CARA Y CUELLO MSCULOS DE LA CARA Msculos

CARA Y CUELLO

MÚSCULOS DE LA CARA • Músculos de la expresión facial: Representan la capa muscular superficial de la cara. Estos músculos aseguran la mímica, la expresión de la mirada así como las acciones para la visión, la alimentación y la fonación. • Músculos de la masticación: Responsables del movimiento de la mandíbula durante la masticación.

MÚSCULOS DE LA EXPRESIÓN FACIAL Músculos Cutáneos de la cabeza y de la cara Cutáneos del cráneo Auriculares De los párpados y cejas Nariz Boca

MÚSCULOS CUTÁNEOS DEL CRÁNEO • Músculo Occipitofrontal • Vientre occipital: se inserta detrás de la línea nucal superior y de la apófisis mastoides. • Vientre frontal: se inserta a los lados de los arcos superciliares. • Ambos vientres están unidos por una aponeurosis epicraneal.

Aponeurosis epicraneal Occipitofrontal, vientre frontal Occipitofrontal, vientre occipital

MÚSCULOS AURICULARES Se desarrollan en los órganos de los sentidos del oído. Auricular Superior Auricular Anterior Auricular Posterior

MÚSCULOS DE LOS PÁRPADOS Y DE LAS CEJAS • Músculo orbicular del ojo: circunscribe el borde de la órbita. • Porción orbitaria • Porción palpebral • Actúa de manera de un esfínter , cierra la hendidura palpebral. • Protegen el ojo y permite la apertura de la hendidura palpebral para denotar sorpresa, esfuerzo y angustia

MÚSCULO CORRUGADOR SUPERCILIAR Se inserta en sentido medial sobre el hueso frontal. Deprime la ceja medialmentecuando se contrae.

MÚSCULOS DE LA NARIZ • Músculo Prócer: situado sobre el dorso de la nariz. • Se extiende de los cartílagos laterales y huesos nasales hasta la piel de la región frontal. • Los músculos de la nariz modifican las dimensiones de las fosas nasales.

MÚSCULO NASAL Porción transversa: se origina sobre el dorso de la nariz y se dirige hacia el surco de la nariz donde se mezcla con las fibras del músculo depresor del tabique nasal. Porción alar: se extiende desde la parte inferior del ala de la nariz y se inserta en el borde posterior del cartílago alar. Dilata el orificio de las fosas nasales

MÚSCULO DEPRESOR DEL TABIQUE NASAL Se sitúa debajo de las fosas nasales. Estrecha el orificio de las fosas y desciende el ala de la nariz.

MÚSCULOS DE LA BOCA • Músculo orbicular de la boca. alrededor de la hendidura oral. • Su porción labial constituye el verdadero esfínter oral. • Músculo Elevador del labio superior y del ala de la nariz. • Músculo elevador del labio superior: va desde el borde orbitario inferior y los huesos nasales hasta la cara profunda de la piel del labio superior • Los músculos de los labios interviene en la alimentación, fonación y mímica

MÚSCULOS DE LA BOCA Músculo elevador ángulo de la boca: Se origina en la fosa canina se entremezcla con el músculo del labio superior. Músculo Cigomático mayor y menor: Se insertan en el hueso cigomático, el menor adelante y el mayor atrás. Terminan en la comisura labial

elevador del labio superior Músculo Elevador del labio superior y del ala de la nariz. Músculo elevador ángulo de la boca Cigomatico Menor Orbicular de la boca Cigomatico Mayor

MÚSCULOS DE LA BOCA Músculo Risorio: se extiende desde la piel de la región parotídea hasta la comisura labial y termina sobre la piel de la comisura y sobre la mucosa. Eleva el labio superior y separan las comisuras

MÚSCULOS DE LA BOCA Músculo Depresor del ángulo de la boca: se extiende desde la línea oblicua de la mandíbula hasta la comisura labial. Desciende la comisura labial. Músculo Mentoniano: músculo vertical que se inserta sobre la mandíbula, cerca de la línea media. Eleva el mentón y el labio Músculo Mentoniano inferior. Músculo Depresor del ángulo de la boca

