Bronkiektasier Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret Si V
Bronkiektasier Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret Si. V, Tønsberg
Bronkiektasier • Irreversibel unormal utvidelse av luftrør • Ingen egen sykdom, men kan lages av mange andre lungesykdommer
Årsaker • Cystisk fibrose vanligst • • Primær ciliær dyskinesi Immundefektsykdommer Medfødt Infeksjoner – Kikhoste, meslinger, tuberkulose, RS virus mfl
Hvorfor oppstår bronkiektasier? • Obstruksjon (f eks slim ved PCD) gir kronisk betennelse, som skader bronkveggen og gir utvidelse • Infeksjon gir kronisk betennelse, som skader bronkveggen og gir utvidelse • Utvidelse gjør at slim ansamles, som gir infeksjon og kronisk betennelse – en ond sirkel med infeksjon og betennelse
Symptomer • Hoste • Store mengder farget slim – Yngre barn svelger slimet • Hoste opp blod • Feber • Dårlig matlyst og vekttap
Vad finner legen ved undersøkelse? • Knatrelyder over stedet med bronkiektasier • Ibland tegn till tetthet i pusten (astmalignende) • Lungefunksjonsmåling uspesifikk
Røntgenundersøkelser • Vanlig lungerøntgen ofte uspesifikke funn • HRCT – høyoppløst sjikt røntgen av lungene gir diagnosen
Downloaded from: Nelson Textbook of Pediatrics, 18/e (on 15 March 2009 09: 16 AM) © 2007 Elsevier
Behandling • Minske luftveis obstruksjon • Kontrollere infeksjon • Lete etter og behandle underliggende årsak • Kirurgisk fjerning av del av lunge
Minske obstruksjon • Slimdrenering – Fysioterapi – Fysisk aktivitet – PEF fløyte • Luftrørsutvidende medisin – Ventoline, Atrovent
Kontrollere infeksjon • Aggressiv og langvarig behandling av akutte lungeinfeksjoner – Ofte intravenøs antibiotika • Forebyggende antibiotika – For eksempel Azitromax eller Tobi inhalasjoner
- Slides: 13