Cannabis og psykiske lidelser Henrik Rindom THC TetraHydroCanabinol

Cannabis og psykiske lidelser Henrik Rindom

THC = Tetra-Hydro-Canabinol

Procent 16 – 44 -årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1994 2000 2005 2008 Sundhedsstyrelsen 2009

Stadier frem mod et misbrug 1. Man kommer sammen med andre som ryger hash 2. Man prøver hash for første gang, fordi man har set de andre have de sjovt på hash 3. Man køber selv hash for første gang

Afhængighed debuterer i ungdomsårene % i hver aldersgruppe som udvikler førstegangs afhængighed 1. 8% TOBACCO 1. 6% 1. 4% CANNABIS ALCOHOL 1. 2% 1. 0% 0. 8% 0. 6% 0. 4% 0. 2% 0. 0% 55 10 10 15 15 21 21 25 25 30 30 35 35 40 40 45 45 50 50 55 55 60 60 65 65 Age National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions, 2003.

s g en n i s r s d e n c Æ ro p

Hvad gør en forskel • En udredning af psykiske og sociale problemer – også selve udredningsprocessen

v Hashrusen får en til at slappe af v Hashrusen opdages ikke af voksne v Hashrusen giver positiv respons fra voksne

Hvad gør en forskel • En udredning af psykiske og sociale problemer – også selve udredningsprocessen • De bedste behandlingsformer taler aktivt om misbruget – kræver højt vidensniveau

Pot Hash Nol Joint Thillum Tju-bang Bong Spand JWH – 18 = syntetisk hash

Selvmedicinering 1. Personlighedsforstyrrelser Skizoid personlighed Dyssocial personlighed Emotionel ustabil personlighed 2. Posttraumatisk Belastningsreaktion 3. Angsttilstande 4. Skizofrene 5. Depression 6. ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Unge med begyndende skizofreni 1. 44 % af unge indlagt med hashpsykose vil være diagnosticeret med skizofreni, inden der er gået 5 år 2. Ved skizofreni ses positiv og negativ symptomer

Positiv symptomer Syns og høre hallucinationer Vrangforestillinger Tankeforstyrrelser Megalomane symptomer

Negativsymptomer Kontakt – forringelse Sproglig fattigdom Affekt – affladning Initiativløshed Passivitet Træghed Sløvhed Manglende fremskridt eller interesser Tom eller formålsløs adfærd Indsynken i sig selv Social tilbagetrækning eller ensomhedssøgen

Symptomer ved Hashmisbrug Psykoser Angstanfald Nedsat social kompetence Tilstandsbetinget indlæring Nedsat kognitiv funktion Amotivation Virker beroligende Ændret søvnrytme Ændre oplevelsen af tid Øget sukkertrang Vægttab Røde øjne

Skizofreniforløb hos unge Positiv Symptomer 4 – 10 uger 1– 6 måneder Negativ Symptomer Mange måneder

• Udredning • Arbejdshypotese • Ambulant behandling tilpasset den enkelte • Teori og praksis • Skades reduktion • Vekselvirkning mellem døgn- og ambulant behandling

Hvad gør en forskel • De bedste behandlingsformer taler aktivt om misbruget – kræver højt vidensniveau • Krav virker kun, når de modsvares af direkte belønning. • En udredning af psykiske og sociale problemer – også selve udredningsprocessen

Den misbrugende unge Jeg ved hvad jeg har Tangen til rusmidlet Den subjektive rus oplevelse Miljøet hvor stoffet indtages Frygten for abstinenser Tab af venner Jeg ved ikke hvad jeg får Ønsket om kontrol Andre aktiviteter Støtte til at holde op Ønsket om restriktioner Urinprøvekontrol

Institutions personalet Forbud mod rusmidler Restriktioner Frustration Behandler sadisme Bortvisning Hjælp til misbrugs kontrol Pragmatiske regler Faglig indsigt Omsorg Rummelighed

ü Søvnbesvær ü Hidsighed ü Natlige svedetur ü Rastløshed

Henrik Rindom rindom@dadlnet. dk Google ” 100 dage uden stoffer”