Burkholderia cepacia complex en pacientes con Fibrosis qustica

Burkholderia cepacia complex en pacientes con Fibrosis quística Rocío Ortega Rivera 1, L. Carrasco Hernández 1, 2, L. Román Rodríguez 1, R. Romero Reina 3, I. Delgado Pecellín 2, 3, E. Quintana Gallego 1, 2. 1. Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. 2. CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España. 3. Unidad de Neumología y Alergias del Hospital Infantil Virgen del Rocío. Sevilla. Introducción y objetivos Burkholderia cepacia complex es un grupo de bacilos gram negativos que incluye nueve especies diferentes, siendo las que con mayor frecuencia afectan a los pacientes con Fibrosis Quística (FQ) B. cenocepacia, seguida de B. multivorans. El curso clínico de los pacientes infectados por Burkholderia cepacia complex es muy variable, desde infección bronquial crónica asintomática hasta un deterioro progresivo e incluso fulminante. Los objetivos de esta comunicación son conocer la prevalencia de la infección por Burkholderia cepacia complex en los pacientes de la Unidad de Fibrosis Quística del Hospital Virgen del Rocío, así como las características clínicas. Metodología Estudio observacional retrospectivo desde 2009 a 2019 → pacientes que presentaban una infección bronquial por Burkholderia cepacia complex, de la unidad de fibrosis quística del Hospital Universitario Virgen del Rocío. • • • Datos microbiológicos Prueba funcional Índice radiológico de Bhalla • • • Genética Clínica Tratamiento empleado en la infección • • Prevalencia 5, 54% Resultados 289 pacientes Comorbilidades asociadas a la FQ Tratamiento que estaba realizando al diagnóstico 16 pacientes → infección bronquial por B. cepacia complex 13 pacientes → infección bronquial crónica Infección por B. cepacia complex No infección por B. cepacia complex

Burkholderia cepacia complex en pacientes con Fibrosis quística Características clínicas Distribución de especies de Burkholderia cepacia complex • • Edad media 22, 88 ± 14, 84 años 56, 3% (n=9) varones FEV 1 de media de 64, 4% ± 26, 68 Índice de Bhalla de 14 ± 5, 4 50% infección bronquial crónica por P. aeruginosa 56, 3% infección bronquial crónica por SAMS 81, 3% (n=13) insuficiencia pancreática exocrina 37, 6% (n=6) alteración del páncreas endocrino (18, 8% intolerancia hidrocarbonada y 18, 8% diabetes asociada a la FQ) 18, 8% (n=3) hepatopatía asociada a la FQ. • Mutaciones del CFTR* 5% 62, 5 7 8, 1 % Mutación delta F 508 en heterocigosis Mutación delta F 508 en homocigosis *cystic fibrosis transmembrane conductance regulator 6, 3% 12, 5% 62, 5% B. cepacia (genomovar I) B. cenocepacea (genomovar III) B. multivorans (genomovar II) B. stabilis (genomovar IV) B. vietnamiensis (genomovar V) B. dolosa (genomovar VI) Clínica al diagnóstico de la infección 75% Aumento tos (50%), aumento de volumen del esputo (50%), fiebre (25%), malestar (18, 8%), disnea (6, 3%), esputos hemoptoicos (6, 3%) Sintomáticos Asintomáticos Tratamiento →antibioterapia combinada • • • Tobramicina Meropenem Ceftazidimaavibactam TMP/SMX Conclusiones En nuestra muestra la especie de Burkholderia cepacia complex más frecuente es B. cepacia (genomovar I). El 75% de la infección fue sintomática. Se erradicó la bacteria de la vía aérea en el 31, 3%.