Cadrul Bugetar pe Termen Mediu 2017 2019 edina

Cadrul Bugetar pe Termen Mediu 2017 -2019 Şedinţa Consiliului Sectorial de Sănătate în Domeniul Asistenţei Externe 16 decembrie 2016 Valac Denis Şef Direcţie buget, finanţe, asigurări Ministerul Sănătăţii

Hotărîrea Guvernului nr. 1011 din 26 august 2016 cu privire la Cadrul Bugetar pe termen mediu (2017 -2019) Monitorul Oficial nr. 347 -352/1190 din 07. 10. 2016

Nivelul de finanţare al sectorului sănătăţii din bugetul public naţional (mln. lei) şi ponderea din PIB şi BPN (2003 -2015) 7. 0 7, 000. 0 6, 458. 9 6. 4 5, 890. 5 6. 0 5. 6 5. 4 5. 0 4. 7 4. 0 4. 2 5. 4 5. 2 4. 9 4, 762. 6 5, 226. 9 5. 3 5. 2 6, 000. 0 5. 3 5, 000. 0 4, 261. 1 3, 846. 8 4. 2 3, 996. 5 4, 000. 0 3, 391. 3 3. 0 3, 000. 0 2, 628. 4 2, 111. 8 2. 0 1, 105. 2 1, 339. 2 2, 000. 0 1, 572. 4 1. 0 1, 000. 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Bugetul public naţional al ocrotirii sănătăţii (mln lei) 2011 2012 2013 % în PIB 2014 2015

Sursele de finanţare ale Bugetului Public Naţional al ocrotirii sănătăţii 2003 -2015 7, 000. 0 90. 0 80. 5 6, 000. 0 80. 0 2, 954. 8 74. 7 73. 0 69. 9 5, 000. 0 63. 3 61. 1 59. 9 58. 3 56. 1 4, 000. 0 3, 000. 0 70. 0 2, 450. 3 1, 908. 0 41. 0 1, 094. 8 1, 614. 8 1, 441. 3 58. 6 56. 1 60. 0 52. 9 2, 064. 9 50. 0 1, 631. 4 40. 0 30. 0 699. 6 2, 000. 0 1, 000. 0 483. 8 11. 4 285. 7 1, 000. 4 0. 0 268. 5 1, 265. 3 1, 541. 7 1, 836. 8 2, 147. 5 2, 159. 0 2, 440. 6 2, 552. 4 2, 775. 3 3, 065. 4 3, 302. 1 3, 418. 5 10. 0 452. 6 2003 20. 0 2004 2005 cheltuielile FAOAM ca % in BPN 2006 2007 2008 cheltuielile BS ca % în BPN 2009 2010 2011 2012 FAOAM (fara transferuri de la BS) 2013 2014 bugetele UAT 2015 bugetul de stat

Distribuirea alocărilor de resurse pe programe/subprograme de cheltuieli pentru anul 2015 70, 715. 9 176, 153. 0 219, 173. 8 31, 176. 4 32, 563. 9 116, 127. 8 176, 878. 8 855, 280. 3 2, 401, 196. 6 Administrare a fondurilor de asigurare obligatorie de asistență medicală Sănătate publică 1, 525, 153. 2 Asistență medicală primară Asistență medicală specializată de ambulatoriu Îngrijiri medicale comunitare și la domiciliu Asistență medicală urgentă prespitalicească Asistență medicală spitalicească Servicii medicale de înaltă performanță Asistență medicală de reabilitare și recuperare 362, 883. 1 Medicină legală Management rațional al medicamentelor și dispozitivelor medicale 7, 902. 9 Programe naționale și speciale în domeniul ocrotirii sănătății Dezvoltarea și modernizarea instituțiilor în domeniul ocrotirii sănătății 428, 150. 0

