Canal pritono vaginal Canal pritono vaginal n Au

Canal péritonéo vaginal

Canal péritonéo vaginal n Au 3éme mois de grossesse, le péritoine abdominal forme le CPV qui descend dans le canal inguinal et accompagne n n Le testicule Le ligament rond chez la fille Fermeture à la naissance ou avant l’âge de 1 an Si persistance n n n Hernie inguinale Hydrocèle Kyste du cordon

Canal péritonéo vaginal n Anatomie n Le CPV s'oblitère ensuite pour former le ligament de Cloquet chez le garçon. Chez la fille, il existe un canalogue, le canal de Nuck, qui s'oblitère également.

Canal péritonéo vaginal n n Hernie inguinale Hernie inguino-scrotale Hydrocèle Kyste du cordon

Canal péritonéo vaginal n Hernie inguinale n Épidémiologie Fréquentes n 60% à droite n 8 garçons / 1 fille n Bilatérale chez la fille et le prématuré n

Canal péritonéo vaginal n Hernie inguinale non compliquée du nourrisson n n Tuméfaction inguinale ou inguino-scrotale Gargouillante > lors des pleurs et pression abdominale Facilement réductible

Canal péritonéo vaginal

Canal péritonéo vaginal n CAT Pas de bandage n Indication opératoire en semi-urgence n Risque d’étranglement herniaire n Nécrose testiculaire n Bilatérale chez le prématuré sous rachianesthésie n Ambulatoire si > 6 mois n

Canal péritonéo vaginal n Hernie étranglée n n Urgence Cris, pleurs, vomissements Tuméfaction ferme, douloureuse, irréductible CAT n n n Réduction après sédation (Valium IR 0, 5 mg/kg) Si échec, chirurgie en urgence Sinon, chirurgie retardée de 48 heures ( oedème= ++)

Canal péritonéo vaginal

Canal péritonéo vaginal n Hernie de l’ovaire n n n Masse inguinale isolée (taille d’une noisette) Mobile et ferme CAT n Si ovaire mobile et indolore n n Intervention en semi urgence Si ovaire douloureux n n Ne pas réduire Chirurgie en urgence

Canal péritonéo vaginal n Hernie du grand enfant n n n Plus rare > lors de la toux et des efforts Traitement chirurgical

Canal péritonéo vaginal n Hydrocèle n n n Epenchement de liquide sereux dans la vaginale Tuméfaction non inflammatoire Volume variable Transillumination + CAT n n Si pas de hernie associée Chir. > 2 ans

Canal péritonéo vaginal

Canal péritonéo vaginal n Kyste du cordon n n Tuméfaction arrondie, indolore Région inguino-scrotale Transillumination + Chir > 2 ans sauf si hernie +

Canal péritonéo vaginal n Conclusion Pathologie à risque gonadique nécessitant une chirurgie prophylactique n Réduction chez le garçon n Jamais chez la fille n