Carcinome hpatocellulaire rvl par des abcs hpatiques propos

Carcinome hépatocellulaire révélé par des abcès hépatiques (À propos de deux cas) Aarab. M, bennis. I Narjis. Y, Rabbani. K, Louzi. A, Benelkhaiat. R, Finech. B. Service de chirurgie viscérale, CHU Mohamed VI, Marrakech.

INTRODUCTION Le carcinome hépatocellulaire se développe habituellement sur une cirrhose, plus rarement sur une hépatopathie chronique non cirrhotique et exceptionnellement sur un foie sain. Son incidence est d’environ 5%. Il se présente habituellement sous forme d’une lésion focale nodulaire et très rarement sous forme kystique. Son traitement est le plus souvent palliatif. OBJECTIF Mettre l’accent sur les piège diagnostique des carcinome hépatocellulaire pour amélioré la prise en charge

OBSERVATION Nous rapportons deux observations de deux patientes âgées de 56 ans et 65 ans qui ont été hospitalisées pour des abcès hépatiques. L'échographie et la TDM avaient montré des images d'abcès avec des vésicules biliaires lithiasiques. La sérologie amibienne a été positive chez une patiente. Les ponctions échoguidées avaient ramené un liquide brun chocolat. Les deux patientes ont été opérées sous coelioscopie comme lithiase vésiculaire compliquée d'abcès hépatiques. Le diagnostic de CHC a été confirmé par biopsie des formations kystiques. Le traitement a été palliatif.

CONCLUSION Le diagnostic de CHC est difficile. Il est habituellement envisagé après découverte d’une lésion focale nodulaire hépatique à l’échographie, ou à l’occasion de symptômes de tumeur évoluée. Il peut être sous forme kystique. traitement est le plus souvent palliatif Son