Músculos de la Masticación

M. TEMPORAL Origen: Suelo de la fosa Temporal y cara profunda de la fascia temporal. Inserción: Punta y cara medial de la apófisis coronoides y borde anterior de la Rama de la Mandíbula Inervación: Ramos temporales profundos del n. Mandibular Función: Eleva la mandíbula y cierra los maxilares; las fibras posteriores producen retrusión de la mandíbula protruida.

M. Temporal Arco cigomatico apófisis mastoides apófisis estiloides apófisis coronoides

M. MASETERO Origen: Borde inferior y cara medial del arco cigomático. Inserción: Cara lateral de la rama de la mandíbula y apófisis coronoides. Inervación: N. Mandibular (NC V 3) a través del n. Masetero, que entra en la cara profunda Función: Eleva y protruye la mandíbula y luego cierra los maxilares; las fibras profundas producen una retrusión mandibular. M. Masetero, porcion profunda M. Masetero, porcion superficial

M. PTERIGOIDEO LATERAL Orige n: C abez a superio r : cara infratemporal y cresta infra temporal del ala mayor del e sfenoid es. C abez a in ferio r: Cara lateral de la lámin a pterigo idea lateral. In serc ión: Cuello de la Mand íbula (fo sa p te rigo idea); disco art icular y cápsula d e la articulación temporoman dib ular. In erva ción: N. mandibular a t ravés del n. P te rigo ideo lateral del t ronco ant erio r, que entra en la cara profun da. Func i ón : Si actúan de forma con ce rta da inducen una pr ot rusión de la Mand íbula y depresión de la barbilla ; c uando actúan por se para do o de forma alterna provo can los movimientos lat erales de la ma nd íbula.

Vista lateral izquierda Disco Articular Cabeza Superior Cabeza (cóndilo) de la mandibula Cabeza Inferior

M. PTERIGOIDEO MEDIAL Origen: Cabeza Profunda : Cara medial de la lámina pterigoidea lateral y apófisis piramidal del hueso palatino. Cabeza Superficial: Tubérculo del maxilar. Inserción: Cara medial de la rama de la mandíbula debajo del orificio mandibular. Inervación: N. Mandibular a través del n. Pterigoideo medial. Función: Cuando se contraen de manera conjunta ayudan a elevar la mandíbula y los maxilares; cuando actúan por separado protruyen el lado maxilar y cuando lo hacen de manera alterna determinan un movimiento de trituración. Cabeza profunda Cabeza superficial

C. superior inferior M. Pterigoideo Medial Vista posterior oblicua Pterigoideo Lateral

CUELLO Principal vía de comunicación entre la cabeza, el tronco y las extremidades. Contiene muchas estructuras importantes para la vida. Músculos, glándulas, arterias, venas, nervios, vasos linfáticos, tráquea, esófago y vértebras

HUESOS DEL CUELLO El esqueleto del cuello está formado por las vértebras cervicales, el hueso hiodes, manubrio del esternón y las clavículas. Vértebras Cervicales H. Hiodes Manubrio del Esternón Clavículas

HUESO HIODES Hueso Móvil Se sitúa en la parte anterior del cuello, a la altura de la vértebra C 3. Está suspendido por músculos que la comunican con la mandíbula, apófisis estiloides, cartílago tiroides, manubrio del esternón y la escápula. No se articula con ningún otro hueso. Está suspendido de la apófisis estiloides por los ligamentos estilohiodeos y unidos con fuerza al cartílago tiroides.

