BRONCODILATADORES Manuel Bernal Parra Enfermero profesional Universidad de
BRONCODILATADORES Manuel Bernal Parra Enfermero profesional Universidad de Cundinamarca
BRONCODILATADORES Estimulantes beta adrenérgicos • SALBUTAMOL
BRONCODILATADORES Glucocorticoides • Beclometasona • Budesonida • fluticasona
BRONCODILATADORES Anticolinergico • Bromuro de ipratropio
MECANISMO DE ACCIÓN • ESTIMULANTE BETA DOS: 1. RELAJACIÓN MUSCULO LISO BRONQUIAL. 2. ESTIMULACIÓN CILIAR
MECANISMO DE ACCIÓN • ESTIMULANTE BETA DOS: 3. DISMINUCIÓN DE LA PRESION PULMONAR 4. INHIBICIÓN DE LALIBERACIÓN DE LOS MEDIADORES DE LA INFLAMACIÓN
EFECTOS ADVERSOS 1. Sistema nervioso central: Agitación, cefalea 2. Sistema cardiovascular: Palpitaciones, hipotensión, disminución del potasio
EFECTOS ADVERSOS 3. Sistema músculo esquelético: Temblor fino en manos, calambres. 4. Sistema gastrointestinal: Irritación orofaringea
MECANISMO DE ACCIÓN ANTICOLINERGICO: Reduce o anula los efectos producidos por la acetilcolina. • RELAJAN EL MUSCULO LISO BRONQUIAL • DISMINUYEN LAS SECRECIONES
EFECTOS SECUNDARIOS • Sequedad bucal
MECANIMSO DE ACCIÓN GLUCOCORTICOIDE • ESTABILIZA LA MEMBRANA DEL MASTOCITO, DIMINUCIÓN DEL EFECTO DE LA HISTAMINA.
Efectos Secundarios • Disfonía y candidiasis orofaríngea
PRECAUCIONES • ANGINA • HIPERTENSION • HIPERTIROIDISMO
INTERACCIONES • TEOFILINA • DISMINUYE LA EFECTIVIDAD DE LOS HIPOGLICEMIANTES
TOS • Es un síntoma y no una enfermedad, se debe estudiar bien para tratar su causa. La tos es un mecanismo de defensa, solo se debe tratar si es crónica y si altera la cotidianidad de la persona.
CLASIFICACION • Tos seca o no productiva: no produce expectoración (flemas) • Tos productiva: la que produce expectoración. • Tos seca falsa: no se consigue expectorar y se produce la deglución de la mucosidad (se da sobre todo en mujeres y niños). • Tos crónica o aguda: más de tres semanas de duración. Cuando la tos es más o menos permanente, tiende a perpetuarse porque la expulsión violenta del aire irrita la tráquea y la laringe. La tos crónica puede ser por una enfermedad latente que supera los mecanismos de defensa. • Tos psicogena (tics): todos conocemos a personas que tienen la costumbre de toser antes de hablar y cuando están muy nerviosas (tos psicosomática).
CAUSAS • • Enfermedades de origen otorrinolaringológico (nariz, garganta y oído). Afección del conducto auditivo externo o del tímpano (donde hay receptores para la tos). Enfermedades como la sinusitis, la rinitis y las amigdalitis. Enfermedades cardíacas. Irritación de las vías aéreas superiores. Afecciones pulmonares agudas o crónicas. Otras causas accidentales: cuerpos extraños, alimentos en la tráquea, humo, etc.
ES SOLO TOS • En menores de 2 años es tos, si el niño tiene menos de 50 respiraciones un minuto. • Es tos si el niño de 2 meses a 11 meses respira menos de 50 veces en un minuto. • Es tos si el niños de 1 año a 4 años respira menos de 40 veces en un minuto.
ANTITUSIVOS • Acción a nivel del Sistema Nervioso Central • Narcóticos: codeína, dihidrocodeína. • No narcóticos: dextrometorfano, clobutinol.
MECANISMO DE ACCIÓN • Los de acción central actúan directamente sobre los centro de la tos en el bulbo, los narcóticos producen analgesia, somnolencia y aumento en la viscosidad de las secreciones traqueo bronquiales, mientras que los no narcóticos no producen analgesia ni depresión. • Los narcóticos generan mayor sedación y riesgo de dependencia
EFECTOS SECUNDARIOS • 1. Sistema nervioso central: • Sedación, somnolencia, dependencia y depresión respiratoria, confusión y agitación psicomotriz. • 2. Piel: urticaria • 3. Hígado y aparato gastrointestinal: Nauseas, estreñimiento y gastritis
CONTRAINDICACIONES 1. ABSOLUTAS • Personas que realicen actividades que requieran alerta. 2. RELATIVAS • Enfisema, asma
INTERACCIONES • Potencian el efecto depresor del alcohol, los tranquilizantes y otros depresores del sistema nervioso central. • Con precaución en asmáticos, broncopatía crónica, insuficiencia respiratoria crónica
ANTITUSIVOS Acción periférica • Antihistamínicos: difenhidramina y prometazina • Demulcentes: azúcar y miel • Broncodilatadores: salbutamol y bromuro de ipratropio.
• Estreptococo neumoni • Estreptococo b hemolitico • Haemophilus influenza
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