Brn og Fysisk Aktivitet Aktive brn er sunde

Børn og Fysisk Aktivitet Aktive børn er sunde børn

Dårlig kondition hos børn – et kulturelt fænomen! • Indtil for nylig havde vi en kultur, hvor børn var meget fysisk aktive.

Dårlig kondition hos børn – et kulturelt fænomen! • Børn arbejdede, børn brugte kroppen som transportmiddel, og børns leg var fysisk.

Dårlig kondition hos børn – et kulturelt fænomen! • Vores bevægekultur har ændret sig på få årtier i et sådant omfang, at vi undertrykker børns spontane fysiske aktivitet.

Dårlig kondition hos børn – et kulturelt fænomen! • De inaktive børn er et nyt fænomen, som ikke bare kan trænes væk.

Vægtning af fysisk aktivitet med henblik på motoriske færdigheder og aktiviteter, der sigter mod kondition og styrke med henblik på sundhed – sat i forhold til alder. år

mg % 600 500 Testosteron 400 Drenge 300 200 Piger 100 0 4 -8 8 -10 10 -12 12 -14 14 -16 16 -18 mg % 10 Østrogen 8 Piger 6 4 Drenge 2 0 8 -10 4 -8 10 -12 12 -14 14 -16 16 -18

Estimeret muskelmasse (kg) Drenge 40 35 30 Piger 25 20 15 10 5 0 0 2 4 6 8 10 12 Alder (år) 14 16 18 20 -30

Grebsstyrke (kg) 60 50 Drenge 40 30 Piger 20 10 0 2 5 8 11 Alder (år) 14 17

Antal fedtceller (x 109) Piger Drenge 0 5 10 15 Alder (år) 20

Vægtning af fysisk aktivitet med henblik på motoriske færdigheder og aktiviteter, der sigter mod kondition og styrke med henblik på sundhed – sat i forhold til alder. år

Polariseringen i børns konditionsniveau 1997 -98 1985 -86 40 50 Kondital for 9 -årige 60

Risiko (%) Risiko for død 0 20 30 40 50 Kondital = Maksimal iltoptagelse, ml kg-1 min-1 60

Konditallet falder med alderen efter 25 års-alderen.

• Det betyder, at hvis man i 45 -50 - årsalderen skal være ”sikker” på at have et kondital på over 28 og 32 for henholdsvis kvinder og mænd, så bør konditallene formentlig være 40 -45 for kvinder og 45 -50 for mænd, når de går ud af skolen.

Polariseringen i børns konditionsniveau 1997 -98 1985 -86 40 50 Kondital for 9 -årige 60

Fysisk aktivitet • Sport • Transport • Småbevægelser i dagligdagen

Sport 88 % af børn går til én eller anden form for sport, men det er især de yngste, der går til sport.

Fysisk aktivitet • Sport • Transport • Småbevægelser i dagligdagen

Reduceret risiko for død af alle årsager ved at bruge cyklen som transportmiddel i forhold til ikke at bruge cyklen.

Antal biler i Danmark X 1. 000

Børn og unges bilture 1978 og 2000

Forældrene føler, at vejene er farlige for deres gående børn. Forældrene kører deres børn til skole i bil. Derfor går og cykler færre børn. Vejene bliver farligere for fodgængere og cyklister. Biltrafikken stiger på skoleveje og især ved skolerne.

Fysisk aktivitet • Sport • Transport • Småbevægelser i dagligdagen

Udvikling i børns adgang til elektroniske medier: Spillecomputer og PC på eget værelse %

8 -12 -åriges medieforbrug 2003 (gennemsnitlige antal minutter) (TNF-Gallup). Gennemsnitligeantal minutter på hverdage Drenge Piger Radio 11 20 TV 98 94 Video 26 25 Internettet 25 17 Computerspil 56 27 Play-station 43 7 Bøger 24 33 Tegneserier 24 20 Uge og månedsblade 5 10

Fedmefrekvens blandt børn – sammenholdt med daglig tid foran fjernsynet % fede børn Timer/dag

Fjernsyn og fedme blandt børn Ser fede børn mere fjernsyn eller bliver børn fede af at se fjernsyn?

Projekt ”Sluk for fjernsynet” • Robinson TN. Reducing children's television viewing to prevent obesity: a randomized controlled trial. JAMA 1999; 282(16): 1561 -1567.

