BORIS var str vi BORIS Barn Obesitas Register
BORIS – var står vi? BORIS – Barn Obesitas Register i Sverige Viktoria Svensson / Claude Marcus BORIS styrgrupp BORIS dagen 25/11 2011
BORIS - var står vi just nu? • Tillväxt - antal enheter, patienter och besök • Arbete med att öka täckningsgraden • Resultat kvalitetsindikatorer – – – Ålder vid behandlingsstart Grad av fetma vid behandlingsstart Behandlingseffekt, förändring av grad av fetma Behandlingseffekt över tid Andel av alla besök med biokemiska markörer och blodtryck • Nyheter, bl. a. Peds. QL BORIS dagen 25/11 2011
Tillväxt 2010 • Antal patienter • Antal besök Totalt 2010 5 305 16 656 • Nybesök 720 • Enheter, + 15 pat • Enheter, + 1 årskontr. 55 36 24 BORIS dagen 25/11 2011 Tillväxt 2010 +1 210 (30 %) +2 931 totalt +1 723 besök 2010 +10 (22 %) (+19) (+12)
Antal enheter per vårdnivå • • • Universitetssjukhus Barnkliniker Barnmottagningar Primärvård Ungdomsmottagning 16 -25 år BORIS dagen 25/11 2011 Totalt 5 15 32 2 1 Tillväxt 2010 3 7 - Ej i BORIS 1 14 ? ? ?
Andel av nybesök 2010 per vårdnivå • • • Universitetssjukhus Barnkliniker Barnmottagningar Primärvård Ungdomsmottagning 16 -25 år BORIS dagen 25/11 2011 14% 19% 63% 3% <1%
Täckningsgrad? • 3 – 6 % av barn 5 -18 år lider av fetma • Andel som får behandling ca 10 %? • Täckningsgrad 55 - 95 % BORIS dagen 25/11 2011
Deltagande enheter nov 2010 (nya) Universitets-sjh. Övriga barnkliniker Barnmottagningar • • • • • • • • Huddinge Göteborg Örebro Uppsala Malmö Primärvård • • Falköping Lerum Ungdomsmottagn. • Norrtull BORIS dagen 25/11 2011 Sollefteå Helsingborg Sacchska Kalmar Västervik Gällivare Västerås Halmstad Skövde Visby Östersund Karlstad Karlskrona Sunderby Luleå • • Södertälje Lindesberg Piteå Älvdal Borås Viskan Lidköping Alingsås Hässleholm Landskrona Ystad Karlskoga Karlstad Kronoparken Ulricehamn Trelleborg Angered Kristinehamn Falköping Liljeholmen Huddinge • • • • • Hallunda Västerort Upplands Väsby Sollentuna Märsta Nacka/Värmdö Hallsberg Jönköping Hälsan Eksjö Karlstad Gripen Mölndal Skene Farsta Värnamo Södermalm Biskopsgården Kungälv / Ale
Höja täckningsgraden • BORIS har under 2010 fått extra anslag från SKL för att öka registrets täckningsgrad • Målsättning / Arbetsplan – Ökad kunskap om var i landet barnfetmabehandling erbjuds – Ökad kunskap om andel av barn med fetma som erbjuds behandling – Ökad täckningsgrad i registret • Projekttjänst på 50 % tillsatt sommaren 2010 BORIS dagen 25/11 2011
Höja täckningsgraden, forts • Initierat/pågående arbete: – Kontakt med barnklinker som ej har verksamhet – Kontakt med barnkliniker som har verksamhet men ej registrerar i BORIS – Kontakt med nya enheter för att bistå vid uppstart av verksamhet och registrering i BORIS – Kontakt med deltagande enheter som behöver stöd – Analys av data från Patientregistret (Socialstyrelsen) • antal patienter rapporterade med fetma som huvud-/bidiagnos • enheter som rapporterat pat med fetma som huvuddiagnos BORIS dagen 25/11 2011
Barnkliniker ej i BORIS • Har viss verksamhet, registrerar inte – Lund – Linköping – Eskilstuna • Håller på och bygger upp verksamhet, intresserade av att börja registrera i BORIS – – – Kristianstad Växsjö Trollhättan Norrköping Falun Gävle / Hudiksvall BORIS dagen 25/11 2011
Barnkliniker i BORIS, forts. • Barnkliniken har ej verksamhet, men verksamhet finns på barnmottagningar i upptagningsområdet – Borås – Jönköping • Har ej / prioriterar ej verksamhet – – Sundsvall Örnsköldsvik Umeå Skellefteå BORIS dagen 25/11 2011
Patientregistret 2009 • Ca 3 500 patienter registrerade med fetma som huvuddiagnos, (t. o. m. 18 år) • Patienter registrerade i alla landsting BORIS dagen 25/11 2011