Astas Mayores Astas Menores Cuerpo

FASCIAS DEL CUELLO Los diferentes elementos musculares, vasculonerviosos y viscerales que constituyen el cuello están envueltos por membranas conjuntivas denominadas fascias. Su función radica principalmente, en la compartimentalización de las diferentes regiones anatómicas y la contención de los músculos en contracción. En el cuello se describen las siguientes fascias: • Cervical superficial • Fascia Cervical Profunda: la de revestimiento, la pretraqueal y la prevertebral

FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL Capa fina de tejido conectivo subcutáneo entre la dermis y la fascia profunda. Contiene nervios, vasos sanguíneos y linfáticos, ganglios, grasa y aloja al músculo platisma. M. Platisma

FASCIA CERVICAL PROFUNDA Se compone de tres capas fasciales: Revestimiento Pretraqueal Prevertebral Se condensan en torno de las arteria carótida común, vena yugular interna y el nervio vago para formar la vaina carotídea Fascia Cervical Profunda

FASCIA DE REVESTIMIENTO Es la más superficial de todas, rodea todo el cuello, cubre al músculo trapecio y esternocleidomastoideo. Se inserta superiormente en : Línea nucal superior, apófisis mastoides, arcos cigomáticos, bordes inferiores de la mandíbula, hueso hiodes y apófisis espinosas de las vértebras cervicales. Se inserta inferiormente en: manubrio esternal, clavículas, acromion y espinas escapulares Da revestimiento a las glándulas submandibulares y a la glándula parótida. El ligamento estilomandibular es un modificación engrosada de esta capa. Fascia de Revestimiento

CAPA PRETRAQUEAL Es fina, solo está en la porción anterior del cuello. Se extiende hasta el tórax a partir del hueso hiodes y se mezcla con el pericardio fibroso del corazón. Encierra los músculos infrahiodeos, glándula tiroides, tráquea y el esófago Fascia Pretraqueal

CAPA PREVERTEBRAL Forma una vaina tubular para la columna vertebral y los músculos asociados como los escalenos y los cervicales profundos. La fascia se extiende desde el cráneo hasta las vértebras T 3, donde se une con el ligamento longitudinal anterior. F. Prevertebral F. Revestimiento F. Pretraqueal

MÚSCULOS SUPERFICIALES Y LATERALES DEL CUELLO El cuello contiene tres músculos superficiales y laterales: Platisma Esternocleidomastoideo. Trapecio M. ECM

M. E C M M. Platisma M. Trapecio

Triángulos del Cuello Triángulo Anterior Límite anterior: Línea media del Cuello. Límite posterior: Formado por el borde anterior del ECM. Límite superior: formado por el borde inferior de la mandíbula. Vértice: en la escotadura yugular (supraesternal) del manubrio. Techo: creado por el tejido subcutáneo que contiene el platisma. Suelo: Formado por al faringe, la laringe y las glándula Tiroides. Triángulo Posterior Se encuentra sobre la cara lateral del cuello y continua directamente con el miembro superior. Límite Anterior: Borde posterior del ECM. Límite Posterior: Borde anterior del Músculo Trapecio. Límite Inferior: Tercio medio de la Clavícula, entre el Trapecio y el ECM. Vértice: donde se reúnen los músculos ECM y el Trapecio en la línea nucal superior. Techo: formado por la fascia de revestimiento de la fascia profunda. Suelo: Integrado por los músculos que cubren la capa prevertebral de la fascia cervical profunda.

TRIÁNGULO ANTERIOR

Subdivisión del Triángulo Anterior Triángulo Contenido Triángulo Submandibular (digástrico) Glándula submandibular ocupa casi todo el triángulo, ganglios linfáticos submandibulares, Nervio hipogloso, Nervio Milohioideo y porciones de la vena y arteria faciales. Triángulo Submentoniano Ganglios linfáticos submentonianos, pequeñas venas que forman la vena yugular anterior. Triángulo Carotídeo Vaina carotídea con la Arteria carótida común y sus ramas. Vena yugular interna y sus afluentes y Nervio vago. Arteria carótida externa y algunas de sus ramas. Nervio Hipogloso y raíz superior del asa cervical, Nervio accesorio, Tiroides, laringe y faringe. Ganglios cervicales profundos y ramos del plexo cervical. Triángulo Muscular. (omotraqueal) Músculos ECM y Esternohioideo, Glándulas tiroides y Paratiroides. T. Submentoniano T. Submandibular T. Carotídeo T. Muscular