Projekt ”Sluk Fjernsynet” • Ved lodtrækning inddelte man skolebørn i to grupper: en ”sluk-fjernsyns”-gruppe og en gruppe, hvor børnene måtte se det fjernsyn, de havde lyst til.

Projekt ”Sluk Fjernsynet” • I ”sluk-fjernsyns”-gruppen fik forældrene udleveret en anordning, hvormed de kunne tildele deres børn en afmålt mængde elektricitet til fjernsyn og computerspil. Når elektricitetsrationen var brugt op, slukkede fjernsynet og computerspillet.

BMI

Fedtmængden målt som hudfold

Livvidde

Hofteomkreds

Fjernsynstid

Antal måltider indtaget foran fjernsynet

Projekt ”Sluk Fjernsynet” • Efter syv måneder stod det klart, at ”slukfjernsyns”-gruppen havde taget betydeligt mindre på i vægt end kontrolgruppen. Kropsmasseindex, også kaldet BMI (vægt i kg divideret med kvadratet på højden målt i meter), stiger hos børn, der vokser.

Projekt ”Sluk Fjernsynet” • Undersøgelsen bekræfter, at det er sundt at begrænse mængden af tid, der tilbringes stillesiddende. Børnene i ”sluk-fjernsyns”-gruppen så ikke blot mindre fjernsyn, de indtog også færre måltider foran fjernsynet. Undersøgelsen viser, at man med små anordninger kan ændre børns fysiske aktivitetsniveau i dagligdagen.

Fysisk aktivitet • Sport • Transport • Småbevægelser i daligdagen

Tracking • Et barns kondital ”forudsiger” konditallet i voksenlivet. • Lav kondition hos børn er en risikofaktor for udvikling af kroniske medicinske sygdomme.

Fysisk aktivitet og sundhed hos børn

Knogleskørhed • Når det gælder knoglernes sundhed, grundlægges knoglernes styrke i barndommen, og man kun i ringe omfang senere i livet kompensere for manglende vægtbærende fysiske aktivitet i barndommen.

Knogleskørhed • Det er især den såkaldte vægtbærende motion hos børn inden puberteten, der har stor indflydelse.

Knogleskørhed • Vægtbærende motion er motion, hvor hele kroppens vægt indgår. Man dyrker vægtbærende motion, når man f. eks. hopper eller sjipper.

• Gammelmandssukkersyge hos børn Diabetes type 2 var indtil for få år siden sjælden hos personer under 40 år og blev derfor kaldt gammelmandssukkersyge. • I dag er type 2 diabetes ikke længere en sjælden sygdom blandt unge mennesker. I USA findes et stigende antal tilfælde af den såkaldte gammelmandssukkersyge hos børn.

Insulinresistens • Type 2 diabetes skyldes insulinresistens. Når man er insulinresistent, kan man producere insulin, men insulinet virker ikke. • Man producerer derfor mere insulin for at kompensere. Personer med insulinresistens har derfor høje niveauer af insulin i blodet.

Fysisk inaktivitet og insulinresistens • Et dansk studium inkluderede 589 børn med en gennemsnitsalder på 9, 7 år. Det fysiske aktivitetsniveau blev målt ved hjælp af et accelerometer, som blev båret i tre dage. Man fandt, at de børn, der var mest fysisk aktive, havde mindst tegn på insulinresistens – uanset om de var tykke eller tynde. Brage et al, 2004

Fysisk inaktivitet og insulinresistens • Et finsk studium inkluderede 2. 358 børn og unge i alderen 9 til 24 år og fandt, at personer, der rapporterede høj mængde af fysisk aktivitet, havde lavt insulinniveau. Raitakari et al, 1997

Fysisk inaktivitet og insulinresistens • Nogle mennesker, børn som voksne, har medfødt, d. v. s genetisk, øget risiko for at få diabetes – uanset livsstil. Men det er en livsstil med fedme og mangel på fysisk aktivitet, der er den udløsende faktor for gammelmandssukkersyge.

Risiko for hjertesygdom • Hvis man ikke er regelmæssigt fysisk aktiv, har man en øget risiko for at udvikle hjertesygdom og dø af det. • Det tager mange år at udvikle hjertekarsygdom. Men inden man får symptomer på, at man har et dårligt hjerte, kan man imidlertid spore nogle forandringer.

