Cambiemos los pensamientos negativos 1 Los Trastornos Mentales

Cambiemos los pensamientos negativos 1

Los Trastornos Mentales constituyen el primer problema de Salud Publica en P. R. Aunque no existen estadísticas oficiales exactas de la incidencia de enfermedades mentales en nuestra población un grupo de profesionales de salud mental estiman que alrededor de 800, 000 personas en P. R. sufren de algún trastorno emocional.

Sustrato Bioquímico de las enfermedades mentales

El sistema nervioso es generalmente descrito de acuerdo con las siguientes divisiones: 1 -El Sistema Nervioso Central, que consiste del cerebro y el cordón espinal. 2 -El Sistema Nervioso Periférico, que consiste de los nervios sensoriales y motores en el resto del cuerpo. En el cerebro humano se estima que existe alrededor de 100 billones de neuronas con mas de 100 trillones de sinapsis. Anatómicamente el cerebro esta constituido por una serie de conexiones entre neuronas, parecido al alambrado de un cuadro telefónico.

Los trastornos del estado de animo (depresión, bipolaridad), esquizofrenia como los trastornos de ansiedad son enfermedades del Sistema Nervioso Central que afecta tanto al cerebro como al cuerpo. Factores de índole ambiental, hereditarios, genéticos y biológicos producen cambios en las células del cuerpo, provocando un desequilibrio químico en el sistema nervioso, lo cual da como resultado fluctuaciones anormales en el metabolismo, las emociones y los procesos del pensamiento, alterando incluso, la capacidad de prestar atención.

Depresión y estrés vs. HPA Frente a una situación de estrés se activa en el cerebro el eje hipotálamo- pituitariaglándula adrenal (HPA, por sus siglas en ingles).

Si la ansiedad o depresión es persistente se rompe la modulación armoniosa del HPA produciendo un aumento de cortisol. El cortisol degenera las células, al impactar crónicamente sobre áreas del cerebro, produciendo una estimulación de las áreas de apostosis (programación dentro del genoma de varias células, incluidas las neuronas, que, cuando se activa, causa que la célula se suicide o autodestruya).

necrosis apoptosis Neuronal suicide neuronal assasination Stahl S M, Essential Psychopharmacology (2000)

Entre otras cosas, el cortisol incrementa la presencia de una variedad de trastornos médicos ej. enfermedades cardiovasculares, con aceleración de arteriosclerosis, mortalidad postmiocardio, hipertensión, diabetes tipo 2, acumulación de grasas abdominales y trastornos neuroendocrinos.

Sustrato Sicológico de la Depresión El cerebro tiene la función de ser responsable de la conducta, estado de ánimo, cognición y conciencia. Codol (1993), conceptualiza la cognición como el conjunto de actividades por el que todas las informaciones son tratadas por un aparato psíquico, cómo éste las recibe, las selecciona, las transforma y las organiza, cómo construye representaciones de la realidad y elabora conocimientos[1]. 1 - Walter Riso-2006, Terapia Cognitiva. pag. 81

Ø El resultado final del pensamiento es recibido por el cerebro. Ø El cerebro funciona a como fue programado. es materia física. Ø El cuerpo físico es afectado en el momento en que usted piensa con ansiedad o percibe un objeto de miedo. Ø La mente dirige al cerebro que a su vez regula las glándulas y los movimientos musculares.

Terapia cognitiva de la depresión Es una de las terapias mas frecuentemente utilizadas por los psicólogos y psiquiatras. Dicha terapia surgió a partir de observaciones clínicas sistemáticas y de investigaciones experimentales (Beck, 1963, 1964, 1967). La vía mediante una persona evalúa una situación es generalmente evidente en sus cogniciones (pensamientos e imágenes visuales). La terapia cognitiva se basa en el supuesto teórico subyacente de que los efectos y la conducta de un individuo están determinados en gran medida por el modo que tiene dicho individuo de estructurar el mundo. Las alteraciones en el contenido de la estructura cognitiva afecta el estado emocional y el patrón de conducta.

Objetivo de la terapia cognitiva: Que el paciente pueda estar consiente de sus distorsiones cognitivas, delimitando y poniendo a prueba las falsas creencias y los supuestos desadaptativos específicos del paciente.

