Capacitacin para la introduccin de la vacuna inactivada

Capacitación para la introducción de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV) Módulo 1 Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la vacuna inactivada contra la poliomielitis

Objetivos del aprendizaje l Al final del módulo, el participante podrá: – Comprender la transmisión de los poliovirus, el cuadro clínico de la poliomielitis y los avances mundiales tendientes a la erradicación de la poliomielitis. – Conocer las vacunas disponibles contra la poliomielitis y los riesgos y beneficios de cada una. – Describir los fundamentos para la introducción de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV) en el esquema de vacunación de rutina. l Duración – 25 minutos 2 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015

Temas clave 1 2 ¿Qué es la poliomielitis? ¿Cómo se transmite la poliomielitis? 3 ¿Qué tipos de virus existen y qué vacunas tenemos contra ellos? 4 ¿Cuál es la situación actual de la erradicación mundial de la poliomielitis? ? 5 ¿Por qué se necesita la IPV? 3 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015

¿Qué es la poliomielitis? l La poliomielitis (también llamada "polio") es una enfermedad altamente contagiosa causada por un virus. l El virus invade el sistema nervioso y puede causar parálisis permanente. l La poliomielitis se transmite por contacto de persona a persona y puede diseminarse rápidamente en toda una comunidad. l La mayoría de las personas infectadas (72%) no muestran síntomas. Sin embargo, una de cada 200 infecciones produce parálisis permanente (algunas partes del cuerpo no pueden moverse) y puede causar la muerte. 4 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015 www. immune. org. nz

¿Cómo se transmiten los poliovirus? l La infección por poliovirus es altamente contagiosa. l Los poliovirus se transmiten sobre todo por la vía fecal-oral: - La principal vía de transmisión es la entrada del virus de las heces a la boca de otro niño. - También puede diseminarse por la saliva o las gotículas del estornudo o la tos. El niño excreta los virus Los virus pasan de las en las heces y no se lava las manos después de utilizar el baño manos a los objetos Los virus se transfieren a las manos de otro niño 5 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015 Se ingieren los virus transferidos Se reinicia el ciclo de infección

¿Cuánto avanzamos en la erradicación de polio? 1988 • • • 350. 000 casos 125 países endémicos La Asamblea Mundial de la Salud resolvió erradicar la poliomielitis 2013 -2014 • 416 casos notificados en 2013 • 359 casos notificados en 2014 • 3 países endémicos • 2013 -2014: en 7 países se restableció la transmisión 6 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015

Tipos de poliovirus l Existen tres (3) serotipos del poliovirus salvaje: • Tipo 1: 359 casos en 2014 -es el único tipo de poliovirus salvaje en circulación actualmente. • Tipo 2: eliminado en 1999. • Tipo 3: el último caso se notificó en noviembre del 2012 (hace falta más tiempo para certificar su erradicación). 7 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015

Tipos de OPV l La vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) es de tres tipos : - Vacuna oral contra la poliomielitis trivalente(t. OPV): tipos 1, 2 y 3. • Es la vacuna oral contra la poliomielitis más empleada para la vacunación sistemática a nivel mundial. - Vacuna oral contra la poliomielitis bivalente(b. OPV): tipos 1 y 3. • Se usa comúnmente en las actividades suplementarias de vacunación. - Vacuna oral contra la poliomielitis monovalente(m. OPV): tipo 1, 2 o 3. • Principalmente utilizada en actividades suplementarias de vacunación en zonas donde solo circula el tipo 1 o el tipo 3. La vacuna oral contra la poliomielitis sigue siendo la vacuna fundamental para erradicación 8 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015

Parálisis asociada con la vacuna oral contra poliomielitis (OPV) l La vacuna oral brinda protección eficaz contra la poliomielitis, pero… l En casos muy raros puede llevar a la parálisis. – Poliomielitis paralítica asociada con la vacuna (VAPP) • Los virus de la vacuna cambian espontáneamente (mutan) y adquieren la capacidad de causar la enfermedad. A nivel mundial: – Un caso por cada 2, 4 millones de dosis administradas (entre 250 y 500 casos por año). – 40% de los casos de VAPP son causados por el virus tipo 2 En la Región de las Américas: – Un caso de VAPP por 7, 68 millones de dosis administradas – 24% de los casos de VAPP son causados por el virus tipo 2 (28% por el tipo 1; y 31% por el tipo 3) – Poliovirus circulante derivado de la vacuna (c. VDPV) • Brotes raros causados por el virus vacunal que sufrió mutación en zonas o países con bajos niveles de cobertura. Se propaga rápidamente de persona a persona. • La baja cobertura es el principal factor para la aparición de c. VDPV. • A nivel mundial, 97% de los c. VDPV, en los últimos años, corresponden al poliovirus tipo 2 9 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015