Distribuirea alocărilor de resurse pe subprograme de cheltuieli în cadrul sectorului "Ocrotirea Sănătăţii", pe anii 2015 -2019 Total cheltuieli publice (mii lei) Denumirea subprogramului Subprogramul I. Politici şi management în domeniul ocrotirii sănătăţii Subprogramul II. Administrare a fondurilor de asigurare obligatorie de asistență medicală Subprogramul III. Monitorizare, evaluare a sistemului de sănătate și management al calității 2015 executat 2016 aprobat Prognoza (mii lei) 2017 2018 2019 10. 680, 0 12. 409, 4 12. 354, 5 12. 410, 3 12. 470, 3 70. 715, 9 78. 837, 9 88. 961, 3 96. 807, 6 29. 318, 9 34. 405, 2 35. 263, 4 36. 591, 6 38. 014, 4 176. 153, 0 183. 528, 5 193. 650, 0 199. 449, 6 202. 171, 9 1. 525. 153, 2 1. 808. 929, 2 1. 882. 576, 6 1. 955. 765, 2 2. 128. 189, 7 362. 883, 1 393. 500, 4 430. 026, 2 444. 675, 2 483. 664, 7 7. 902, 9 8. 832, 0 9. 220, 6 9. 540, 7 10. 381, 8 428. 150, 0 456. 633, 8 524. 381, 5 542. 586, 4 590. 422, 0 Subprogramul IV. Sănătate publică Subprogramul V. Asistență medicală primară Subprogramul VI. Asistență medicală specializată de ambulatoriu Subprogramul VIII. Îngrijiri medicale comunitare și la domiciliu Subprogramul IX. Asistență medicală urgentă prespitalicească

Distribuirea alocărilor de resurse pe programe de cheltuieli în cadrul sectorului "Ocrotirea Sănătăţii", pe anii 2015 -2019 Denumirea programului Subprogramul X. Asistență medicală spitalicească Subprogramul XI. Servicii medicale de înaltă performanță Subprogramul XIII. Asistență medicală de reabilitare și recuperare Subprogramul XIV. Medicină legală Subprogramul XVI. Management rațional al medicamentelor și dispozitivelor medicale Subprogramul XVII. Management al fondului de rezervă al asigurării obligatorii de asistență medicală Subprogramul XVIII. Programe naționale și speciale în domeniul ocrotirii sănătății Subprogramul XIX. Dezvoltarea și modernizarea instituțiilor în domeniul ocrotirii sănătății Total cheltuieli publice (mii lei) 2015 2016 executat aprobat Prognoza (mii lei) 2017 2018 2019 2. 410. 196, 6 2. 769. 454, 2 3. 027. 433, 6 3. 132. 536, 5 3. 408. 707, 8 176. 878, 8 176. 349, 3 184. 108, 7 190. 500, 4 207. 295, 3 116. 127, 8 127. 510, 1 133. 866, 9 132. 228, 4 134. 828, 3 32. 563, 9 32. 657, 2 42. 394, 9 32. 618, 8 32. 858, 2 31. 176, 4 49. 235, 6 47. 818, 0 49. 235, 6 14. 939, 8 41. 720, 1 50. 701, 9 65. 089, 4 70. 895, 7 219. 173, 8 408. 872, 2 375. 666, 4 369. 030, 3 416. 225, 9 855. 280, 3 128. 435, 7 102. 287, 2 174. 667, 2 177. 602, 9

Dinamica cheltuielilor pe principalele tipuri de asistenţă medicală 3, 500, 000. 0 3, 000. 0 2, 500, 000. 0 2, 000. 0 1, 500, 000. 0 1, 000. 0 500, 000. 0 2017 Asistență medicală primară 2018 2019 Asistență medicală specializată de ambulatoriu Îngrijiri medicale comunitare și la domiciliu Asistență medicală urgentă prespitalicească Asistență medicală spitalicească Servicii medicale de înaltă performanță Asistență medicală de reabilitare și recuperare Sănătate publică 2015 2016

