BURSTLER Ara Gr Dr Nafis VURAL Septik olmayan

BURSİTLER Araş. Gör. Dr. Nafis VURAL

Septik olmayan bursitler: En sık dirsek ve diz Tekrarlayan travma : Prepatellar bursit halı yıkayıcı veya ev kadını dizi Olekranon bursiti öğrenci dirseği Etkilenen bursa palpasyonla hissedilebilir ama hassasiyet ve eritem yoktur. Eğer bursit akutsa septik Tedavi: NSAID

Septik bursit: Akut ağrı Hassasiyet Eritem Isı artışı En sık prepatellar bursa ve olekranon bursası etkilenir. %50 hastada ateş+ Bursa sıvısı aspirasyonu tanı ve tedavi amaçlı En sık etken S. aerius

Septik bursit olguları genelde oral antibiyotiklere iyi cevap verir. I. V. Antibiyotik ve Yatış gerektiren hastalar: Yaygın pürülan bursit Yaygın selülit Eklem tutulumu Oral tedaviye yanıt vermeyen İmmunsuprese Klinik toksik görünüm

OLEKRANON BURSİTİ Dirseğin extensor yüzünde bulunan bursadır Palpasyonla gergin ve ödematöz bir bursa palpe edilir Hareketle artan ağrı eklemin hareketini kısıtlar Bursada eritem ve sıcaklık görülür Bursadan alınan sıvı analizleri tanı koydurucudur

Bursit aspirasyonu için antiseptik teknikle bursaya lateralden girilir Aspirat: Beyaz küre Gram boyama Kristal Glukoz Kültür Tedavi : 14 gün oral ab Klindamisin 300 mg 3 x 1(10 gün) Doksisiklin 500 mg 4 x 1

PREPATELLAR BURSİT Dizin ekstensor yüzünde bulunan 4 bursadan herhangi birini etkileyebilir. Sıklıkla hikayede prepatellar alana alınan bir travma ya da aşırı kullanım söz konusudur Bursadan sıvı aspirasyonu etkilenen bursaya medial yada lateral yaklaşımla yapılabilir Tedavi olekranon bursitiyle benzerdir.