Bruksismi ravi phimtted Kristina Kull t x e
Bruksismi ravi põhimõtted Kristina Kull t x e T r e ld o h e c la P d e n fi e D User-
Etioloogia oklusioonihäired, orofatsiaalsed kõrvalekalded tsentraalsed häired: psühhosotsiaalsed häired- stress, individuaalsed eripärad unehäired patofüsioloogilised häired- suitsetamine, haigused, traumad, geneetika, alkohol, uimastid, kofeiin, ravimid
Diagnoosimine küsitlused, sh ka voodipartneri tähelepanekud intraoraalne ja ekstraoraalne vaatlus EMG- elektromüograafia PSG- polüsomnograafia uurimine põhineb mitme meetodi koostööl
Oklusaalsed lähenemised “tõelised” oklusaalsed sekkumised oklusaalsed seaded
“Tõelised” oklusaalsed sekkumised vajalik saavutamaks harmoonilist suhet kahe okludeeruva pinna vahel oklusaalne tasakaalustamine oklusaalne rehabilitatsioon ortodontiline ravi ei ole tõenduspõhine ja sageli ei toimi (eriti täiskasvanute puhul), sest tegu on siiski üldhäirega
Oklusaalsed seadmed kõvad akrüülvaigust stabilisaatorid (enamasti ülahammastele) - laboris või kohapeal õhukesed plastikust kaped, mida kasutatakse ka koduseks valgendamiseks- laboris komposiitkaped “koekahjustust vältivad trigeminaalsed inhibiitorid”, mis aitavad piirata hammaste kokkusurumist Bruksismi “S” kaped, mida kasutatakse kombineeritult aktiivse ortodontilise raviga. Prefabritseeritud
mõju sõltub paljudest teguritest, nt patsiendi vanus, harjumused, kasutamine, asetus, kapede tüüp osadel vähendab bruksismi, osadel ei muuda midagi, osadel suurendab bruksismi
Käitumuslikud lähenemised Bioloogiline tagasiside (põhineb sellel, et bruksist õpib oma käitumist muutma) Ärkveloleku bruksism- inimene peab endale aru andma oma mälumislihaste aktiivsusest, abiks on EMG kuulmine ja nägemine Une bruksism- abiks on kuulamine, elektriline, vibratsiooniline ja maitsestiimul Teaduslik alus nõrk
Teised käitumuslikud lähenemised psühhoanalüüs enesesisestus hüpnoos progressiivne lõõgastumine meditatsioon unehügieen enese jälgimine
Farmakoloogilised lähenemised lihaslõõgastajad (mittespetsiifilised) botulismitekitaja toksiin serotonergilised ja dopaminergilised ravimid antidepressandid- võib mõjutada positiivses või negatiivses suunas vajalikud edasised uuringu, et tõestada toimet
Teised lähenemised liigese allasurumiseks vajalike lihaste arendamine kirurgilised operatsioonid
Kokkuvõte ei ole palju tõenduspõhist bruksismi ravi parim meetod on kombinatsioon kapedest, õpetamisest (patsiendiga vestlemine, nõu andmine, hügieeniinstruktsioonid jne) ja ravimitest (ei tohiks pikka aega kasutada) ravis on oluline teha koostööd ka psühholoogide ja med. spetsialistidega
Tänan kuulamast!
- Slides: 13