C 1 2 Onderzoekend vermogen Evidence Based Practice
C 1. 2 Onderzoekend vermogen Evidence Based Practice HR 1 Inleiding Evidence-based Practice Msc Marcella Winkelmolen
Inhoud Inleiding in de module en Evidence-based practice (EBP) 2
Module C 1. 2 • Kennistoets OP 3 • Databanktraining individueel 3
Trust is good, evidence is better Is dat zo? Waarom? Wat is evidence? En waarom is het van belang? – – – Onderbouwen/verantwoorden Transparantie naar verzekeraars, managers, andere professional en de CLIËNT Bestaansrecht Profilering Positionering
EBP “ EBP is het gewetensvol expliciet en oordeelkundig gebruiken van het huidige beste bewijsmateriaal (evidence) om beslissingen te nemen voor individuele patiënten. Het is een integratie van individuele klinische expertise met het beste externe bewijsmateriaal dat vanuit systematisch onderzoek beschikbaar is. De voorkeuren en verwachtingen van patiënten spelen bij de besluitvorming een centrale rol” (Sackett, 1996; Kuiper e. a. , 2004). 5
Beslismomenten in het behandelproces • Het onderbouwen van de besluiten die je neemt gedurende het behandelproces van een cliënt. Observatie en Diagnostiek Opstellen van behandelplan Uitvoeren van het behandelplan Evalueren van het behandelplan
Bronnen van evidence • Dit onderbouwen doe je met 3 bronnen van evidence: 1. Onderzoeks literatuur/ research evidence 2. Expertkennis 3. De cliënt
Evidence Based Practice Kennis van de creatief therapeut Betere Voorkeur en kennis van de behandelresultaten cliënt voor de cliënt Research Evidence 8
Creatief therapeut als Professional/ Reflective practioner Scientist Practioner Evidence Based Practioner Cliënt PBE Participatie Research evidence Methodisch handelen Expertkennis 9
Doelen EBP • Kwalitatief goede zorg bieden • Ontwikkelen, positioneren en financieren van je beroep • Transparantie van werken: expliciet maken van beslissingen in het klinisch redeneerproces • Eigen expertise verbeteren en onderbouwen • Cliënt betrekken in behandelproces 10
• EBP maakt gebruik van bestaande evidence uit systematisch onderzoek. • EBP is dus niet hetzelfde als onderzoek doen. • Zoeken, vinden en beoordelen van evidence. 11
EBP: cyclisch proces van vijf stappen 1. Formuleren van een PICO vraag 2. Zoeken naar evidence 3. Beoordelen van de kwaliteit van de gevonden evidence 4. Beslissen (toepassen) 5. Evalueren 12
Stap 1: formuleren van een vraag • Wat wil je te weten komen? • PICO P = Patient I = Intervention C = Comparison O = Outcome 13
Stap 2: zoeken van evidence Research evidence • Zoektermen op basis van de vraag • Nationaal en internationaal • Gebruik maken van: – Richtlijnen – Databronnen zoals onderzoeksartikels in tijdschriften, databanken en boeken 14
Stap 2: zoeken van evidence Expertkennis Cliënt: Shared Decision Making 15
Stap 3: beoordelen van de kwaliteit van evidence • Kwaliteitscriteria • Kwalitatief onderzoek Trustworthiness • Kwantitatief onderzoek Betrouwbaarheid en validiteit • Is deze evidence bruikbaar? 16
Stap 4: beslissen (toepassen) • Integreren van gevonden evidence en op basis daarvan beslissing maken voor en in het behandelproces 17
Stap 5: evalueren • Werkt de gekozen aanpak? – Monitoren/ procesevaluatie – Evaluatie/ productevaluatie • Nieuwe vraag? (cyclisch proces) 18
19
- Slides: 19