TRIÁNGULO POSTERIOR

Subdivisión del Triángulo posterior Triángulo Contenido Triángulo occipital Parte de la Vena yugular externa, ramos posteriores del plexo cervical, nervio accesorio, Troncos del plexo braquial, Arteria cervical transversa y ganglios cervicales. Triángulo supraclav icular Arteria Subclavia (3 porción) parte de la Vena subclavia, Arteria escapular, Ganglios linfáticos supraclavicuales. El vientre inferior del m. omohioideo divide el triangulo posterior en:

MÚSCULOS DEL TRIÁNGULO ANTERIOR M. Suprahioideos M. Infrahioideos Superiores al hueso hioides Inferiores al hueso hioides Estilohioideo Omohioideo Digástrico Esternohioideo Milohioideo Tirohioideo Geniohioideo Esternotiroideo

Músculos Suprahiodeos Músculo Origen Inserción Inervación Acción principal Milohioideo Línea Milohioidea de la Mandíbula. Rafe y cuerpo del Hioides N. Miloihoideo, Ramo del N. Alveolar inferior del N. Mandibular. Eleva el hueso hioides, el suelo de la boca y la lengua durante la deglución y el habla (sacar la lengua) Geniohioideo Espina Mentoniana inferior de la mandíbula. Cuerpo del Hueso hioides C 1 a través del Nervio Hipogloso. Tracciona el hueso hioides, acorta el suelo de la boca y ensancha la faringe. Estilohioideo Apófisis estiloides del H. Temporal. Ramo cervical del Nervio Facial Eleva y retrae el hueso hioides elongando el suelo de la boca. Digástrico Vientre anterior: fosa digástrica de la mandíbula Vientre posterior: escotadura mastoidea del hueso temporal V. anterior: N. Milohioideo, Ramo del N. Alveolar inferior. V. Posterior: N facial Deprime la Mandíbula, eleva el hueso hioides y lo endereza durante la fonación y la deglución. Tendón intermedio para el cuerpo y el asta mayor del H hioides.

M. Vientre Anterior del Digástrico M. Milohiodeo Vientre Posterior del M. Digástrico M. Estilohiodeo

M. Genihiodeo

M. Estilohiodeo Vientre Posterior del M. Digástrico Vientre Anterior del M. Digástrico M. Milohiodeo M. Genihiodeo

Músculos Infrahiodeos Músculo Origen Inserción Inervación Acción principal Esternohioideo Manubrio esternal Cuerpo del y extremo medial Hioides de la Clavícula C 1 – C 3 a través de un Ramo del asa cervical. Deprime el Hueso hioides después de elevarlo durante la deglución Omohioideo Borde superior de la escápula cerca de la escotadura supraescapular Esternotiroideo Cara superior del Línea oblicua manubrio esternal. del cartílago tiroides. C 2 y C 3 a través de una Ramo de asa cervical Deprime el hueso hioides y la laringe. Tirohioideo Línea oblicua del cartílago tiroides C 1 a través del N. Hipogloso. Deprime el hueso hioides y eleva la laringe. Borde inferior del Hueso hioides Borde inferior del cuerpo y asta mayor del hueso hioides. Deprime, retrae y endereza el hueso hioides.

M. Tirohiodeo Porción Superior del M. Omohiodeo M. Esternotiroideo Porción Inferior del M. Omohiodeo M. Esternohiodeo

Estructuras Profundas de Cuello Músculos Prevertebrales Son los músculos del cuello que están por detrás de las vísceras cervicales y situados anterior y lateralmente de la columna vertebral. Se encuentran detrás de la Fascia profunda del Cuello (capa prevertebral). Músculos vertebrales anteriores: T. Anterior Músculos Vertebrales Laterales: T. Posterior • M. Largo del Cuello. • M. Largo de la Cabeza. • M. Recto Anterior de la Cabeza. • M. Recto Lateral de la Cabeza. • M. Esplenio de la Cabeza • M. Elevador de la Escápula. • Músculos Escálenos: anterior medio y posterior.