Distribuirea alocărilor de resurse pe programe de cheltuieli în cadrul sectorului "Ocrotirea Sănătăţii", pe anii 2015 -2019 Total cheltuieli publice (mii lei) 2015 executat Total pe ramură (sector) Finanţat de la: Bugetul de stat total: inclusiv: dintre care, Transferuri de la bugetul de stat catre FAOAM proiecte investiţionale finanţate din surse externe Bugetele unităţilor administrativteritoriale Fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală 2017 6. 711. 310. 8 3. 369. 285, 5 cheltuieli de bază fonduri şi mijloace speciale 2016 aprobat 6. 458. 294, 4 2018 7. 130. 588, 3 3. 371. 064, 4 Ponderea fiecărui program în suma totală a cheltuielilor din sector (%) Prognoza (mii lei) 7. 435. 886, 9 3. 402. 369, 8 2019 8. 059. 772, 1 3. 556. 136, 5 2016 100, 00 3. 853. 757, 2 2017 100, 00 49, 50 2018 2019 47, 72 47, 82 47, 81 2. 621. 708, 9 3. 123. 847, 1 3. 176. 508, 0 3. 410. 222, 4 3. 714. 429, 2 45, 20 44, 5 45, 86 46, 09 2. 126. 487, 3 2. 419. 923, 5 2. 526. 367, 6 2. 719. 022, 8 2. 975. 650, 0 37, 30 35, 43 36, 57 36, 92 109. 550, 7 136. 153, 3 123. 379, 4 136. 153, 3 2, 00 1, 73 1, 83 1, 69 638. 025, 9 111. 064, 0 102. 482, 4 9. 760, 8 3. 174, 7 2, 20 1, 44 0, 13 0, 04 134. 199, 2 73. 660, 5 86. 794, 6 89. 832, 4 92. 096, 9 1, 50 1, 22 1, 21 1, 14 5. 152. 470, 7 5. 838. 515, 5 6. 234. 451, 3 6. 589. 724, 6 7. 170. 929, 9 86, 30 87, 43 88, 62 88, 97

Structura finanţării cheltuielilor din bugetul de stat mln lei 4, 000. 0 3, 500. 0 839. 2 5. 3 2, 696. 9 145. 9 57. 4 2, 446. 7 2, 568. 8 703. 9 650. 1 691. 1 738. 8 2016 2017 2018 2019 473. 3 3, 000. 0 376. 1 263. 1 2, 500. 0 98. 5 156. 6 2, 000. 0 1, 500. 0 1, 926. 4 1, 984. 3 2, 043. 2 2, 161. 2 2, 200. 4 2, 319. 5 1, 000. 0 500. 0 329. 6 331. 2 369. 6 420. 6 465. 4 2010 2011 2012 2013 2014 495. 2 2015 0. 0 proiecte investitionale mijloace speciale transferuri de la BS catre FAOAM cheltuieli de bază

Fondurile Asigurărilor Obligatorii de Asistenţă Medicală mii lei 8, 000. 0 7, 000. 0 6, 000. 0 3, 057, 011. 9 2, 799, 806. 6 5, 000. 0 4, 000. 0 2, 571, 929. 6 2, 593, 027. 4 6, 630. 0 2, 319, 500. 0 2, 200, 400. 0 6, 630. 0 3, 000. 0 22, 826. 3 2, 000. 0 2, 414, 445. 7 2, 833, 947. 4 3, 259, 955. 9 3, 542, 000. 0 3, 783, 288. 0 4, 107, 288. 0 1, 000. 0 2014 2015 2016 2017 2018 Transferuri de la bugetul de stat, total alte venituri Primele de asiguare obigatorie de asistenţă medicală , total 2019

Dinamica cheltuielilor totale publice ale sectorului sănătăţii mln lei 2019 8, 059. 8 2018 7, 435. 9 7, 130. 6 2017 6, 711. 3 2016 6, 458. 3 2015 5, 890. 5 2014 2013 5, 226. 9 2012 4, 762. 6 2011 4, 261. 1 3, 996. 5 2010 0. 0 1, 000. 0 2, 000. 0 3, 000. 0 4, 000. 0 5, 000. 0 6, 000. 0 7, 000. 0 8, 000. 0 9, 000. 0

Subprogramul IV. Sănătate publică mii lei Ponderea din cheltuielile publice totale sectorului 4. 5 4. 0 4. 2 3. 5 250, 000. 0 219, 733. 9 197, 625. 9 3. 4 3. 0 200, 000. 0 2. 7 2. 5 2. 7 2. 5 199, 449. 6 183, 528. 5 176, 153. 0 150, 000. 0 193, 650. 0 202, 171. 9 100, 000. 0 1. 5 1. 0 50, 000. 0 0. 5 0. 0 2013 � � 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Modernizarea către anul 2018 a Serviciului de Stat de Supraveghere a Sănătăţii Publice în conformitate cu Codul Sănătăţii Acreditarea a cel puţin 4 laboratoare regionale conform standardelor internaţionale EN SM 17025 până în anul 2018 2019

