Bipolar affektiv sindslidelse Patienter og prrende Session 7
Bipolar affektiv sindslidelse Patienter og pårørende Session 7 - Den bipolare patient og familien Undervisere:
Familien
Oplevelserne kan være forskellige ved depression Du oplever: Den pårørende oplever: At du er ked af det Tristhed At du er træt At du ikke har energi At du sover dårligt At du er træt, urolig, irritabel At du spiser for lidt/meget Vægttab/vægtforøgelse Formindsket selvværd Du isolerer dig/ trækker dig Tanker om ikke at ville leve Tavshed, isolerer dig
Oplevelserne kan være forskellige ved hypomani/mani Du oplever: Den pårørende oplever: Meget energi Højt aktivitetsniveau Mange planer Ting bliver ikke færdige Aktivitet hele tiden Rastløshed Glæde, eufori, lykke Opstemthed Kan klare alt / Er bedre end andre/ fantastisk At andre ikke kan gøre det godt nok / overlegen Irritabel/vred hurtigt Irritabilitet De andre er for langsomme Nedladenhed Du mister kontrollen Aggression
Oplevelserne kan være forskellige ved hypomani/mani Du oplever: Den pårørende oplever: Behøver ikke søvn Konstant i aktivitet Øget forbrug af alkohol/penge Overforbrug Spiller/surfer/køber ting på nettet Mister kontrollen Kontakter (ukendte) mennesker Mister hæmninger Øget sexlyst Mister hæmninger Mange ideer/kreativ At du sprudler Tænker klart og hurtigt At tankerne er springende og kaotiske Taler hurtigt Du er vanskelig at følge
Når et familiemedlem får en bipolar lidelse påvirker det hele familien • Den bipolare kan opleve en øget sårbarhed i forhold til: • • Grad af stress i omgivelserne Familiens oplevelse af og håndtering omkring mani/depression
Familien • • ”Omsorgspersonen” får ekstra opgaver Familiesystemet belastes (job, økonomi, relationer, fritidsinteresser)
Familien • De pårørende kan have problemer med at forholde sig til sygdommen/diagnosen og kan i starten benægte, distancere sig, kritisere den syge eller behandlingssystemet
Omgivelserne reagerer forskelligt • Men typiske reaktioner kan være: Bekymring – overbeskyttende/dominerende – ”uansvarligt barn” • Frygt – distance – opleves som ligegyldighed • Frustration – skyldinducering – kritik – ”hvorfor får du det ikke bedre”/”hvorfor anstrenger du dig ikke mere” •
Den onde cirkel • Ved at føle sig misforstået/ ikke mødt forøges stressniveauet hos den enkelte
Men hvordan bryde den onde cirkel? • Hvad nu hvis man er: • • • Glad Kreativ Ked af det Vred Ulykkelig Og de andre tænker, at man skal have medicin eller en snak med sin behandler!
Interpersonelle vanskeligheder ved hypomani/mani • Den bipolare kan opleve: • • Vanskelighed ved at acceptere begrænsning og indblanding Overoptimistisk syn på egen formåen og fremtiden Tendens til risikofyldt adfærd Irritabilitet, vrede, mistænksomhed
Interpersonelle vanskeligheder ved depression • Den bipolare kan opleve: • • • Øget følsomhed overfor kritik og afvisning Tendens/trang til at isolere sig, være fåmælt Nedsat behov for social aktivitet Manglende respons på sympati, omsorg Pessimistisk syn
Kommunikation • • • Evnen til god kommunikation Evnen til aktiv samtale Vær en god lytter Tjek og vær sikker på at du har forstået Tal mindre, forstå mere
Psykoedukation • • Fordi det øger familiens forståelse for sygdommen Kan resultere i ændring af holdning og adfærd over for den bipolare
Hvad hjælper da? • Familieintervention i kombination medicinsk behandling forbedrer prognose og forløb hos den bipolare
Gruppearbejde
Eksempel på skema Fordel ved at. . . Fordel ved ikke at. . . Ulempe ved ikke at. . .
Det nytter!
Kilder Bristol-Meyers Squibb: Generelt om bipolar lidelse – undervisning Colom, F. , Vieta E. : Psychoeducation Manual for Bipolar Disorder. Cambridge University Press, 2006 • • Straarup, Krista: Power Points, Klinik for Mani og Depression, Århus • Sundhedsstyrelsen: Forebyggende ambulant behandling ved svær affektiv lidelse (depression og mani) – en medicinsk teknologivurdering. Medicinsk teknologivurdering – puljeprojekter 2006; 6 (9)
- Slides: 27