Calidad Asistencial Conceptos Gestin en salud II Clase

Calidad Asistencial Conceptos Gestión en salud II Clase I Eduardo Chacón

…… De calidad “provisión de productos o servicios que satisfagan las necesidades y expectativas de los pacientes/ usuarios/clientes”.

MUCHAS DEFINICIONES MAS

Calidad “Calidad de un servicio es la extensión en la cual el servicio satisface las necesidades del usuario" (J. Juran) “Calidad es la capacidad de desarrollar al máximo las potencialidades de la institución y de las personas que laboran en ella" (Astin).

CALIDAD Y GESTIÓN CAMBIO EN LA CULTURA de la ORGANIZACIÓN CAMBIO DE PARADIGMAS: GESTIÓN ………. . LIDERAZGO CONTROL ………. . ENSEÑANZA CANTIDAD………… OPINIÓN. . . . DATOS …. . . . INFORMACIÓN RESISTENCIA ……. GENTE MERCANCÍA…………. RECURSO SOSPECHA …. . . . CONFIANZA y LEALTAD “TODOS ESTÁN INVOLUCRADOS EN EL CALIDAD APERTURA PROCESO DE CAMBIO”

CAMBIO DE PARADIGMAS CUMPLIMIENTO ……………… COMPROMISO, INVOLUCRAR ENFOQUE INTERNO ……. . CLIENTE, USUARIO INDIVIDUO …………… EQUIPO DETECCIÓN …………. PREVENCIÓN ÉNFASIS ACTIV. ……………. PRODUCTOS. . . Evaluar !!!

Vacío El jefe aprende y piensa Los demás ejecutan Concepto antiguo de calidad

Las personas aprenden Organización aprende Concepto Inteligencia distribuida moderno de calidad

Evolución De la calidad de productos tangibles Del control de calidad A la calidad de los servicios A la gestión de la calidad

MAESTROS DESTACADOS EN APORTES AL DESARROLLO DE LA CALIDAD A NIVEL MUNDIAL

Joseph M. Juran El enfoque de Juran sobre la administración por calidad se basa en lo que se llama la “Trilogía de Juran”: • Planear • Controlar y • Mejorar la calidad Tiene una gran cantidad de publicaciones y una fuerte influencia en el mundo a través de susasesorías por medio del Juran Institute, Inc. , y su participación en la American Society for Quality Control (ASQC). Es el teórico que más ha contribuido en el campo de calidad y por mayor tiempo que cualquier otra persona.

Estrategias recomendadas por J. M. Juran a los japoneses para ser líderes de calidad a nivel mundial: Los administrares superiores deben encargar personalmente de dirigir la revolución de la calidad. Todos los niveles y funciones de la organización deberán involucrarse en programas de capacitación en administración por calidad El mejoramiento de la calidad se debe realizar en forma continua y a un paso revolucionario. La fuerza de trabajo se involucra en el mejoramiento de la calidad a través del trabajo en equipo. Los objetivos de cálida deben formar parte del plan de negocios.

Kaoru Ishikawa Su visión se apoya en el control y aseguramiento de la calidad Algunos de los principios de Ishikawa en relación con la calidad son los siguientes: 1. - en cualquier industria la calidad es hacer lo que se tiene que hacer 2. - el control de calidad que no puede mostrar resultados no es control de calidad. 3. -el control de calidad empieza y termina con la capacitación. 4 -. Para poner en práctica la administración por calidad total (TQM) es necesario capacitar de manera continua a todo el personal desde el presidente hasta los trabajadores en línea. 5. -el control de calidad es una disciplina que combina el conocimiento con la acción 6. -se debe eliminar la causa básica, no los síntomas. 7. - anticipar problemas potenciales y quejas 8. -la noción básica detrás del control, es prevenir la repetición de errores

Edwards W. Deming Desarrolló sus famosos 14 puntos para que la administración conduzca a la empresa a una posición de productividad y competitividad. 1. Crear una visión de futuro y comprometerse con ésta. 2. Aprender y vivir la filosofía de la calidad. 3 Comprender el propósito de la inspección y su rol en el mejoramiento de procesos y la reducción de costos. 4. Dejar de tomar decisiones usando como único parámetro el precio. 5. Mejorar de manera constante y por siempre los sistemas de producción y servicio. 6. Formalizar entrenamiento de todo el personal. 7. Sustituir la supervisión tradicional por liderazgo efectivo. 8. Eliminar el miedo, sustituyéndolo por la confianza y un clima 9. Optimizar y enfocar el trabajo en equipo hacia los objetivos del negocio. 10. Dejar de usar slogans y exhortaciones para “motivar” a los trabajadores. 11. Eliminar las cuotas numéricas y la administración por objetivos. 12. Remover las barreras que impidan al empleado sentirse orgulloso de su trabajo. 13. Promover la educación y el mejoramiento personal. 14. Asegurar que todo lo anterior se realice,

Ciclo PDCA / Deming

Avedis Donabedian (1919 -2000) Para iniciar el abordaje acerca de calidad de los servicios de alud es importante nombrar al máximo exponente en este tema. Avedis Donobedian (1919 - 2000) quien transformo el pensamiento sobre los sistemas de salud, y quien produjo los conceptos de estructura, proceso y resultado que constituyen hoy en día la base fundamental para la evaluación de la calidad en la atención de salud.

CONCEPTOS SOBRE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD En cuanto a la calidad de la atención en la salud una de la definiciones más reconocidas es la enunciada por A. Donabedian, quien establece: La calidad de la atención consiste en la aplicación de la ciencia y tecnología médica de manera tal que maximice sus beneficios a la salud sin aumentar al mismo tiempo los riesgos. El grado de calidad es, por lo tanto el punto en el cual se espera que la atención provista logre el balance más favorable de riesgos y beneficios.

El mismo autor señala dos dimensiones fundamentales de la calidad que están íntimamente enlazadas, la técnica y la interpersonal; en la primera considera la aplicación de los conocimientos y técnicas para la atención a la salud y en la segunda, la relación que se establece entre los proveedores de servicios y los usuarios de los mismos sin dejar de considerar para ambas dimensiones el contexto sociocultural donde se otorgue el servicio.

Con frecuencia, el equipo médico le da más importancia al aspecto técnico, mientras que el interpersonal lo resaltan más los usuarios de los servicios. Sin embargo, es necesario reconocer que ambos aspectos tienen igual importancia en el otorgamiento de servicios de salud; los aspectos técnicos son indispensables para lograr atención eficaz, eficiente y efectiva; y no hay duda que una buena relación proveedorusuario cimentada en el respeto mutuo determina en gran medida resultados exitosos para la salud.

Donabedian también hace referencia a tres enfoques útiles para evaluar la calidad: La estructura, el proceso y el resultado. En la estructura engloba los recursos humanos, materiales, tecnológicos y organizacionales de los lugares donde se proporciona la atención En el proceso incluye todo lo que el personal de salud hace por los usuarios de los servicios y la habilidad con que realiza; considera también en este rubro lo que los propios usuarios hacen por ellos mismos. Los resultados incluyen los cambios que se obtienen en la salud derivados del servicio otorgado, buenos o malos; la satisfacción del usuario y del personal de salud; el conocimiento que se genera durante la atención para las personas que reciben los servicios y para los que lo otorgan.

Calidad Asistencial