Bsqueda de estudios Pasos de una revisin sistemtica
Búsqueda de estudios
Pasos de una revisión sistemática Cochrane 1. Formular la pregunta 2. Planificar los criterios de elegibilidad 3. Planificar la metodología 4. Buscar los estudios 5. Aplicar los criterios de elegibilidad 6. Obtener los datos 7. Evaluar el riesgo de sesgo de los estudios 8. Analizar y presentar los resultados 9. Interpretar los resultados y obtener conclusiones 10. Mejorar y actualizar la revisión cochrane training
Índice • Planificar el proceso de búsqueda • Diseñar la estrategia de búsqueda • Manejar e informar el proceso de búsqueda Ver el capítulo 6 del Cochrane Handbook cochrane training
Papel del “Trial search Co-ordinator” (TSC) • Contacte al TSC de su “Grupo de Revisión” antes de empezar • Sus funciones varían, pero el TSC puede : • • • Ayudar a planificar la búsqueda Diseñar o comentar sus estrategias de búsqueda Ejecutar las búsquedas y enviar los resultados Guiar sobre las búsquedas en otras fuentes Guiar en el manejo de las referencias Esbozar un borrador o comentar los métodos de búsqueda de la revisión • De lo contrario, consultar a un documentalista especializado en ciencias de la salud cochrane training
Un enfoque riguroso para la búsqueda • Las revisiones sistemáticas requieren una busqueda exhaustiva – ¡MEDLINE no es suficiente! • Una búsqueda limitada puede identificar un grupo de estudios no representativos de la totalidad • Resultados incompletos • Sesgo de selección • Generalización reducida • Balance entre la sensibilidad y eficiencia cochrane training
Pesca de la información Fishing the River Nairn by Duncan Brown www. flickr. com/photos/cradlehall/3789625428/ cochrane training
Pesca de información cochrane training Research Ship Sonne In Auckland I (crop) by Ingolfson http: //commons. wikimedia. org/wiki/File: Research_Ship_Sonne_In_Auckland_I_(crop). jpg
Fuentes de búsqueda: resumen • Bases de datos bibliográficas comience aquí • Probable identificación de la mayoría de los estudios incluidos • Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) • MEDLINE • EMBASE • Registros Especializados de los Grupos de Revisión • Añadir otras si apropiado • Otras fuentes • Revistas y otras bases de datos • Estudios no publicados o estudios en curso progreso cochrane training
Cochrane Central Register of Controlled Trials • • Acceso vía The Cochrane Library Ensayos clínicos aleatorizados y cuasi-aleatorizados Incluye MEDLINE y EMBASE Registros procedentes de la búsqueda manual de revistas y conferencias EMBASE 55, 000 Other MEDLINE 375, 000 220, 000 CENTRAL 650, 000 records cochrane training
Búsqueda de ensayos clínicos cochrane training www. thecochranelibrary. com
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Búsqueda de ensayos clínicos cochrane training
Búsqueda en MEDLINE y EMBASE • ¡Evitar la duplicación! • ¿Qué incluye CENTRAL? • MEDLINE: registros indexados desde 1966 como ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) o ensayos clínicos controlados (ECCs), actualizada trimestralmente • EMBASE: RCTs y quasi-RCTs identificados desde 1974, actualizada anualmente • Pida a su coordinador apoyo en búsquedas adicionales • Ej. : Registros recientes todavía no presentes en CENTRAL, estudios no aleatorizados, etc. cochrane training
Otras bases de datos bibliográficas • Bases de datos nacionales y regionales • Ej. AIM, LILACS • Bases de datos temáticas • Ej. AMED, Psyc. INFO • Bases de datos de tesis • Ej. Dissertations & Theses • Bases de datos de literatura gris • Ej. Open. Grey, NTIS cochrane training
Otras fuentes • Consulte a su TSC antes de proceder • Resúmenes de conferencias y libros de congresos • Revisiones y guías de práctica clínica • Ej. DARE, National Guideline Clearinghouse • Listas de referencia, citas y artículos relacionados • Ej. Science Citation Index, Scopus • Y posiblemente : • Revistas individuales (evitar la duplicación) • Motores de búsqueda (e. g. Google Scholar, TRIP) • Búsqueda en la red (baja eficiencia) cochrane training
Estudios no publicados o en curso • Muy importante para minimizar los sesgos • Contactar a colegas, organizaciones y otros investigadores conocidos • Registros de ensayos clínicos / Registros de resultados de ensayos clínicos • Nacionales e internacionales • Empezar con Clinical. Trials. gov, WHO ICTRP • Temáticos • Industria farmacéutica • Agencias reguladoras, etc. cochrane training
Índice • Planificar el proceso de búsqueda • Diseñar la estrategia de búsqueda • Manejar e informar el proceso de búsqueda Ver el capítulo 6 del Cochrane Handbook cochrane training
