Boa tarde Situao da infncia brasileira No Brasil

Boa tarde!

Situação da infância brasileira • No Brasil, nascem cerca de 3 milhões de crianças a cada ano. • A maior parte nasce em potencial situação de exclusão • Cerca de 1/3 nasce na região Nordeste

Brasil Dimensão continental Desigualdades sociais Iniqüidades desigualdades na saúde evitáveis, injustas e desnecessárias (Whitehead)

Zigmunt Bauman - Modernidade líquida - (. . . ) a maior ilusão de nossos tempos é a aposta em soluções individuais para problemas coletivos.

Rede • • Instituições. Unidades Neonatais Serviços de Saúde de uma cidade Serviços de Saúde de um Estado Serviços de Saúde de uma Região • Serviços de Saúde de um País • Profissionais. Pessoas.

Justificativas & Reflexões UNIDADE NEONATAL • Quem somos? • Como trabalhamos?

Funcionamento da REDE - iniciativas - Estudo II Aspectos da Assistência à Saúde ao Recém-nascido Gravemente Enfermo em Unidades Neonatais do Nordeste do Brasil (coleta primária). 3005 recém-nascidos RN de muito baixo peso 854 (27%)

Assistência ao recém-nascido < 1500 g nas Unidades de Alto Risco Dados maternos % Idade materna (média) 24, 8 Anos de estudo (média) 7, 6 Fez pré-natal 80, 8 Número de consultas pré-natal (média) 4, 1 Uso de corticóide antenatal - completo incompleto 18, 1 17, 9

Assistência ao recém-nascido < 1500 g nas Unidades de Alto Risco Suporte e tratamento respiratório % CPAP nasal 61, 9 Ventilação Mecânica 67, 1 Tempo de Ventilação Mecânica (em dias) 9, 1 Oxigênio aos 28 dias 14, 1 Oxigênio com 36 semanas de IG 8, 7 Surfactante 51, 9 - Idade na primeira dose (horas) 4, 4

Assistência ao recém-nascido < 1500 g nas Unidades de Alto Risco Suporte e tratamento na UTI % Realizou US transfontanelar ou TTC 48, 4 Hemorragia intracraniana 14, 7 Sépsis precoce (clínica) 50, 7 Sépsis tardia (hemocultura +) 4, 7 HIV 1, 4 SÍFILIS 1, 3 Avaliação oftalmológica 31, 0 Convulsão 5, 3 Encefalopatia 1, 8 Cateter percutâneo (PICC) 19, 5 - Tempo de uso de PICC (dias) 11

Educação Permanente • Saber como as coisas devem ser feitas não implica em mudança de comportamentos e práticas profissionais.

Educação Permanente Movimentos pela qualidade em Saúde Mudança de comportamentos e práticas profissionais

Funcionamento da REDE - iniciativas - • Educacional

Ações & Atividades Círculos de Qualidade Educação Permanente & Educação à Distância

Foco: Unidade Neonatal – Profissionais de saúde • Estratégia para melhorar o cuidado do paciente • Forma de reduzir a variação inter-profissional • Forma de reduzir o isolamento profissional • Instrumento para mudar a performance • Estímulo ao envolvimento e ao compromisso mútuo

Um novo modelo de Educação Permanente: a reflexão sobre a prática Experiência: Reflexão / análise da prática profissional Identificação de necessidades de aprendizagem Plano de mudança / integração à prática Aquisição de novos conhecimentos e habilidades (Adaptado de Davis & Fox)

Círculos de Qualidade constituem… uma reflexão crítica, contínua e sistemática de um grupo de profissionais sobre a sua própria performance, com o objetivo de melhorar continuamente o cuidado do paciente.

REDE NORTE-NORDESTE DE SAÚDE PERINATAL Comunicação Trabalho individual Trabalho de grupo, coletivo Equipe multiprofissional

Círculos de Qualidade constituem… uma forma de educação permanente que associa: • aumento do conhecimento com • mudança da prática profissional um método para aprender e mudar.

Níveis de aprendizagem Aprendizagem individual Aprendizagem coletiva Aprendizagem organizacional Rushmer, 2004 Journal of Evaluation in Clinical Practice

Níveis de aprendizagem • Aprendizagem individual • Aprendizagem coletiva • Aprendizagem institucional Investigações para testar intervenções educacionais Curso de formação em GESTÃO CLÍNICA Rushmer, 2004 Journal of Evaluation in Clinical Practice

Muito obrigado! Pablo Picasso. A criança Enferma.