Campaa de Invierno 2019 Informe Semana 36 Vigilancia

Campaña de Invierno 2019 Informe Semana 36

Vigilancia Epidemiológica Vigilancia en Centros de Alta Complejidad Centros de vigilancia APS

Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*, en APS. En la semana 36, la tasa de notificación de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) a nivel nacional alcanzó a 14, 8 casos por cien mil habitantes, aumentando muy discretamente con respecto a la semana anterior (14, 6 casos por cien mil habitantes). Estos valores se encuentran sobre lo esperado para el promedio de la curva epidémica y en el límite del umbral de alerta y, al observar el canal endémico, se observó en el límite de la zona de seguridad para la SE 36. *Información disponible al 10/09/2019 3

Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*, en APS. Definición de ETI: según normativa vigente (CIR. B 51/20 14 de mayo de 2010): paciente con fiebre (> a 38, 5ºC) y tos, asociado a algunos de los siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. La notificación es realizada en 43 centros centinela de APS. Las regiones que presentaron un aumento con respecto a la semana previa son Arica y Parinacota, Antofagasta, Los Ríos, Los Lagos, Aisén y Magallanes. Disminuye la actividad en las regiones de Tarapacá, Atacama, Coquimbo, RM, O´Higgins, Maule, Ñuble y Biobío. Se mantiene en Araucanía. En la SE 36, se analizaron 51 muestras respiratorias de pacientes ambulatorios con una positividad a influenza de 41, 2%, aumentando con respecto a la SE 35 (31, 6%). La circulación esta asociada a influenza B principalmente. Los grupos de edad con mayor detección fue el grupo de 5 -14 y de 15 -54 años. * Información disponible al 10/09/2019 4

Atenciones Respiratorias de Urgencia Hospitalaria* Enfermedad Tipo Influenza (ETI), Chile. Según información preliminar en la SE 36 las atenciones por ETI descendió un 3% con respecto a la semana anterior y corresponden a un 1% del total de las atenciones de urgencia en un total de 156. 592 atenciones. Este indicador de transmisibilidad mostró, hasta la SE 24, un rápido ascenso de la curva asociado a la atención por ETI en las urgencias y bajó a partir de la SE 25. A la SE 36 se observó en niveles altos y fuera del umbral de alerta. Con nivel de confianza alto, dado que corresponde al 100% de las urgencias hospitalarias públicas. Información disponible al 10/09/2019 5

Atenciones Respiratorias de Urgencia Hospitalaria* Neumonía, Chile. Las atenciones por neumonía en la SE 36 correspondieron a 2. 599 atenciones por neumonía, disminuyendo un 6% respecto a la semana previa. Las neumonías representaron un 1, 7% del total de las atenciones de urgencia ( 156. 592 atenciones) y bajo el promedio de la curva epidémica. Al ser un indicador de gravedad, nos muestra una curva de casos de neumonía en niveles moderados, con un nivel de confianza alto dado que corresponde al 100% de las urgencias hospitalarias públicas. Información disponible al 10/09/2019 6

Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por Virus Respiratorios* En los hospitales centinela para la vigilancia IRAG, durante el año se ha registrado circulación viral con predominio de VRS e influenza. Del total de IRAG analizados, para la SE 35 (n=144), y 36 (n=82) se detectó una positividad de 50, 4% y 50, 9% a virus respiratorios con predominio de influenza de tipo B, VRS y Metapneumovirus en la ultima semana. * Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique. * Información disponible al 10/09/2019 7

Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por virus influenza* En 2019, desde la SE 1 hasta la SE 36, se han detectado preliminarmente 599 casos IRAG asociados a influenza A y 150 casos de influenza B (total=749). Se registra predominio de A(H 1 N 1)pdm 09 y linaje Yamagata en influenza B. Los casos se presentaron principalmente en los centinelas de RM, Tarapacá y Concepción. * Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique. * Información disponible al 10/09/2019 8

Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por virus VRS* Durante el 2019 se han detectado, preliminarmente, 1011 IRAG asociadas a VRS, mostrando una tendencia a la disminución y alcanzando una positividad de 14, 5% en la SE 36. Estos casos se detectaron principalmente en los centinelas IRAG de Concepción, Tarapacá y Viña del Mar. Se han reportado 11 fallecidos en los centinelas de Tarapacá (1), RM (3), Concepción (2) y Puerto Montt (5). * Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de * Información disponible al 10/09/2019 Iquique. 9

Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG y virus influenza por grupos de edad. * Durante el 2019, según información preliminar, se han notificado 4893 IRAG en los hospitales centinela, superior en un 17% respecto a lo observado en igual periodo de 2018 (n=4167). Preliminarmente, del total de hospitalizaciones un 4, 1% corresponde a IRAG. Del total de los ingresos a UCI un 4% corresponden a IRAG. Fuente: Sistema Pahoflu centinelas IRAG, OMS-MINSAL 40% de las hospitalizaciones por IRAG corresponde a menores de 5 años, 8% entre 5 -19 años, 14% entre 20 -59 años, 38% en personas de 60 y más años. Dentro del total de los casos de IRAG por influenza (n=749) el 13% son menores de 5 años, un 18% entre 5 y 39 años, el 20% entre 40 -59 años y el 48% de 60 y más años. Fuente: Sistema Pahoflu centinelas IRAG, OMS-MINSAL El 61% de los casos positivos a influenza recibió tratamiento con oseltamivir. * Información disponible al 10/09/2019 10

Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública de Chile. 2019. DEPARTAMENTO BIOMÉDICO NACIONAL Y DE REFERENCIA Casos detectados de virus respiratorios y porcentaje de positividad por semana epidemiológica. Chile 2015 -2019

Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública de Chile. 2019. DEPARTAMENTO BIOMÉDICO NACIONAL Y DE REFERENCIA Hospitales centinelas de la Red de Vigilancia de virus respiratorios del ISP con casos detectados en la semana epidemiológica N° 36

Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública de Chile. 2019. DEPARTAMENTO BIOMÉDICO NACIONAL Y DE REFERENCIA Casos confirmados según agente y grupo etario en la semana epidemiológica N° 36

Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública de Chile. 2019 DEPARTAMENTO BIOMÉDICO NACIONAL Y DE REFERENCIA Distribución del número de casos de Influenza por tipos y subtipos por semana epidemiológica, Chile 2015 -2019

Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico. Instituto de Salud Pública de Chile. 2019 DEPARTAMENTO BIOMÉDICO NACIONAL Y DE REFERENCIA Distribución del número de casos de Influenza B por semana epidemiológica, Chile 2012 -2019

Red Asistencial Laboratorios Clínicos de Vigilancia Refuerzo en Gestión de camas y Gestión de egresos Hospitalización Domiciliaria Refuerzo en UEH Habilitación y Complejización de camas Orientadores en salas de UEH Centros de Alertas Temprana SAMU Gestión Fármacos

Total atenciones de urgencia por causa respiratoria 17

Total atenciones de urgencia por causa respiratoria y semana estadística • En relación a la SE 36 se observa una leve disminución en las atenciones por causa respiratoria del 4%, por grupo etario, se observa una disminución en los grupos Menores 1 año en 35. 46%, 1 a 4 años en 1. 35%, 5 a 14 años en 2. 01%, 65 y más años en 4. 39%, sin embargo se aprecia un incremento en el grupo 15 a 64 años en 0. 09%, en relación a la semana anterior. 18

Total atenciones de urgencia por causa tipo Influenza, por semana estadística • En las atenciones de urgencia por tipo influenza presentan un aumento del 5% en relación a la SE anterior. A nivel de grupo etario se observa una disminución de las atenciones por grupo etario en los grupos Menores 1 año en 26. 32%, 5 a 14 años en 8. 86%, sin embargo se aprecia un incremento en los grupos 1 a 4 años en 24. 24%, 15 a 64 años en 13. 39%, 65 y más años en 21. 88%, en relación a la semana anterior. 19

Total atenciones de urgencia por causa Neumonía, por semana estadística • Las consultas por Neumonía se observa una disminución del 8% en relación a la SE 35, a nivel de grupo etario se observa una disminución de las atenciones por grupo etario en todos los grupos, con los siguientes valores: Menores 1 año en 21. 11%, 1 a 4 años en 8. 36%, 5 a 14 años en 6. 2%, 15 a 64 años en 4. 9%, 65 y más años en 8. 06%, en relación a la semana anterior. 20

Total Hospitalizaciones por causa respiratoria, por semana estadística. En las hospitalizaciones por causa respiratoria se observa una disminución del 9% de las hospitalizaciones en la SE 36 Disminución en la mayoría de los grupos etarios, leve incremento en el grupo de 15 a 64 años. 21

Total de atenciones de urgencia por causa respiratoria y semana estadística, regiones 22

Total de atenciones de urgencia por causa respiratoria y semana estadística, regiones 23

Total de hospitalizaciones de urgencia por causa respiratoria y semana estadística, regiones 24

Información y Comunicaciones Salud Responde Folletería Puntos de prensa y cobertura Publicidad Televisiva y Radial

N° CONSULTAS Número de Consultas Respiratorias a Semana 36 Campaña de Invierno 2015 -2019 950 900 850 800 750 700 650 600 550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 SEMANA EPIDEMIOLOGICA 2015 2016 2017 2018 2019 En la semana 36 se mantuvo la cantidad de consultas, respecto a la semana 35

Detalle de Consultas Respiratorias Semana 34 a 36, Campaña de Invierno 2019 S 36 S 35 S 34 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Síntomas resfrio Tos en el niño Tos en el adulto Dificultad respiratoria niño Dificultad respiratoria adultos Laringitis estridor laringeo Neumonia en niños Las principal causa de consulta se mantuvo en SINTOMAS DE RESFRÍO con igual cantidad de consultas.

Evaluación Campaña de Invierno Laboratorios Clínicos de Vigilancia Refuerzo en Gestión de camas y Gestión de egresos Hospitalización Domiciliaria Refuerzo en UEH Habilitación y Complejización de camas Orientadores en salas de UEH Centros de Alertas Temprana SAMU Gestión Fármacos

Campaña de Vacunación Comunicaciones Vigilancia Epidemiológica Atención Primaria Establecimientos Hospitalarios • Estrategias implementadas, intramuro y extramuro • Recursos asociados • Nodos críticos • Estrategias implementadas • Seremi evalúe en conjunto con el Servicio de Salud • Tendencias en consultas y hospitalización (ETI y Neumonía) • Evaluación de los laboratorios a los que se les entregó recursos por campaña de invierno y que procesaron IFI y PCR • Centinelas IRAG: evaluación de sus indicadores de desempeño y reporte a su SS de la temporada (en esto podemos apoyar a los encargados • Seremis: análisis de brotes institucionales, Análisis de sus centinelas ETI • Estrategias Implementadas • Recursos asociados • Coordinación con la red hospitalaria • Estrategias Implementadas (Refuerzo de UEH, Habilitación, complejización y reconversión de camas adultas y pediátricas, Hospitalización Domiciliaria, etc. ) • Recursos asociados, contrataciones extras y compras extraordinarias.

Gracias