No sufrimos por el choque de nuestras experiencias el llamado trauma, sino que interferimos de ellas precisamente lo que se ajusta a nuestros propósitos. Estamos autodeterminados por el significado que damos a nuestras experiencias; y probablemente siempre hay implicada cierta parte de error cuando tomamos determinadas experiencias como base para nuestra futura vida. Los significados no están determinados por las situaciones, sino que nos determinamos a nosotros mismos por el significado que damos a las situaciones. ADLER (1931/1958)

El modelo cognitivo postula tres conceptos específicos para explicar el sustrato psicológico de la depresión: (1)La triada cognitiva (2)Los esquemas (3)Las distorsiones cognitivas (errores en el proceso de la información)

I-Concepto de Triada Cognitiva El primer componente de la triada cognitiva se centra en la visión negativa del paciente acerca de si mismo. El segundo componente se centra en la tendencia del deprimido a interpretar sus experiencias de una manera negativa. El tercer componente se centra en la visión negativa acerca del futuro.

2 -Modelo de esquemas Cualquier situación esta compuesta por un amplio conjunto de estímulos. El individuo escoge estímulos específicos de manera selectiva, los combina y conceptualiza una situación. Aunque personas diferentes pueden conceptualizar la misma situación de manera diferente. Cuando una persona se enfrenta a una situación, el esquema es la base para transformar los datos en cogniciones. Un esquema localiza, codifica el estimulo con que se enfrenta el individuo.

Ejemplo de Esquemas en una historia Biblica: Libro de Números Capitulo 13: Versículo 1: Y Jehová hablo a Moisés, diciendo: Versículo 2: Envía tu hombres que reconozcan la tierra de Canaan, la cual yo doy a los hijos de Israel; de cada tribu de sus padres enviareis un varón, cada uno príncipe entre ellos. Versículo 3: Y moisés los envió desde el desierto de Paran, conforme a la palabra de Jehová; y todos aquellos varones eran príncipes de los hijos de Israel.

La asignación de observación y reconocimiento incluía: 1 -observar la tierra como era, 2 -si el pueblo que la habitaba era fuerte o débil, si poco o numeroso; 3 -cómo era la tierra habitada, si era buena o mala; 4 -cómo eran las ciudades habitadas, si eran campamentos o plazas fortificadas; 5 -cómo era el terreno, si era fértil o estéril, si en el habían árboles o no; Finalmente, Moisés, exhortó al equipo a esforzarse en la misión, y tomar del fruto del país, como evidencia demostrativa de las condiciones y productividad de la tierra a poseer.

v Versículo 27: Y les contaron diciendo: Nosotros llegamos a la tierra a la cual nos enviastes, la cual ciertamente fluye leche y miel; y este es el fruto de ella. v Versículo 28: Mas el pueblo que habita aquella tierra es fuerte y las ciudades muy grandes y fortificadas; y también vimos allí a los hijos de Anac. v Versículo 30: Entonces Caleb hizo callar al pueblo delante de Moisés y dijo: Subamos luego, y tomemos posesión de ella: porque mas podremos nosotros que ellos. v Versículo 31: Mas los varones que subieron con el, dijeron: No podremos subir contra aquel pueblo, porque es mas fuerte que nosotros.

Versículo 32: Y hablaron mal entre los hijos de Israel, de la tierra que habían reconocido, diciendo: La tierra por donde pasamos para reconocerla, es tierra que traga a sus moradores; y todo el pueblo que vimos en medio de ella son hombres de grandes estatura. Versículo 33: También vimos allí gigantes, hijos de Anac, raza de los gigantes, y éramos nosotros, a nuestro parecer, como langostas; y así le parecíamos a ellos.

Capitulo 14: 14 Versículo 1: Entonces toda la congregación grito, y dio voces; y el pueblo lloro aquella noche. Versículo 2: Y se quejaron contra Moisés y contra Aarón todos los hijos de Israel; y les dijo toda la multitud: Ojala muriéramos en la tierra de Egipto; o en el desierto ojala muriéramos. Versículo 3: Y porque nos trae Jehová a esta tierra para caer a espada y que nuestras mujeres y nuestros niños sean por presa, No nos seria mejor volvernos a Egipto.

Versículo 6 : Y Josué hijo de Nun y Caleb hijo de Jefone, que de los que habían reconocido la tierra, rompieron sus vestidos.

Numero Capitulo 14 Versículo 9: Por tanto, no seáis rebelde contra Jehová, ni temáis al pueblo de esta tierra; por que nosotros los comeremos como pan; su amparo sea apartado de ellos, y con nosotros esta Jehová; no los temáis.

Cada uno seleccionó unos estímulos específicos, los combino y conceptualizo una situación. Las percepciones de Caleb y Josué fueron diferentes. Porque? Versículo 24: 24 Pero a mi siervo Caleb, por cuanto hubo en el otro espíritu, y decidió ir en pos de mi, yo le meteré en la tierra donde entro y su descendencia la tendrá en posesión.