Medelålder vid behandlingsstart 14. 0 12. 0 10. 0 8. 0 6. 0 4. 0 2. 0 0. 0 1997 1998 1999 BORIS dagen 25/11 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Medelålder vid behandlingsstart – per vårdnivå • Universitetssjukhus Totalt 12, 8 2010 12, 4 • Barnklinik 11, 4 11, 3 • Barnmottagning 9, 9 9, 7 • Primärvård 10, 3 10, 4 BORIS dagen 25/11 2011
Grad av fetma vid behandlingsstart (BMI SDS R-C) 7 6 5 4 3 2 1 0 1997 1998 1999 BORIS dagen 25/11 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Grad av fetma vid behandlingsstart – per vårdnivå (BMI SDS R-C / Karlberg) • Universitetssjukhus Totalt 5, 7 / 3, 5 2010 5, 6 / 3, 4 • Barnklinik 5, 1 / 3, 3 • Barnmottagning 4, 7 / 3, 1 4, 6 / 3, 1 • Primärvård 4, 5 / 3, 0 4, 5 / 4, 4 BORIS dagen 25/11 2011
Andel besök med biokemiska markörer och blodtryck • Andel av alla besök med biokemiska markörer: 45 % • Andel av alla besök med blodtryck: 50 % • Antal patienter med förhöjt fasteglukos – 124 st (>= 6, 1 mmol/l) – 436 st (>= 5, 6 mmol/l) BORIS dagen 25/11 2011
Andel av besök med biokemiska markörer och blodtryck - per vårdnivå • Universitetssjukhus Labbprover 46 % Blodtryck 44 % • Barnklinik 58 % 50 % • Barnmottagning 59 % 55 % • Primärvård 54 % 2% BORIS dagen 25/11 2011
Behandlingseffekt, förändring BMI SDS 2010 BORIS dagen 25/11 2011
Behandlingseffekt, förändring BMI SDS 2010 vs 2009 2010 BORIS dagen 25/11 2009
Behandlingseffekt: ålder 6 -9 år vid nybesök BORIS dagen 25/11 2011
Behandlingseffekt: ålder 6 -9 år vid nybesök 2010 vs 2008 2010 BORIS dagen 25/11 2008
Behandlingseffekt: ålder 10 -13 år vid nybesök BORIS dagen 25/11 2011
Behandlingseffekt: ålder 10 -13 år vid nybesök 2010 vs 2008 2010 BORIS dagen 25/11 2008
Behandlingseffekt: ålder 14 -16 år vid nybesök BORIS dagen 25/11 2011
Behandlingseffekt: ålder 14 -16 år vid nybesök 2010 vs 2009 2010 BORIS dagen 25/11 2009
Behandlingseffekt: ålder vid nybesök 6 -9 år 10 -13 år 14 -16 år n år 0 ~ 1 400 n år 0 ~ 2 100 n år 0 ~ 1 200 BORIS dagen 25/11 2011
Behandlingseffekt över tid Nybesök 2006 vs 2007 3 års uppföljning BORIS dagen 25/11 2011
Behandlingseffekt över tid, forts. Nybesök 2007 vs 2008 2 års uppföljning BORIS dagen 25/11 2011
Behandlingseffekt över tid, forts. Nybesök 2008 vs 2009 1 års uppföljning BORIS dagen 25/11 2011
Resultat per enhet • Ålder vid behandlingsstart • Grad av fetma vid behandlingsstart • Behandlingsresultat, förändring av grad av fetma • Andel av alla besök med labbdata • Andel av alla besök med blodryck BORIS dagen 25/11 2011
Resultat enskilda enheter 2010 Universitets-sjh. Övriga barnkliniker Barnmottagningar • • • • • • • • • Huddinge Göteborg Örebro Uppsala Malmö Primärvård • • Lerum Falköping Ungdomsmottagn. • Norrtull BORIS dagen 25/11 2011 Helsingborg Kalmar Gällivare Halmstad Sacchska Västervik Sollefteå Skövde Visby Södertälje Liljeholmen Hallunda Huddinge Västerort Bromma Upplands Väsby Lindesberg Piteå Älvdal Borås Viskan Lidköping Alingsås Hässleholm Landskrona Ystad Sollentuna Ulricehamn Trelleborg Angered Nacka Värmdö
si te t R U ik ssju D niv sce kh ro er n u ttn si tr se in tet um t Ö g ss B r e S Ak ilv jukh arn bro ad ias us fet em B et ma is arn MA ka sj S sj ukh uk u BA hu s se R N t K H LIN el I si KE n Vä gb R st org er Ka vik lm G V a äl H isb r liv al y ar ms e ta K d So irun Sa llef a BA ch teå R s N Sk ska M O öv TT de AG La NI nd NG Sa sk A cc S sk öd ron R a L N in ertä a ac de l ka sb je Vä er g H rmd al ö l Li un dk d öp a Vä Ys ing st er Hu ta or dd d Bo t B ing rå rom e s m V So isk a lle an Li n lje tu U hol na lri m ce e n Al ham in n A gs Pi ng ås te er å e Tr Älv d e U H lle dal pp äs b la sl org nd eh s ol Vä m PR sb U y IM N ÄR G D VÅ O M Le RD SM Fa ru O lk m TT öp AG in g N 16 -2 N 5Å or R rtu ll er ni v U Medelålder vid behandlingsstart 2010, per enhet 20, 0 18, 0 16, 0 14, 0 12, 0 10, 0 8, 0 6, 0 4, 0 2, 0 0, 0 BORIS dagen 25/11 2011
