Bnh Pellagre Tn khc Hng ban dng Pellagre
BÖnh Pellagre Tªn kh¸c: Hång ban d¹ng Pellagre hay Pellagroide TS. NguyÔn V¨n Th êng – Bé m «n Da liÔu §¹i häc Y Hµ Néi. BÖnh thiÕu PP (axit Nicotinic). Cã thÓ thiÕu vitamin nhãm B (B 1, B 6, B 12. . . ). ThuËn lîi: ¸nh s¸ng mÆt trêi. + GÆp mäi ng êi, nhÊt lµ nh÷ng ng êi suy dinh d ìng, nghiÖn r îu.
BiÓu hiÖn da: VÞ trÝ: Vïng hë D¸t mµu ®á t ¬i, ®á sÉm, trªn cã thÓ cã chÊm, nèt xuÊt huyÕt. Môn n íc, bäng n íc, nøt kÏ. Vïng da tæn th ¬ng c¨ng, nãng, phï nÒ, cã viÒn v¶y da bong v¶y thµnh tõng m¶ng lín da trë lªn kh « teo, x¹m. Ph¸t theo mïa, gi¶m vÒ mïa ® «ng, t¨ng vÒ mïa xu©n, hÌ.
Niªm m¹c: MiÖng kh «, ®á, cã thÓ chît loÐt nh Aphtose. L ìi phï nÒ, r×a l ìi cã dÊu r¨ng, mÊt gai ë bê ngoµi vµ ®Çu l ìi. Gai l ìi chç ph× ®¹i, chç teo. M «i bÞ nøt, viªm.
Rèi lo¹n tiªu ho¸: Ch¸n ¨n. ¨n kh «ng tiªu. Øa ch¶y. Cã thÓ sèt.
MÖt mái vÒ tinh thÇn vµ thÓ chÊt: Chãng mÆt. §au c¸c d©y thÇn kinh. Rèi lo¹n thÞ gi¸c, nh×n kh «ng râ. VÎ mÆt l¹nh nh¹t, v « c¶m. MÊt hoÆc gi¶m trÝ nhí. Buån v « cí. NÕu kh «ng ®iÒu trÞ bÖnh sÏ nÆng dÇn gi¶m th©n nhiÖt liÖt toµn th©n vµ trÇm c¶m. Cã thÓ sèt + rèi lo¹n tiªu ho¸ suy sôp tö vong.
ThÓ kh «ng ®iÓn h×nh: Hång ban d¹ng Pellagre. BiÓu hiÖn ë da chñ yÕu, kh «ng kÌm hoÆc rÊt Ýt triÖu chøng tiªu ho¸, thÇn kinh. TiÕn triÓn lµnh tÝnh. Hay gÆp ng êi gÇy yÕu Pellagre thËt sù. Phô n÷ cã thai, nghiÖn r îu.
ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: TTCB: Da Niªm m¹c. TriÖu chøng RLTH + RLTT XÐt nghiÖm ®Þnh l îng: Vitamin PP trong m¸u < 60 mg/l. Vitamin PP n íc tiÓu 24 h> 4 mg/l. Porphirin niÖu > 1000 /lÝt n íc tiÓu.
ChÈn ®o¸n ph©n biÖt: Lupus cÊp. Lupus ®á b¸n cÊp. Porphirin da chËm. nghi ngê Biosy: Trong bÖnh Pellagre: Líp sõng dµy gÊp 5 – 8 lÇn da b×nh th êng. T¨ng sõng + ¸ sõng. Líp h¹t kh «ng ®Òu. Líp gai máng, cã thÓ biÕn mÊt. Líp ®¸y t¨ng s¾c tè, cã thÓ t¨ng c¸c líp tÕ bµo th îng b×. Nhó b× giai ®o¹n ®Çu b×nh th êng, sau bÌ ra cã ®o¹n biÕn mÊt.
l l l l l §iÒu trÞ vµ dù phßng: Toµn th©n: Vitamine PP: Viªn uèng: 200 mg – 500 mg/24 h. Thuèc tiªm vitamine PP 2, 5%: 2 10 ml/24 h. Dïng thuèc dµi ngµy (hµng th¸ng) KÕt hîp vitamin nhãm B (B 1, B 2, B 6, B 12 liÒu cao) T¹i chç: B «i mì Salycilic, axit Retinoic, mì Corticoid. ¨n rau qu¶ t ¬i, trøng, thÞt, tinh chÊt gan. Tr¸nh n¾ng, b «i kem chèng n¾ng.
BÖnh pellagre
BÖnh da do nhiÔm ®éc ¸nh s¸ng
Polymorphic light Eruption
BÖnh da do ¸nh s¸ng
BÑnh da dÞ øng ¸nh s¸ng
- Slides: 42