Al regreso de la tierra de Canaan, el informe demostró que el equipo se dividió en dos grupos: el grupo de los diez espías que seleccionaron una serie de estímulos: “Mas, el pueblo que habita aquella tierra es fuerte y las ciudades muy grandes y fortificadas, la tierra por donde pasamos para reconocerla, es tierra que traga a sus moradores; y todo el pueblo que vimos en ella son hombres de grande estatura”. Los otros dos espías, Caleb y Josué, frente a la misma situación selecionaron otros estímulos. Si Jehová se agradare de nosotros, el nos llevará a esta tierra. La tierra en gran manera buena. Su amparo se ha apartado de ellos, y con nosotros esta Jehová. Cada uno tomó unos estímulos específicos, los combinó y conceptualizó una situación. Por lo tanto, personas diferentes pueden conceptualizar la misma situación de manera diferente.

Distorsiones Cognitivas- Tercer Concepto del Modelo Cognitivo Las distorsiones cognitivas son productos cognitivos ilógicos o equivocados. Por ejemplo, la distorsión cognitiva conocida como rotulación se evidencia en la historia bíblica presentada anteriormente cuando los espías se consideraban “langostas” frente a los hijos de Anac. La frase “somos como langosta” es un ejemplo de rotulación. Catalogar o rotular es asignar rasgos negativos globales a sí mismo y a otros. No se señala un comportamiento o un pensamiento en particular, sino que se ataca a la persona como un todo.

Otro ejemplo de distorsión cognitiva, es el filtro mental negativo o abstracción selectiva, según Beck (1983). El paciente se enfoca principalmente en los aspectos negativos y raramente resalta lo positivo. Los diez espías se enfocaron más en los aspectos negativos, a diferencia de Josué y Caleb.

El método de la terapia cognitiva consiste en: Controlar los pensamientos (cogniciones) automáticos negativos. Identificar las relaciones entre cognición, afecto y conducta. Examinar la evidencia a favor y en contra de sus pensamientos distorsionados. Sustituir estas cogniciones desviadas por interpretaciones mas realistas. Aprender a identificar y modificar las falsas creencias que le predisponen a distorsionar sus experiencias.

Pensamientos automáticos | Asunciones | Creencias nucleares

o Pensamientos automáticos: Son aquellos pensamientos que entran en nuestra cabeza automaticamente a lo largo del día. No tenemos la intención o el plan de pensar de cierta manera. De hecho normalmente no somos ni siquiera concientes de nuestros pensamientos. o Estos pensamientos pueden ser palabras (“Me despedirán”). o imágenes o fotografías mentales (Maria se había “visto” en la calle con sus hijos, si se quedaba sin trabajo). o recuerdos (el recuerdo de estar siendo golpeada en la mano con una regla por su profesora de quinto grado cuando cometía un error).

Asunciones: Se pueden presentar como frases del tipo: “Si…entonces…” o afirmaciones como “Debería”. Ej. “Si no hago las cosas de esta manera entonces soy un irresponsable”. “Debería cuidar a mis nietos porque sino seria una mala abuela”.

Creencias nucleares: Es el nivel mas profundo de la cognición. Son afirmaciones absolutistas acerca de nosotros mismos, los otros o el mundo. “Soy inútil”, “Soy inadecuado”, “Soy langosta. ” Las asunciones y las creencias nucleares las podemos presentar desde la infancia.

Según Walter Riso en su libro Terapia Cognitiva “El modelo de psicopatología en el cual se fundamenta la TC otorga a los pensamientos automáticos y las distorsiones cognitivas un rol central en el desencadenamiento y mantenimiento de emociones negativas como ansiedad, depresión e ira. El efecto negativo de los pensamientos automáticos y las distorsiones cognitivas se ha reconocido prácticamente en todos los desórdenes mentales”.

La ley del mínimo esfuerzo Cuando la información que llega al organismo no coincide con las creencias que tenemos almacenada en la memoria, resolvemos el conflicto a favor de las creencias o esquemas ya instalados. La mente humana autoperpetua constantemente la informacion que tiene almacenada y tiene una alta propension a la auto mentira. La mente humana es perezosa.

La economia mental parte del siguiente principio: es menos gasto para el sistema conservar los esquemas que tenemos almacenados que cambiarlos.

Ø Una vez que las creencias se organizen en la memoria, las defendemos a muerte, no importa cual sea su contenido. Ø Dicho de otra forma: una vez instaladas las creeencias, defendemos por igual las saludables de las no saludables, las racionales de las no racionales, aun cuando nuestro lado conciente piense lo contrario.

Fíate de Jehová en todo tu corazón y no te apoyes en tu propia prudencia. Reconócelo en todos tus caminos y el enderezará tus veredas. Proverbios 3 versículos del 5 al 6.