ESTRUCTURAS PROFUNDAS DEL CUELLO M. Recto Anterior M. Largo del Cabeza M. Largo del Cuello M. Escaleno Medio M. Escaleno Anterior M. Escaleno Posterior M. Recto Lateral

Músculos Anteriores Profundos del Cuello Músculo Origen Inserción Inervación Acción principal Largo del Cuello Tubérculo anterior de la Vértebra C 1, Cuerpos de C 1 a C 3 y Apófisis transversas de las vértebras C 3 a C 6 Cuerpos Vertebrales de las vértebras C 5 a T 3. Apófisis transversas de la C 3 a las C 5 Ramos Ventrales de los Nervios espinales C 2 y C 6 Flexiona el cuello y los rota al lado contrario si actúa el músculo de un solo lado. Largo de la Cabeza Porción bacilar del Hueso occipital Tubérculos Anteriores de las apófisis Transversas de C 3 a C 6 Ramos Flexiona la ventrales de los Cabeza Nervios espinales C 1 a C 3 Recto anterior de la Cabeza Base del Cráneo, justo delante del Cóndilo occipital. Cara anterior de la Masa lateral de la Vértebra C 1 Ramos del Bucle entre los nervios espinales C 1 y C 2 Recto Apófisis Yugular del lateral de la Hueso occipital Cabeza Apófisis transversa de la Vértebra C 1 Flexiona la Cabeza y contribuye a estabilizarla.

M. Recto anterior de la cabeza M. Recto lateral de la cabeza M. Largo de la cabeza Porción oblicua superior Porción vertical Porción oblicua inferior M. Largo del cuello

Músculos Laterales Profundos del Cuello Músculo Origen Inserción Inervación Acción principal Esplenio de la Cabeza Mitad inferior del Ligamento nucal y apófisis espinosas de las 6 primeras vértebras Torácicas. Cara lateral de la Apófisis mastoides y tercio lateral de la Línea nucal superior Ramos dorsales de los nervios espinales cervicales medios. Flexiona lateralmente y rota la cabeza y el cuello hacia el mismo lado. Los 2 actuando extienden la cabeza y el cuello Elevador de la Escápula Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de la vértebras C 1 a C 4 Parte superior del borde medial de la escápula. N. Dorsal de la Escápula C 5 y Nervios espinales cervicales C 3 y C 4 Eleva la escápula e inclina la cavidad glenoidea hacia abajo y rota la escápula Escaleno Posterior Tubérculos posteriores de las Apófisis transversas de las vértebras C 4 a C 6 Borde exterior de la 2 costilla Ramos ventrales de los nn. espinales cervicales C 7 y C 8 Flexiona lat. El cuello; eleva la 2 costilla durante la Insp. forzada Cara superior de la 1 costilla, surco posterior de la a. subclavia. Ramos ventrales de los nn. Espinales cervicales Flexiona lat. El cuello; eleva la 1 costilla durante la Insp. forzada 1 costilla nn. Espinales cervicales C 4, C 5 y C 6 Eleva la primera costilla, flexiona lat cuello y lo rota Escaleno Medio Escaleno Anterior Apófisis transversa de las Vértebras C 4 -C 6

M. Esplenio de la Cabeza Esc. anterior Esc. medio Esc. posterior M. Elevador de la Escápula

VÍSCERAS DEL CUELLO Se disponen en 3 capas 1. Capa Endocrina: G. Tiroides y Paratiroides 1. Capa Respiratoria: Laringe y Tráquea 2. Capa Alimentaría: Faringe y Esófago.