Construir una estrategia de busqueda • ¡No intente hacerlo solo! • Consulte a su TSC o documentalista • Las revisiones sistemáticas requieren estrategias de búsqueda complejas y rigurosas • Esta clase es sólo una introducción a los principios básicos de las búsquedas cochrane training
Estructura de la estrategia de busqueda • Basada en los criterios de selección • Empezar con los 2 ó 3 conceptos mas importantes • Centrarse en lo mas probable a encontrar en el título o el resúmen P I C O S participants intervention comparison outcomes study design cochrane training
Estructura de la estrategia de busqueda • Ejemplo: “Cascos para la prevención de lesiones cefálicas y faciales en ciclistas” P Ciclistas I Cascos S Ensayos clínicos aleatorizados • Traducir la pregunta al inglés: “Helmets for preventing head and facial injuries in cyclists” Brits on Bikes 9 by John Wigham http: //commons. wikimedia. org/wiki/File: Timeless_Books. jpg cochrane training
Convertir conceptos en términos de búsqueda • Pretensión de alta sensibilidad • Expresar cada concepto en tantas formas como sea posible • Reducir el riesgo de perder estudios relevantes • Implicará disminuir la precisión – encontrar el balance • Usar términos de texto libre y lenguaje controlado • Una búsqueda preliminar puede ayudar a probar nuestrategia • Las estrategias deben ser traducidas para cada base de datos o interfaz cochrane training
Palabras de texto libre • Palabras en el título y/o resúmen del registro • Incluir sinónimos, términos relacionados, antónimos, términos internacionales, ortografías alternativas, plurales • Ej: brain injury, head injury, skull fracture • Truncamiento y comodines : * $ ? • protect* = protects, protective, protection • Pero precaución: car* = cars (también puede ser carcinoma) • Operadores de proximidad: NEAR, NEXT, ADJ • Ej. liver ADJ 3 cancer = liver cancer, liver and bowel cancer • La sintaxis debe ser traducida para cada interfaz cochrane training
Vocabulario controlado • Términos estandarizados asignados por indizadores • Revise los términos aplicados a los artículos relevantes para hacerse una idea • Use las herramientas de las base de datos para localizar “subject terms” • El vocabulario controlado debe ser traducido para cada base de datos cochrane training Me. SH Tree for ‘Bicycling’ www. thecochranelibrary. com • Ej. : MEDLINE = Me. SH, EMBASE = EMTREE • Permite identificar artículos relevantes, incluso aunque utilicen términos diferentes para el mismo concepto. • ‘Explode’ para incluir todos los términos más específicos por debajo del término principal • Precaución– los indizadores pueden no ser expertos en el tema y los autores pueden no describir adecuadamenete sus estudios
Filtros de diseño de estudio • Conjunto de términos de búsqueda para limitar los resultados a diseños de estudio concretos (Ej. RCTs) • Se han identificado en estudios de validación los términos de búsqueda más sensibles y eficientes • Seleccionar de acuerdo a: • Base de datos e interfaz de búsqueda • Diseños de estudio necesarios en su revisión • No use el filtro de ensayos clínicos en CENTRAL cochrane training
Cochrane Highly Sensitive Search Strategy Sensitivity-maximising version, MEDLINE (Pub. Med) 1. randomized controlled trial [pt] 2. controlled clinical trial [pt] 3. randomized [tiab] 4. placebo [tiab] 5. drug therapy [sh] 6. randomly [tiab] 7. trial [tiab] 8. groups [tiab] 9. #1 OR #2 OR #3 OR #4 OR #5 OR #6 OR #7 OR #8 10. animals [mh] NOT humans [mh] 11. #9 NOT #10 Ver cuadro 6. 4. a del Cochrane Handbook cochrane training
Cochrane Highly Sensitive Search Strategy Sensitivity- and precision-maximising version, MEDLINE (Pub. Med) 1. randomized controlled trial [pt] 2. controlled clinical trial [pt] 3. randomized [tiab] 4. placebo [tiab] 5. clinical trials as topic [mesh: noexp] 6. randomly [tiab] 7. trial [ti] 8. #1 OR #2 OR #3 OR #4 OR #5 OR #6 OR #7 9. animals [mh] NOT humans [mh] 10. #8 NOT #9 Ver cuadro 6. 4. b del Cochrane Handbook cochrane training
Operadores Booleanos bicicleta casco “OR” – para expandir la búsqueda bicicleta casco “AND” – para limitar la búsqueda cochrane training
Juntándolo todo… Population bicycl* OR cycling OR cyclist* OR Bicycling/ Intervention Study design (see Cochrane HSSS) helmet* AND OR Head Protective Devices/ cochrane training
Juntándolo todo… Cyclists OR AND Helmets OR AND Ver figura 6. 4. a del Cochrane Handbook RCTs OR cochrane training
Ejemplo de estrategia en CENTRAL Cycling Helmets 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. bicycl*: ti, ab cycling: ti, ab cyclist*: ti, ab Me. SH descriptor Bicycling, this term only #1 or #2 or #3 or #4 helmet*: ti, ab Me. SH descriptor Head Protective Devices, this term only 8. #6 or #7 9. #5 and #8 cochrane training
