Calleros Bojorquez Rubi Esmeralda Grupo III1 siglo XVI

Calleros Bojorquez Rubi Esmeralda Grupo III-1

siglo XVI a. de C. Año 600 a. de C. Año 1873 Año 1884 Año 1946 Primeros registros sobre lepra Descubrimiento del Mycobacterium leprae Célula de Virchow Se inicia el tratamiento con Dapsona

La lepra es una enfermedad infecto-contagiosa de evolución crónica, controlable y curable, causada por un microorganismo Mycobacterium leprae o bacilo de Hansen. Afecta principalmente los nervios, la piel y mucosas.

Ridley y Jopling • • Tuberculoide (LT y BT) Borderline/limítrofe (BB) Lepromatoso (BL y LL) Indeterminada

244, 796 casos nuevos de lepra detectados de 1999 -2009 Dr Margreet Hogeweg

Lepra tuberculoide Lepra lepromatosa

• M. leprae es una bacteria gram positivo ácido alcohol resistente, intracelular, contiene gránulos rojos, es poco tóxica y con un período de replicación lenta, con gran tropismo por macrófagos y células de Schwann.

Período prepatogénico La persistencia y forma de lepra dependen de la capacidad de desarrollar eficazmente inmunidad mediada por células Infectividad desaparece en el término de tres meses de tratamiento continuo y regular con dapsona o clofazimina, o en 3 días de tratamiento con rifampicina. Período patogénico muerte secuelas complicaciones Signos y síntomas específicos período de incubación Pérdida de falanges en manos y pies. Pérdida de la sensibilidad Engrosamiento de los nervios en lugares de predilección eritema nodoso Facies leonina 9 meses a 20 años 4 años para la lepra tuberculoide y 10 para la lepromatosa.

Célula de schwann Mycobacterium leprae Acción de M. leprae

Mecanismo de daño tisular • Reacción tipo 1 forma limítrofe y tuberculoide • Reacción tipo 2 forma lepromatosa: debido a la concentración de complejos Ag-Ac

TRATAMIENTO Lepra paucibacilar Adultos Rifampicina: 600 mg. una vez al mes, supervisada, durante 6 meses. Dapsona: 100 mg. al día, autoadministrada, durante 6 meses. Niños Las dosis en el caso de los niños deben sufrir una reducción proporcional acorde con el peso corporal.

Lepra multibacilar Adultos: Rifampicina: 600 mg. una vez al mes, supervisada. Clofazimina: 300 mg. una vez al mes, supervisada; y 50 mg. diarios, autoadministrada. Dapsona: 100 mg. al día, autoadministrada. Niños (10 -14 años): Rifampicina: 450 mg. una vez al mes, supervisada. Clofazimina: 200 mg. una vez al mes, supervisada; y 50 mg. en días alternos, autoadministrada. Dapsona: 50 mg al día, autoadministrada.

• Detección y diagnóstico precoz de todos los casos. • Administración de tratamiento oportuno, eficaz, sistemático y atención de los enfermos.