FARINGE Es la porción del aparato digestivo situada detrás de la cavidad nasal y bucal y se extiende más abajo de la laringe. La pared posterior se apoya sobre la capa prevertebral de la fascia cervical profunda.

FARINGE Nasofaringe Orofaringe Laringofaringe • Detrás de la nariz y encima del paladar blando. • Es la única de las tres cavidades que permanece permeable, es decir, continuamente abierta al aire. La nasofaringe está destinada a la fonación y la respiración. • Detrás de la cavidad bucal. • Cumple una función digestiva. • Detrás de la Laringe. • Comunica la garganta con el esófago

FARINGE 1. Nasofaringe. 2. Orofaringe 3. Laringofaringe

NASOFARINGE

FARINGE 2. Paladar Blando Orofaringe: § Limita arriba con el paladar blando; por abajo con la base de la lengua y a los lados con los arcos palatogloso y palatofaríngeo. § Se extiende desde el paladar blando hasta el borde superior de la epiglotis. Arco Palatofarín geo Base de Lengua Arco Palatogloso

FARINGE 2. Orofaringe: § Amígdalas Palatinas: son agrupaciones de tejido linfático a cada lado de la orofarínge entre los arcos palatinos. § El lecho amigdalino: está entre estos arcos y aloja a la amígdala, lo forman el Músculo Constrictor Superior de la Faringe y la Lámina Fibrosa y fina Fascia Faringobasilar.

FARINGE 3. Laringofaringe (hipo faringe): § § Se extiende desde el borde superior de la epiglotis y los pliegues faringoepiglóticos hasta el borde inferior del cartílago cricoides donde se continúa con el esófago. Sus paredes laterales están formadas por los Músculos constrictores medio e inferior. La pared interna esta formada por lo músculos palatofaríngeo y estilofarínfgeo. La laringofaringe se comunica con la laringe por la pared anterior. Laringofaringe

MÚSCULOS DE LA FARINGE § § • La capa longitudinal interna: compuesta por los músculos palatofaríngeo, estilofaríngeo y salpíngofaríngeo. La capa circular externa: compuesta por los tres músculos constrictores. Acortan la faringe durante la deglución y la fonación. Fascia Faringobasilar M. Constrictores (Circunferenciales) Superior Medio Inferior M. Longitudinales

Músculos de la Faringe Músculo Origen Inserción Inervación Acción principal Constrictor superior Gancho pterigoideo, rafe pterigomandibular, extremo posterior de la línea milohioidea de la mandíbula y caras laterales de la lengua. Rafe medio de la faringe y tubérculo faríngeo situado en la porción basilar del hueso occipital. Raíz craneal del Constriñe la n. Accesorio a faringe durante través del ramo la deglución faríngeo del n. Vago y del plexo faríngeo Constrictor medio Ligamento estilohioideo y asta superior (mayor) e inferior del hueso hioides. Rafe medio de la Faringe Constrictor inferior Línea oblicua del cartílago tiroides y caras laterales el cartílago cricoides. Raíz craneal de n. accesorio y ramos de los nervios laríngeo externo y recurrente del vago. Capa Externa

Músculos de la Faringe Músculo Origen Inserción Inervación Acción principal Raíz craneal del n. Accesorio a través del ramo faríngeo del n. Vago y del plexo faríngeo Eleva (acorta y ensancha) la faringe y la laringe durante la deglución y la fonación. Capa Interna Palatofaríngeo Paladar duro y aponeurosis palatina Borde posterior de la lámina del cartílago tiroides y caras laterales de faringe y del esófago. Salpingofaríngeo Porción cartilaginosa de la trompa auditiva. Se une al palatofaríngeo Estilofaríngeo Apófisis estiloides del hueso temporal Borde posterior y superior del cartílago tiroides y palatofaríngeo. N. Glosofaríngeo. (IX)

M. Salpingofarín geo M. Estilofaríngeo M. Palatofaríngeo