Boala pilonidala pilus pr nidus cuib Reprezint o
Boala pilonidala
�pilus (“păr”) nidus (“cuib”) �Reprezintă o infecţie subcutanată cronică şi o reacţie de corp străin la părul crescut sub piele sau la anormalităţi ale foliculilor piloşi din şanţul interfesier �Cel mai frecvent întâlnită la bărbaţi între pubertate şi 40 ani, de obicei obezi
Etiopatogenie �Teorii ale originii congenitale �Teorii ale originii dobândite �Existența factorului congenital suprapus cu statusul individual (factori endocrini, hipertricoză, obezitate, hiperseboree) și asociat cu factorul dobândit (penetrația pielii și suprainfectarea) determină apariția bolii pilonidale
CLINICA �Iniţial, aproape toţi pacienţii prezintă un episod acut cu formarea unui abces local �Febră, frison �Dureri locale
�Abcesul se poate vindeca spontan sau prin incizie �Într-o minoritate de cazuri, după tratament, se instalează o afecţiune cronică sau recurentă – sinus pilonidal
�Examenul fizic decelează la nivelul şanţului interfesier, unul sau două orificii mici (1 - 2 mm). �Traiectul fistulos - zonă indurată. �In caz de abces, zona poate apărea dureroasă şi eritematoasă şi uneori se poate evidenţia puroi la nivelul orificiilor.
Boala pilonidala Diagnostic diferential �Furuncule �Chiste sebacee �Fistula perianala �Actinomicoza �Tumori osoase si neurogene �Alte tumori
Boala pilonidala Tratament �Profilactic -Igiena riguroasa -Uscarea riguroasa a regiunii -Schimbarea frecventa a lenjeriei -Purtarea unor comprese local, interfesier -Combaterea obezitatii -Evitarea microtraumatismelor locale
Chirurgical �Abcesul trebuie drenat. Pâna la 40% din pacienții la care se practică incizie, drenaj dezvoltă un sinus cronic, ce necesită tratamente adiționale �Există mai multe metode de tratament în cazul bolii cronice: �Cu excizia traiectului și sutura „per primam” �Cu incizia și lăsarea deschisă a plăgii
- Slides: 12