Ejemplo de estrategia en Pub. Med Cycling Helmets RCTs 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. bicycl* [tiab] cycling [tiab] cyclist* [tiab] bicycling [mesh: noexp] #1 OR #2 OR #3 OR #4 helmet* [tiab] head protective devices [mesh: noexp] #6 OR #7 randomized controlled trial [pt] controlled clinical trial [pt] randomized [tiab] placebo [tiab] drug therapy [sh] randomly [tiab] trial [tiab] groups [tiab] #9 OR #10 OR #11 OR #12 OR #13 OR #14 OR #15 OR #16 animals [mh] NOT humans [mh] #17 NOT #18 #5 AND #8 AND #19 cochrane training
Límites y restricciones • Para evitar sesgos, no limitar por: • Idioma de publicación – pregunte a su CRG sobre traducción • Año de publicación– a menos que haya un claro punto de cambio o disponibilidad • Formato – posible información adicional sobre un estudio en cartas, etc. Ver capítulo 10 del Cochrane Handbook cochrane training
Índice • Planificar el proceso de búsqueda • Diseñar la estrategia de búsqueda • Manejar e informar el proceso de búsqueda Ver el capítulo 6 del Cochrane Handbook cochrane training
Copyright y licensing • Usted debería siempre: • Respetar los derechos de autor • Obtener copias de publicaciones • Respetar los términos de licencia de las bases de datos • Búsqueda en base de datos • Descarga de registros • Pregunte a su TSC o documentalista y pida apoyo cochrane training
Manejar los resultados de su búsqueda • Almacenar los resultados de cada fuente • Descargar todos los campos disponibles por registro • Utilizar programa de gestión de referencias bibliográficas • Ej. : End. Note, Mendeley, Pro. Cite, Reference Manager, Ref. Works, Zotero • Solicitar apoyo a su TSC sobre archivos de configuración y filtros de importación • Los campos adicionales pueden ser usados para notas. Ej. fuentes, evaluación • Fusionar y eliminar los duplicados cochrane training
Documentar la búsqueda • Es importante documentar todo para • Reportar transparentemente lo que se ha hecho • Reproducir o actualizar en el futuro • Se necesita documentar • Qué (base de datos e interfaz) • Cuándo (fecha de la búsqueda, límites temporales) • Cómo (copiar y pegar las estrategias de búsqueda exactas, límites, número de resultados) • Guardar copias de todo • Formato electrónico o en papel • Desconfiar de marcadores o de las búsquedas guardadas en Internet • Guardar los archivos de texto exportados y las registros de los gestores de referencias cochrane training
Reportar la búsqueda en la revisión • Para el protocolo • Métodos: describir fuentes de información y límites previstos • Puede requerirse incluir al menos un ejemplo de estrategia de búsqueda detallada (línea a línea) (Ej. CENTRAL) • Para la revisión • Fechas – fecha de la búsqueda • Resumen – fuentes, fechas, límites • Métodos – descripción detallada de fuentes, fechas y límites • Resultados – número de resultados encontrados • Figuras – diagrama de flujo PRISMA • Apéndice – todos los detalles de la estrategia de búsqueda (línea a línea) cochrane training
Actualizar la búsqueda • Escribir una revisión requiere su tiempo • Se puede necesitar actualizar la búsqueda antes de terminar la revisión • Vuelva a ejecutar la búsqueda si tiene más de 12 meses • Cribe para identificar estudios elegibles y, si es posible, incorpore sus resultados • Una búsqueda bien documentada facilitará este proceso • Antes de ejecutar las búsquedas, comprobar cambios en bases de datos y términos (pregunte a TSC o documentalista) cochrane training
Mensaje clave • Trabajar estrechamente con su TSC desde el prinicipio • Planificar una búsqueda sistemática que equilibre sensibilidad y eficiencia • Empezar con CENTRAL, el Registro Especializado del Grupo de Revisión, MEDLINE y EMBASE – entonces considerar fuentes apropiadas adicionales • Pensar en conceptos clave de la pregunta y cómo describirlos • Traducir la estrategia de búsqueda a cada base de datos e interfaz • Establecer un sistema para manejar los resultados y mantener un registro cuidadoso de los mismos cochrane training
Referencias Lefebvre C, Manheimer E, Glanville J, on behalf of the Cochrane Information Retrieval Methods Group. Chapter 6: Searching for studies. In: Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5. 1. 0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Available from www. cochrane-handbook. org. • Agradecimientos • • • Compilado por Miranda Cumpston and Carol Lefebvre. Basado en los materiales del UK Cochrane Centre, Australasian Cochrane Centre, Cochrane Information Retrieval Methods Group, Canadian Cochrane Centre and Dutch Cochrane Centre. Approbado por el Cochrane Methods Board Traducido por Ivan solà, Alejandro González, y Jesús López-Alcalde cochrane training
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