Subprogramul V. Asistență medicală primară Ponderea din cheltuielile publice totale sectorului 30. 0 25. 0 27. 0 22. 2 23. 3 26. 4 26. 3 26. 4 mii lei Dinamica cheltuielilor 1, 955, 765. 2 2, 500, 000. 0 23. 6 1, 808, 929. 2 2, 000. 0 1, 525, 153. 2 1, 342, 778. 4 1, 500, 000. 0 1, 161, 435. 8 20. 0 1, 882, 576. 6 15. 0 2, 128, 189. 7 1, 000. 0 10. 0 500, 000. 0 5. 0 0. 0 2013 � 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2013 2014 2015 2016 2017 Dezvoltarea capacităţilor de gestionare a instituţiilor de AMP în condiţii de autonomie către finele anului 2018 2019

Subprogramul VI. Asistență medicală specializată de ambulatoriu Dinamica cheltuielilor Ponderea din cheltuielile publice totale sectorului 483, 664. 7 6. 1 500, 000. 0 6. 0 5. 9 6. 0 331, 787. 1 300, 000. 0 5. 8 250, 000. 0 289, 853. 8 5. 6 200, 000. 0 5. 5 150, 000. 0 100, 000. 0 5. 4 50, 000. 0 5. 3 2013 � 450, 000. 0 350, 000. 0 5. 7 5. 5 430, 026. 2 393, 500. 4 444, 675. 2 362, 883. 1 400, 000. 0 5. 9 5. 8 mii lei 2014 2015 2016 2017 2018 2019 0. 0 2013 2014 2015 2016 2017 Reorientarea consumului de la servicii de staţionar către solicitarea şi utilizarea serviciile de asistenţă medicală specializată de ambulator 2018 2019

Subprogramul VIII. Îngrijiri medicale comunitare și la domiciliu Ponderea din cheltuielile publice totale sectorului 0. 1 0. 1 mii lei Dinamica cheltuielilor 12, 000. 0 10, 000. 0 0. 1 8, 000. 0 0. 1 6, 000. 0 0. 1 4, 000. 0 2, 000. 0 4, 736. 9 6, 375. 1 7, 902. 9 10, 381. 8 8, 832. 0 9, 220. 6 9, 540. 7 0. 0 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2013 2014 2015 2016 2017 � 34 centre comunitare de sănătate mintală funcţionale către finele anului 2018 � 38 centre de sănătate prietenoase tinerilor funcţionale către finele anului 2018 2019

Subprogramul IX. Asistență medicală urgentă prespitalicească Ponderea din cheltuielile publice totale sectorului mii lei Dinamica cheltuielilor 590, 422. 0 7. 6 600, 000. 0 7. 4 7. 3 7. 2 6. 6 6. 4 300, 000. 0 6. 4 358, 807. 7 456, 633. 8 200, 000. 0 6. 2 542, 586. 4 400, 000. 0 333, 663. 0 6. 8 6. 6 428, 150. 0 500, 000. 0 7. 0 6. 8 524, 381. 5 6. 0 100, 000. 0 5. 8 5. 6 2012 0. 0 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2013 2014 2015 2016 2017 2018 � Reducerea către anul 2018 a ratei mortalităţii populaţiei deservite la etapa prespitalicească cu 5% faţă de anul 2011. � Asigurarea către 2018 a populaţiei cu 0. 8 echipe de asistenţă medicală de urgenţă la 10000 locuitori 2019

Subprogramul X. Asistență medicală spitalicească mii lei Dinamica cheltuielilor Ponderea din cheltuielile publice totale sectorului 2019 42. 3 43. 0 42. 02013 41. 0 40. 0 39. 0 38. 4 37. 0 36. 0 35. 0 34. 0 2018 2019 3, 408, 707. 8 2018 3, 132, 536. 5 2014 2017 38. 1 3, 027, 433. 6 2016 37. 2 2015 2, 769, 454. 2 2, 401, 196. 6 42. 1 41. 3 2017 42. 5 2014 2, 195, 445. 0 2016 2013 2, 007, 195. 3 � Asigurarea regionalizării asistenţei medicale spitaliceşti, conform necesităţilor populaţiei � Prestarea serviciilor de reabilitare, geriatrie şi îngrijiri paliative în spitalele raionale conform necesităţilor populaţiei � Îmbunătăţirea accesului la servicii calitative de diagnostic citomorfologic � Furnizarea de date calitative şi în timp util pentru procesul de luare a deciziilor în asistenţa medicală spitalicească.