Poliovirus salvajes yasos c de poliomielitis relacionados con la vacuna (2009 -2014*) Sin embargo, hoy en día, el número de casos de poliomielitis relacionados con la OPV es mayor que el número ocasionado por poliovirus salvajes. Casos por poliovirus salvajes Casos de poliomielitis Gracias al uso de la OPV, los casos de poliomielitis por poliovirus salvajes han disminuido. c. VDPV = poliovirus circulante derivado de la vacuna; VAPP = poliomielitis paralítica asociada con la vacuna; OPV = vacuna oral contra la poliomielitis. 10 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015 Casos asociados con la OPV (VAPP y c VDPV) 359 Tras la interrupción de la transmisión de poliovirus salvajes

Plan de erradicación de la poliomielitis l En mayo del 2012, la Asamblea Mundial de la Salud de la OMS declaró que la erradicación de la poliomielitis es una emergencia de salud pública mundial. l En el marco del plan para lograr un mundo sin poliomielitis, se recomendó que el uso de la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) debía suspenderse progresivamente en todo el mundo, l El retiro de la vacuna oral contra la poliomielitis se efectuará en dos fases, empezando por la OPV del tipo 2. l La vacuna oral contra la poliomielitis del tipo 2 conlleva los dos riesgos, tanto el de VAPP como el de c. VDPV y ya no es necesaria para la erradicación; por tanto, será retirada en cierto tiempo por mundialmente. 11 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015

Plan de erradicación de la poliomielitis (con l El Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización de la OMS (SAGE), recomienda que todos los países introduzcan al menos una dosis de IPV en su esquema nacional de vacunación para fines del 2015, antes de que se inicie el retiro la vacuna oral contra la polio del tipo 2. l El fundamento para dicha medida es: – Contribuir a la fase final de la erradicación de la poliomielitis. – Reducir los riesgos asociados con el retiro de la OPV. – Mantener la inmunidad contra el virus de la poliomielitis tipo 2 mientras la OPV se retira del mercado mundial. 12 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015

Características de la vacuna oral contra la poliomielitis y de la IPV Vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) • Virus vivos atenuados (debilitados). • Se administra en gotas. • Altamente eficaz, permitió la erradicación de la polio en casi la totalidad de los países en desarrollo. • De bajo costo. • Fácil de administrar. • Proporciona inmunidad humoral e inmunidad de la mucosa. • Mejor inmunidad intestinal. • Protege a los contactos cercanos no vacunados. Vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV) • • Virus muertos. Se administra por inyección. Sumamente eficaz y segura. Se usa más comúnmente en países desarrollados. Más costosa que la vacuna oral contra la poliomielitis. Requiere personal de salud capacitado. Proporciona inmunidad humoral y oral. No conlleva ningún riesgo de VAPP ni de c. VDPV. ¡ Ambas vacunasson necesarias para erradicar por completo la poliomielitis! 13 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015

¿Por qué se necesita la IPV? l La introducción de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV) provee las condiciones para suspender, por completo, el uso de vacunas orales contra la poliomielitis, una vez que se logre la erradicación del poliovirus salvaje. l Cuando se haya suspendido el uso de vacuna oral contra la poliomielitis, la IPV seguirá ofreciendo una protección total contra los serotipos que circulan actualmente. l Introducir la IPV brinda una oportunidad adicional para recordar a la comunidad la importancia de las vacunas y reforzar su promoción. l La IPV no causa parálisis y es una vacuna muy segura. 14 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015

Mensajes clave l La poliomielitis es una enfermedad vírica altamente contagiosa que puede diseminarse rápidamente por contacto de persona a persona y causar parálisis permanente. l Hay tres tipos de poliovirus salvajes, pero solo uno fue eliminado (Tipo 2). l La vacuna oral contra la poliomielitis es económica y eficaz para reducir la transmisión de la poliomielitis en los países en desarrollo pero conlleva el riesgo de VAPP y c. VDPV. l Para lograr un mundo sin poliomielitis, debe suspenderse completamente el uso de la vacuna oral contra la poliomielitis. l La IPV está introduciéndose para lograr la erradicación de la poliomielitis y brindar protección contra los tres serotipos entre tanto se retira gradualmente la vacuna oral contra la poliomielitis. 15 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015

vacuna inactivada contra la poliomielitis (IP l Nuestro país está a punto de introducir la IPV. l Los siguientes módulos de esta capacitación explicarán cómo: ü Almacenar la vacuna. ü Determinar quién es elegible para la vacuna. ü Administrar la vacuna. ü Registrar la dosis de vacuna. ü Vigilar los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI). ü Comunicarse con los padres y cuidadores de los niños acerca de la vacuna. ü Conocer las ventajas de las inyecciones múltiples. 16 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015

Fin del módulo ¡Gracias por su atención! 17 | Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV Módulo 1 | Febrero del 2015