CANCER BRONCHIQUE ROLE INFIRMIER SURVEILLANCE CLINIQUE SURVEILLANCE DES

CANCER BRONCHIQUE

ROLE INFIRMIER

SURVEILLANCE CLINIQUE

• SURVEILLANCE DES CRACHATS • quantité • aspect: – muqueux – purulent – hémoptoïque , un seul crachat avec un filet sanglant chez un fumeur doit être signalé au médecin, signe évocateur de cancer.

• SURVEILLANCE DE LA DOULEUR • Evaluer l ’intensité (E. V. A. ) • Préciser le début, son mode d ’apparition ( brutal, lancinant…) • Préciser le type de douleur: brûlure, pincement, compression.

• SURVEILLANCE DE LA TOUX • Toux irritative ou productive • Circonstances d ’apparition (heure, position…)

• SURVEILLANCE DE LA RESPIRATION • Dyspnée • Rythme • Amplitude • Calme ou bruyante • Régulière

• SURVEILLANCE DES SIGNES GENERAUX • • Pouls (fréquence cardiaque) T. A. ( pression artérielle) Température Conscience Asthénie Anorexie Amaigrissement

• TRANSMISSION • Tous ces éléments de surveillance sont à transcrire dans le dossier de soins afin d ’évaluer l ’évolution de la maladie et permettre un meilleur suivi du patient.

PARTICIPATION AU BILAN DIAGNOSTIQUE

• Examens biologiques: – – Numération formule sanguine (NFS), Vitesse de sédimentation ( VS) Ionogramme sanguin Bilan hépatique et rénal: transaminases, bilirubine, créatinine

• BILAN RADIOLOGIQUE • La radiographie pulmonaire permet de visualiser : – la localisation de la tumeur, périphérique ou centrale, unique ou multiple. – Une atélectasie d ’un lobe ou d ’un poumon – un épanchement pleural et ou des adénopathies médiastinales. • le scanner thoracique permet de préciser: – son siège. – la taille de la tumeur. – son rapport avec les autres organes.

• BILAN HISTOLOGIQUE • Réalisé par une biopsie de la tumeur effectuée lors de la fibroscopie bronchique. • Confirme le diagnostic de cancer et caractérise le type de cellules.

DEPISTAGE DES SIGNES D ’EXTENSION

• Cérébrale: céphalées , vomissements, troubles de la conscience, troubles visuels, troubles moteurs et sensitfs • osseuse: douleurs intenses • œsophagienne: dysphagie • hépatique: ictère • ganglionnaire: adénopathies • surrénalienne: syndrome de Cushing

TRAITEMENTS

• CHIRURGIE ( lobectomie ou pneumonectomie ) – préparation psychologique du patient (expliquer, informer , rassurer) • CHIMIOTHERAPIE (selon protocole médical) – informer le patient des effets secondaires liés au traitement)