si Ak tets a s ni Rik demjukh ve s D rs ce isk us ro it n a et ttn et tru s M in ssj m juk AS g uk B h Si h a us lv us rn e ia e fe t s t Ö tm Ba r a rn eb s r BA juk o hu R s N KL IN IK H Ka ER el si lma n r So gbo lle rg H fte a Sa lms å ch tad G äl Vä ssk liv st a ar er e vi Ki k r BA Sk una R öv N M Vi de O sb TT y AG N U IN lr G U La iceh AR pp n a la ds m n k n Sa Bo ds ron cc rå Vä a sk s sb Vi y a s N ac Ali ka ka ng n s Pi Vär ås te m å d Tr Älv ö e d Li lleb al lje o ho rg H lm a e H llun n ud d di a ng So Ys e Vä lle tad nt st A er u or nge na t B re ro d Li mm d Sö köp a H de ing äs rtä Li sleh lje nd o es lm be PR rg U IM N ÄR G D VÅ O M L R SM Fa eru. D O lk m TT öp AG in g N 16 -2 N 5 Å or R rtu ll U er ni v U Grad av fetma vid behandlingsstart 2010, per enhet 7, 0 6, 0 5, 0 4, 0 3, 0 2, 0 1, 0 0, 0 BORIS dagen 25/11 2011
Exempel enhetsrapportering 2010: Halmstad • • Startade registrering: Retroaktiv registrering: Antal patienter juli 2010: Antal nybesök 2009 -2010: 2008 11 Från 2007 12 91 (60% pojkar) 23 • Ålder nybesök, tot. / 2010: • BMI-SDS (RC) nybesök, tot / 2010: • BMI-SDS (K) nybesök, tot / 2010: 11, 0 / 10, 5 5, 0 / 5, 2 3, 3 / 3, 5 • Andel besök, labbdata: • Andel besök, blodtryck: 25% 19% BORIS dagen 25/11 2011
Exempel enhetsrapportering 2010: Halmstad Effekt av behandling, kalenderår (BMI SDS R-C / BMI SDS K) BORIS dagen 25/11 2011
Exempel enhetsrapportering 2010: Halmstad Effekt av behandling flickor / pojkar, årskontroller (BMI SDS R-C) BORIS dagen 25/11 2011
Diskussion: Vilka resultat skulle ni vilja ha med i enhetsrapporteringen? BORIS dagen 25/11 2011
Förändringar i BORIS • Utvecklingsarbetet har gått lite trögt • En del nyheter är införda • En del av tidigare planerade förändringar ej ännu införda • Några förändringar måste genomföras framöver enligt lag BORIS dagen 25/11 2011
Genomförda förändringar • Registrering – – – Nytt formulär Fysisk aktivitet Nya formulär för livskvalitetmått Peds. QL Förändrat formulär Behandling Förändrat formulär Uppföljning Förändrat formulär Avregistrering Fler fördefinierade årskontroller • Analys – Fler fördefinierade mallar i statistiken • Övrigt – Utökad behörighet BORIS dagen 25/11 2011
Nytt formulär Fysisk aktivitet BORIS dagen 25/11 2011
Förändrade behandlings- och uppföljningsformulär • Behandlingsformuläret – fler behandlingsalternativ – ”erbjuden behandling” • Uppföljningsformuläret – tillägg av ”genomförd behandling” – uppföljning av antal besök på individuella resp. gruppbesök – ”fullföljt erbjuden behandling” endast baserat på deltagande BORIS dagen 25/11 2011
Livskvalitet (Peds. QL) i BORIS • Barn 5 -18 år: 5 -7 år / 8 -12 år / 13 -18 år • Hälsorelaterad livskvalitet – – Fysiska funktioner Känslomässiga funktioner Sociala funktioner Skola • Bedömning – Totalpoäng – Psykosocial hälsa – Fysisk hälsa BORIS dagen 25/11 2011
Peds. QL frågeformulär BORIS dagen 25/11 2011
Peds. QL i BORIS – registrering av svar BORIS dagen 25/11 2011
Kommande förändringar • • Säkrare inloggning Vårdnivå Patient avliden Patienter tillhörande olika projekt Bättre analysmöjligheter Signeringskonsol Layoutmässiga förändringar Hemsida BORIS dagen 25/11 2011
Diskussion: 1) Har ni förslag på förbättringar i BORIS? Vilken/vilka tycker ni borde prioriteras under det kommande året? 2) Vad är ert intresse för att börja använda Peds. QL? BORIS dagen 25/11 2011
TACK för allt Ert arbete med BORIS och behandling av barnfetma under 2010! BORIS dagen 25/11 2011
- Slides: 48