Subprogramul XI. Servicii medicale de înaltă performanță Ponderea din cheltuielile publice totale sectorului Dinamica cheltuielilor 3. 1 3. 0 250, 000. 0 3. 0 2. 9 mii lei 200, 000. 0 2. 9 2. 8 2. 7 176, 349. 3 166, 884. 9 150, 000. 0 2. 7 176, 878. 8 2. 6 207, 295. 3 190, 500. 4 2. 6 2. 5 100, 000. 0 184, 108. 7 159, 115. 1 50, 000. 0 2. 4 0. 0 2. 3 2013 � 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2013 2014 2015 2016 2017 Asigurarea accesibilităţii şi prestarea în baza tehnologiilor înalt specializate şi a principiului de cost-eficiente a serviciilor medicale de înaltă performanţă 2018 2019

Subprogramul XIX. Dezvoltarea și modernizarea instituțiilor în domeniul mii lei ocrotirii sănătății Ponderea din cheltuielile publice totale Dinamica cheltuielilor sectorului 855, 280. 3 14. 0 900, 000. 0 12. 8 12. 0 800, 000. 0 11. 7 673, 815. 0 700, 000. 0 10. 0 600, 000. 0 8. 2 8. 0 500, 000. 0 430, 368. 4 174, 667. 2 400, 000. 0 6. 0 128, 435. 7 300, 000. 0 2. 4 2. 0 0. 0 2012 100, 000. 0 2. 2 1. 5 0. 0 2013 2014 2015 2016 2017 177, 602. 9 102, 287. 2 200, 000. 0 4. 0 2018 2019 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 � Raţionalizarea infrastructurii instituţiilor din sistemul de sănătate � Asigurarea cu dispozitive medicale performante � Reînnoirea anuală a 20% din parcul de transport sanitar al serviciului medical de urgenţă.

Subprogramul XVIII. Programe naționale și speciale în domeniul ocrotirii mii lei sănătății Ponderea din cheltuielile publice totale Dinamica cheltuielilor sectorului 6. 0 5. 0 4. 7 5. 2 4. 8 4. 4 4. 0 3. 0 2016 2. 0 2015 1. 0 0. 0 2014 2015 2016 2017 2018 369, 030. 3 2017 3. 5 2013 416, 225. 9 2018 4. 1 3. 9 2019 375, 666. 4 408, 872. 2 219, 173. 8 2014 252, 017. 1 2013 246, 251. 9 0. 0 500, 000. 0 � Majorarea finanţării din bugetul de stat a Programului Naţional de Profilaxie şi Control al infecţiei HIV/SIDA/ITS, TB şi a Programului Naţional de Imunizări pentru atingerea nivelului de finanţare în proporţie de 100% pentru perioada 2016 -2020 � Reducerea epidemiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală. � Reducerea poverii TB prin asigurarea accesului universal la servicii de prevenire, diagnostic şi tratament. � Acoperirea cu tratament antidiabetic a 100% de pacienţi. � Reducerea mortalităţii prin boli non-transmisibile (cardiovasculare, digestive, respiratorii, cancer, etc. ) cu 2% anual � Îmbunătăţirea şi eficientizarea accesului populaţiei la servicii medicale specifice

Politica fiscală pentru anii 2017 � Prima de asigurare în formă procentuală – 9% (2016) � Prima de asigurare în sumă fixă – 4056 lei � Scutirile de la plata primei în sumă fixă pentru anul 2016: 50% - fondatorii de Î. I. , titularii de patentă de întreprinzător, persoanele fizice care dau în arendă unităţi de transport, încăperi, utilaje etc, străinii cărora li s-a acordat dreptul de şedere provizorie pe teritoriul RM. � 75% - proprietarii de terenuri cu destinaţie agricolă � � Modificarea contribuţiei în FAOAM din partea bugetului de stat pentru acoperirea populaţiei cu asigurare garantată de stat – 12, 1% din totalul cheltuielilor de bază a BS, cu excepţia cheltuielilor efectuate din veniturile cu destinaţie specială