CARACTERISTICAS DE LA VULVA Y PISO PERINEAL ORGANOS

CARACTERISTICAS DE LA VULVA Y PISO PERINEAL

ORGANOS GENITALES EXTERNOS � Vulva � Monte de Venus � Labios mayores y menores � Clítoris � Vestíbulo � Himen � PISO PERINEAL

VULVA � También conocido como pudendum � Conjunto de órganos genitales externos de la mujer, comprende las formaciones ocultas por los tegumentos como las partes visibles exteriormente

Monte de venus Comisura anterior del pudendo Prepucio del clitoris Cara interna del labio mayor izq Clitoris Labio menor Glandula de Bartholin Himen Fosa del vestibulo (navicular) Horquilla Linea anovulvar Ano Orificio vaginal Meato urinario vestibulo

MONTE DE VENUS

LABIOS MAYORES � 2 pliegues redondeados de tej. adiposo cubiertos por piel y se ext. hacia abajo y atrás desde el monte de Venus � Poseen dos caras: interna y externa � Dos bordes � Dos extremidades

LABIOS MENORES (NINFAS) � Poco sobresalientes en las nulíparas y prominentes en las multíparas � Configuración en forma de cresta de gallo alterada en la multípara � Espesor abundan vasos y fibras musculares lisas (eréctil) � Glándulas sebáceas, sudoríparas e inervación muy rica, lo que le da una fina sensibilidad

CLITORIS � Estructura eréctil � Longitud rara vez excede los 2 cm � Formado por 1 glande, 1 cuerpo y 2 raíces � Es el principal órgano erógeno de la mujer

Ostio uretral externo Ostio vaginal Labio menor Bulbo Membrana obturatoria Cuerpo cavernoso del clítoris con Inserción en la rama isquiopubiana Ligamento suspensor del clítoris Sínfisis pubiana clítoris

VESTIBULO � Limitado por: � Clítoris, la horquilla vulvar, los labios mayores y los labios menores � Embriológicamente, es el resto del seno urogenital � En la comisura posterior, se continua con la fosa navicular, que la separa de la entrada de la vagina

HIMEN Membrana variable en cuanto a forma y consistencia � Dimenciones desde que admite un fino estilete hast 6 a el que permite el paso de 1 o 2 dedos � Presenta diversos tipos: semilunar, cribado, anular, perforado, tabicular, con puente. �

PERINEO Es el conjunto de las partes blandas que cierran abajo la cavidad pelviana � Atravesado por detrás por el recto � Adelante por la uretra y los órganos genitales � En un marco osteofibroso esta formado por: � Adelante por el pubis � Lateralmente por: ramas isquiopubianas y el isquion � Atrás: sacro, cóccix, y los ligamentos sacrotuberal y sacroespinoso (sacrociaticos mayor y menor) �

MUSCULO ELEVADOR DEL ANO �Extiende de la pered anterolateral de la pelvis a la region del ano �Embudo o copa abierta sostiene los organos pelvianos �Distinguen una pared lateral y una medial

Vagina Fascículo profundo del m elevador del ano (medial) Canal Fascículo superficial del m elevador del ano (lateral) Rafe anococcígeo Musculo coccígeo Ligamento sacrociatico mayor cóccix

MUSCULO ISQUIOCOCCIGEO � Musculo triangular � Inserción: espina ciática, cara profunda y bordes, cara profunda del ligamento sacroespinoso, parte posterior de la fascia pelviana lateral � Hacia el borde lateral y cara ant. del cóccix

FASCIA PELVIANA � Conjunto de laminas fibrosas que cubren las paredes de la pelvis menor � Envaina las vísceras pelvianas � Medio eficaz de sostén y contención de las vísceras pelvianas � Se divide en parietal y visceral

FASCIA PELVIANA PARIETAL � Cubre las paredes de la pelvis menor � Su borde periférico se continua con fascia transversalis � Su borde medial con la fascia pelviana visceral � En esencia constituye la fascia de los músculos elevadores del ano � Parcial de las fascias obturadoras

FASCIA PELVIANA VISCERAL � Envaina las vísceras pelvianas � Se distinguen en la mujer las fascias vaginal y la uterina � Lamina fibrosa disminuye su espesor de abajo hacia arriba

CARA INFERIOR Y CARA SUPERIOR � Cara inferior: tapiza estrechamente el elevador del ano y coccígeo y cubre la cara anterior del plexo sacro � Cara superior: forma el limite inferior del espacio pelvirrectal superior � Este espacio esta ocupado por los pedículos genitovesicales, rectales medios y por el uréter

REGION ANAL (PERINEO POSTERIOR) Colgajos cutáneos Ano Cóccix Esfínter externo Glúteo mayor Fosa isquiorectal Musculo obturador interno Musculo elevador del ano Vasos y nervios pudendos Arteria perineal superficial Arteria rectal inferior Ramas del nervio perineal superficial Ramas del nervio rectal inferior

PERINEO ANTERIOR Piel y tej. cel. subcutáneo Fascia superficial M. isquiocavernoso M. Bulboesponjoso M. transverso superficial Arterias y venas superficiales Nervio perineal superficial Nervio para los M. isquiocavernosos y Bulbares Fosas isquiorectal Labios mayores Labios menores Clítoris Vestíbulo Ostio externo de la uretra Músculos del muslo Monte de Venus