Risiko for hjertesygdom • Man kan udtale sig om, hvilke personer der (statistisk set) har størst risiko for at blive hjertesyge – og dø for tidligt. Man taler om risikofaktorer for hjertesygdom. Sådanne risikofaktorer er: • Forhøjet blodtryk • Forstyrret kolesterol • Insulinresistens

Risiko for hjertesygdom • Et studium omfattende 1. 020 drenge og piger i alderen 9 til 15 år finder, at der hos børn i lighed med voksne ofte er et sammenfald af forskellige risikofaktorer for hjertekarsygdomme. Det betyder, at børn, der har forstyrret kolesteroltal, også ofte har forhøjet blodtryk og insulinresistens. Andersen et al, 2003

Fedme i barndommen • Det er vigtigt, at børn er fysisk aktive – uanset om de er normalvægtige eller overvægtige. • Fysisk aktivitet er ikke blot et middel til undgå fedme, men fysisk inaktivitet vil ofte medføre vægtproblemer.

Risikoen for at blive fed som voksen som følge af fedme i barndommen Odds ratio Piger Drenge

Den relative risiko for død er øget hos mænd, der er fede som teenagere. RR

Overvægtige børn rapporterer samme livskvalitet som børn med cancer.

Børnefedme skyldes både manglende hverdagsmotion og mangel på hårdere fysisk aktivitet.

Social slagside

Fysisk aktivitet blandt sorte og hvide piger i USA – sat i forhold til alder MET år N Engl J Med 347: 713, 2002

Hvad betyder det for børn at bevæge sig?

Fysisk aktivitet og stress • Fysisk aktive børn har en bedre stresstærskel. Kirkendall (1986)

Fysisk aktivitet og koncentrationsevne • Flere studier viser, at børn, der regelmæssigt deltager i idrætsaktiviteter eller regelmæssig motion, har bedre koncentrationsevne og hukommelse.

Fysisk aktivitet og koncentrationsevne • Hvis boglige lektioner erstattes af idrætstimer, har det ingen forringende effekt på børnenes boglige præstationer (Strong 2005).

• I et australsk studie, hvor 500 skoleelever deltog, kunne man påvise, at en ekstra idrætstime (45 -60 min. ) dagligt i 14 uger havde en stor positiv effekt på forskellige sundhedsvariabler og psykosociale funktioner og en positiv effekt på evnerne i matematik og engelsk (Dwyer 1983).

• En svensk afhandling fra 2003 beskriver resultater fra Bunkefloprojektet ved Malmø, hvor børnene i 1. 3. klasse fik en idræt/motoriklektion hver skoledag.

• Resultaterne stammer fra målinger på 251 børn, hvor to tredjedele gennemførte interventionen, og den sidste tredjedel fungerede som kontrolbørn, der ikke havde ekstra idræt/motorik.

• Resultaterne viste, at børn i interventionsgruppen efter tre år med ekstra idræt havde klart bedre motorik end kontrolgruppen.

• Efter to år havde de en bedre koncentrationsevne. • Skolepræstationer forbedredes i svensk og matematik i forhold til kontrolgruppen.

Fysisk aktivitet og selvtillid • En Cochrane-analyse omfattende 23 studier af 1. 821 børn og unge indicerede, at fysisk aktivitet har en positiv effekt på børn og unges selvtillid (Ekeland 2004).

Fysisk aktivitet og selvtillid • I overensstemmelse hermed finder den danske undersøgelse af skolebørn, at inaktive børn opfatter sig selv som mindre glade, mere hjælpeløse, mere trætte og mere ensomme end børn, der bevæger sig meget (Due 2003).

Anbefalinger • Børn skal bevæge sig med moderat intensitet mindst 60 minutter om dagen. • 2 -3 gange om ugen skal børn bevæge sig yderligere 20 -30 minutter med høj intensitet.

Individuelle mål / ambitioner • 90 min. motion daglig af moderat intensitet, f. eks. i form af rask gang eller cykling • Motion med høj intensitet, mindst 30 min. , 2 -3 gange om ugen • Maximalt 2 timers fjernsyn og computerarbejde i fritiden • Daglig idræt i skolen • Undgå bilkørsel - brug kroppen som transportmiddel

• Udarbejdelse af slides: Bente Klarlund Pedersen • Fotograf: Ernst Tobisch • Sponsorering: Tryg. Fonden aktivsundhed. dk