CAMBIOS METABLICOS ASOCIADOS A LA TOMA DE DECISIONES
CAMBIOS METABÓLICOS ASOCIADOS A LA TOMA DE DECISIONES BAJO EL EFECTO DEL DIAZEPAM Zeidy Muñoz -Torres, Jorge Armony, David Trejo-Martínez, Rubén Conde, María Corsi-Cabrera
Lóbulos Frontales Divisiones: medial, orbital y lateral.
Funciones de la Región Prefrontal • Funciones ejecutivas Subyacen a las funciones cognoscitivas. Gerenciales. La región prefrontal juega un papel central en la realización de tareas que demandan: - Atención voluntaria - Planeación - Toma de decisiones - Verificación de respuestas - Memoria de trabajo - Inhibición de respuestas impulsivas Conducta dirigida a una meta • Estos proceso cognoscitivos dependen del nivel de vigilia.
Diazepam El nivel de vigilia puede ser modulado con diversas sustancias como el diazepam. Ø Ansiolítico (uso principal) Ø Hipnótico Ø Miorrelajante Ø Anticonvulsivo
Sistema GABAérgico
Sistema GABAérgico GABA Receptor GABAA Cl-
RMf Cambios en la señal BOLD (blood oxygen level– dependent) asociados al metabolismo celular.
Problema Pocos son los estudios dirigidos a explorar el efecto del DZ en las funciones cognoscitivas en las que están involucrados lóbulos frontales. No se sabe si el efecto adverso producido por el DZ sobre las funciones ejecutivas se debe únicamente a sus efectos sobre el nivel de vigilia o a efectos adicionales sobre la red de la corteza prefrontal.
Objetivo Conocer los efectos del diazepam reflejados en la actividad hemodinámica a través de la RMf, relacionados con la ejecución de una tarea que demanda la participación de los lóbulos frontales en la toma de decisiones entre dos posibles respuestas e inhibición de respuestas inadecuadas.
Método 9 sujetos, diestros, de 21 - 35 años, no presenten enfermedad crónica o consumo de drogas que alteren el metabolismo de BZDs. Medición de índice de masa corporal. Diseño contrabalanceado. 1. (10 mg) 2 hrs después: 2. Simultáneamente a la ejecución de la tarea se registra la actividad: EEG RMf Parámetros : - GE 1. 5 T - EPI sensible a BOLD - TR 3000 ms - Matriz 96 x 64 - FOV 24 x 24
1 a Sesión 2 a Sesión
TAREA Funciones Ejecutivas Las respuestas que se piden son un click o un doble click. Una misma forma de respuesta puede ser adecuada o inadecuada dependiendo de las instrucciones ante los mismos estímulos. Las instrucciones piden dar 2 clicks si el estímulo va de acuerdo a lo convencional e inhibir 1 si es lo opuesto, pero estas mismas instrucciones se revierten si el estímulo es de otro color (rojo).
3700 500 100 DOS UNO DOS Ensayo vacío
TR Tarea con Instrucción PLACEBO 660 600 480 420 DIAZEPAM 360 CV IV CR 660 IR 600 Decisión Fácil Decisión Difícil 540 TR mseg 540 480 420 360 CV IV CR IR
8 Parietal Superior (AB 40) (-56, -30, 38) Señal BOLD 8 4 Parietal Ínsula (AB 40) (-52, -20, 16) 4 0 0 PL DZ PL PL DZ DZ PL DZ Fácil Difícil Giro del Cíngulo (AB 32) (2, 12, 36) 8 Señal BOLD 8 4 Núcleo Caudado (-8, 24, 4) 4 0 0 PL DZ
(AB 9) (50, 18, 28) (AB 24) (0, 2, 42) Señal BOLD Giro del Cíngulo 12 8 4 0 PL DZ PL 12 8 4 0 DZ PL DZ Fácil Difícil Giro Parietal Superior 16 12 8 4 0 (AB 7) (-36, -58, 52) PL DZ PL Giro Parietal Superior Señal BOLD Giro Frontal Medio DZ 16 12 8 4 0 (AB 7) (36, -72, 48) PL DZ
Parieto-occipital (AB 7) (40, -78, 38) DZ PL DZ (AB 39) (42, -80, 24) 12 8 4 0 PL DZ PL Fácil Difícil Giro Transverso Inferior (AB 17) (-2, -102, -4) 12 8 4 0 PL DZ PL Giro Transverso Inferior (AB 18) (20, -98, -4) Señal BOLD PL Señal BOLD 12 8 4 0 Señal BOLD Parieto-occipital DZ 12 8 4 0 PL DZ DZ
Señal BOLD 8 Giro Frontal Superior (AB 10) (30, 60, 0) 4 0 PL DZ
Conclusiones El seguimiento de instrucciones complejas: Incrementa el TR en la decisión compleja vs simple. Involucra la participación de regiones como: - Área 40 - Giro del cíngulo anterior - Núcleo Caudado
Conclusiones La administración de 10 mg de DZ: - No impide la ejecución de la tarea. - Reducción de la actividad metabólica de la región prefrontal (AB 10). - Incremento en la actividad metabólica de regiones que participan en la red de atención (AB 7, 39, 24) y áreas sensoriales (AB 17, 18). ¿Efecto compensador para poder seguir ejecutando?
Gracias!
Electroencefalografía Actividad eléctrica cerebral con alta resolución temporal. • No invasivo • Empleado para conocer el estado de alerta. • Análisis visual Clasificación de diferentes ritmos según sus características de: - Frecuencia - Distribución - Reactividad fisiológica delta, theta, alfa, beta, gamma.
Análisis Cuantitativo Herramientas matemáticas información objetiva y sensible a cambios pequeños de voltaje y actividad coherente entre diferentes áreas. Análisis Espectral. Ø Potencia Absoluta. - índice de la cantidad de energía que existe en una banda de frecuencia determinada.
Análisis Cuantitativo Ø Actividad Coherente. - índice del acoplamiento temporal en la actividad de diferentes regiones cerebrales. Un comportamiento exitoso depende de la comunicación efectiva entre regiones cerebrales (Ramos et al. , 1993; Hummel y Gerlof, 2005) (Nature, 2001) . La comunicación entre regiones puede medirse por un análisis de correlación. Gerlof, 2005) (Guevara y Corsi-Cabrera, 1996; Hummel y
Distribución de receptores (Millet et al. , 2000; Gründer y Bartenstein, 2002)
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