Brainstorm nieuwe indicatoren Uitgebreid bureau VIP GGZ Brussel
Brainstorm nieuwe indicatoren Uitgebreid bureau VIP² GGZ Brussel, 8 maart 2016
Brainstorm nieuwe indicatoren • Brainstorm koffietafel forum – 3 tafels telkens 20 minuten • Brainstorm patiëntenvertegenwoordigers vanuit OPGan. G – Informatie over VIP² GGZ – Brainstorm • Welke andere kwaliteitsindicatoren zouden er moeten gemeten worden • Welke aspecten van de zorg kunnen volgens jullie verbeteren? • Over welke aspecten van de zorg wensen jullie informatie? 2
Beschikbaarheid van zorg • Gelijke toegankelijkheid van zorg voor iedereen – Kwetsbare groepen • Wachtlijsten / tijd aanmelding – zorg – Wachttijd langer dan 1 maand voor eerste contact in ambulant centrum voor GGZ (KCE rapport) • Contact na kantooruren of bij crisis • Voldoende personeel 3
Relatie zorgverlener - patiënt • Tijd gespendeerd aan face-to face contact versus administratie – Registratie bestaat, maar gekoppeld aan financiering • Betrokkenheid zorgverlener, empathie, houding VPPeiling GGZ 4
Medicatie • Voorschrijfgedrag – Eerst diagnosestelling juiste medicatie • Gebruik antipsychotica – http: //www. gezondheidenwetenschap. be/gezondheidsnieuws-onder-de-loep/krijgen-veel-mensenonterecht-antipsychotica – Antipsychotic Drug Use for Inpatients with Schizophrenia • Antidepressiva – Gebruik antidepressiva (KCE rapport) – Antidepressant Medication Management: Effective Acute Phase Treatment – Adequacy of Antidepressant Dosage www. cqaimh. org – Antipsychotic Drug Dosing for Inpatients with Schizophrenia www. cqaimh. org • • • Informatie over medicatie en nevenwerking opgenomen in VPPeiling GGZ Combinatie medicatie en therapie Opvolgen medicatiegebruik patiënt na acute fase – – – Maintenance antipsychotic drug dosing for schizophrenia Maintenance antipsychotic drug duration for schizophrenia (www. cqaimh. org ) Adherence to antipsychotic medications for individuals with schizophrenia (www. qualityforum. org) 5
Dwang • Mag niet standaardprocedure zijn Uitgebreide registratie aantal dwanginterventies (+ reden) Aparte registratie voor gedwongen opnames • Percentage onvrijwillige opnames (KCE rapport) Bespreken met patiënt – Liefst vooraf – Zeker achteraf • • Respect intieme grenzen Aanwezigheid signalerings- en crisisplan Gebruik maken van bestaande registratie-systemen 6
Wat begrijpen patiënten onder dwanginterventies? • • Gedwongen opname (en soms bijhorende arrestatie door politie), Isolatie & fixatie en alles wat daarmee samenhangt – – – • • • Dwangmedicatie en sondevoeding Gedwongen ECT Subtiele dwang – – – • niet naar het toilet kunnen gaan en daardoor in eigen urine moeten liggen niet kunnen drinken zich niet kunnen wassen niet kunnen communiceren met anderen / gebrek aan sociaal contact verplicht de eigen kleren uittrekken en verplicht aantrekken van een ziekenhuispyjama of –schort. Het verplicht dragen van nachtkleding. Bv. “Je moet de afdelingsregels volgen of anders krijg je geen behandeling” Bv. Niet op weekend mogen gaan omdat je onder de gewichtscurve zit Bv. Niet naar de cafetaria mogen gaan Internering
Inspraak • Medicatie • Behandeling • Voorwaarden: – Transparantie – Informatie – Inzicht in aandoening Opgenomen in VPPeiling GGZ 8
Zorg op maat • Vertrekken vanuit – persoon / intake / zorgvraag – niet vanuit diagnose / protocol Opgenomen in VPPeiling GGZ 9
Nazorg • Activering / zinvolle tijdsbesteding / Terug “goesting” krijgen / vermijden “zwart gat” – – – Bijscholing Terug aan werk Vrije tijd Vrijwilligerswerk … 10
Continuïteit van zorg • OECD rapport – http: //www. oecd. org/els/healthsystems/33865630. pdf 11
Resultaat van de zorg • Patiënt voelt zich beter – Verminderen van symptomen en ernst problemen zoals ervaren door patiënt – Verbeteringen in • • Dagelijks functioneren Kwaliteit van leven • Herstel • Routine Outcome Monitoring (ROM) – tijdschrift voor psychiatrie (2012) • HONOS • Heropnames? 12
- Slides: 12