563 -1569

Diagnostico Laboratorio EKG Rx Torax Eco Cateterismo Manual CTO 6 ed Cardiología y cirugía cardiovascular BRAUNWALD´S HEART DISEASE: A TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE , 9 th Ed, Pag 1563 -1569

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Prueba de oro Manual CTO 6 ed Cardiología y cirugía cardiovascular BRAUNWALD´S HEART DISEASE: A TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE , 9 th Ed, Pag 1563 -1569

CLINICAL NYHA Class III/IV Increasing age Low exercise peak oxygen consumption NONINVASIVE Low LV ejection fraction Marked LV dilation Pronostico Low LV mass Marked intraventricular ≥Moderate mitral conduction delay regurgitation Complex ventricular arrhythmias Abnormal signalaveraged ECG Evidence of excessive sympathetic stimulation Protodiastolic gallop (S 3) Elevated serum BNP Elevated uric acid Decreased serum sodium Abnormal diastolic function Abnormal contractile reserve Right ventricular dilation or dysfunction IC Muerte súbita Embolia pulmonar o sistémica Manual CTO 6 ed Cardiología y cirugía cardiovascular BRAUNWALD´S HEART DISEASE: A TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE , 9 th Ed, Pag 1563 -1569

Tx. Medidas generales Tx. IC trasplante Fármaco indicación IECA Alivia síntomas y mejora estado clínico. Mayoría de px con IC y MD ARA II Intolerancia a IECA Hidralazina mas nitrato Alternativa terapéutica en px con hipotensión e insuficiencia renal Betabloqueadores A largo plazo disminuye síntomas y mejora situación clínica Espironolactona Px propenso o con síntomas de IC y retención hídrica anticoagulantes Antecedente embolia o FA Manual CTO 6 ed Cardiología y cirugía cardiovascular BRAUNWALD´S HEART DISEASE: A TEXTBOOK OF CARDIOVASCULAR MEDICINE , 9 th Ed, Pag 1563 -1569

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