Calendrier vaccinal 2008 Henri Laurichesse Faculte de Mdecine

Calendrier vaccinal 2008 Henri Laurichesse, Faculte de Médecine, Service des Maladies Infectieuses et Tropicales

Calendrier Vaccinal • Compromis remis à jour annuellement Recommandations officielles qui nous obligent Vaccination est un Acte médical : expliqué et consenti • Inclut l’ensemble des vaccinations, dont les obligatoires – DTP – Professionnel(le)s de santé (code de santé publique) Vaccins sont médicaments à SMR très élevé • Publié annuellement dans le BEH • Disponible en ligne (PDF format) : http: //www. invs. sante. fr

Vaccinations des nourrissons / enfants • Vaccination précoce, dès 2 mois, contre : diphtérie/tétanos/polio/Ca/Hib (3 + 1) – Pentavac* / Infanrix* • Vaccination précoce, dès 2 mois, contre les infections invasives à pneumocoques : – Vaccin conjugué PCV-7 (3 + 1) : Prévenar* – Cible = méningite à pneumocoques (pic à 6 mois) • Vaccination contre l’hépatite B – – administrée dès la naissance Vaccin combiné Infanrix-Hexa* (6 – 5 – 6) + rappel (6) Vaccin monovalent : HBVax. DNA*, Engerix. B* 3 injections M 0, M 1, M 6 – M 12

Vaccinations des nourrissons / enfants Prévention de la tuberculose • Vaccination BCG intradermique devenue sélective • Pas de revaccination par le BCG (depuis 2004) • Obligation vaccinale suspendue (décret 17 juillet 2007) • Fortement recommandée, dès la naissance, aux nouveaux-nés / nourrissons à risque : enfants nés en pays de forte endémie, ou dont l’un des parents est originaire d’un pays à forte endémie, ou ayant des atcd familiaux de tuberculose, résidants d’Ilede. France, en situation de précarité • Renforcement de la lutte anti-tuberculeuse

Vaccinations des nourrissons / enfants Rougeole-Oreillons-Rubéole • 2 doses vaccinales avec CV élevée permettent l’élimination des 3 maladies et la rubéole congénitale • RORVax*, Priorix* : 1ère dose dès l’âge de 1 an ET 2ème dose avant 2 ans (délai > 1 mois) • CV encore insuffisante (87% à 24 mois) • Importance de la vaccination de rattrapage en post-partum immédiat. Sérologies pré- et post-vaccinales inutiles Varicelle • Pas de vaccination généralisée malgré l’existence du vaccin quadrivalent • Varivax*, Varilrix*

Vaccinations des adolescents • 3ème rappel décennal diphtérie-tétanos-polio – d. TP Revaxis*, Boostrix* • Rappel coqueluche à 11 – 13 ans recommandé depuis 1998 (50%) – 3ème d. TP + 2ème rappel Ca : Repevax*, Boostix-tétra* • Rattrapage vaccination hépatite B (MO, M 1 et M 6 – M 12) • Rattrapage ROR ( 1 dose) – Prévention de la varicelle (2 doses) • Vaccination HPV – L’ensemble des adolescentes à l’âge de 14 ans + rattrapage 15 – 23 ans – Schéma à 3 doses MO, M 1/M 2 et M 6 – Utilisation préférentielle du vaccin tétravalent actuellement recommandée • 6, 11, 16, 18 • 16, 18 Gardasil* Cervarix*

Vaccinations des adultes • Rappel décennal diphtérie-tétanos-polio – d. TPolio Revaxis*, Boostrix* • Rappel Coqueluche avec la valence acellulaire grâce au vaccin combiné d. TPCa à 26 – 28 ans – Repevax*, Boostrix-tétra* – Echec du « cocooning » – Au moins 1 dose de Ca chez l’adulte • Prévention de la varicelle – Risque de gravité / grossesse • Adultes à risque et Seniors (> 65 a) : Grippe et Infections à Pneumocoques