Bioseguridad FUNDAMENTOS DE BIOSEGURIDAD 1 Bioseguridad CONTENIDO 1

Bioseguridad FUNDAMENTOS DE BIOSEGURIDAD 1

Bioseguridad CONTENIDO 1. Gestión integral de residuos hospitalarios 2. Sistema de precauciones universales 3. Esterilización de instrumentos 4. Reglas básicas de Bioseguridad 2

1. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Bioseguridad BASURA En Colombia se generan aprox. 27. 000 ton/dia En Bogotá : 6. 000 ton/dia “Herencia” de cada habitante a la ciudad: A los 50 años : 11 ton basura A los 70 años : 19 ton basura 3

Bioseguridad BASURA HOSPITALARIA HOSPITAL MEDIANO ( aprox. 250 camas ) GENERA DIARIAMENTE 1/2 Ton DE BASURA HOSPITAL GRANDE ( aprox. 500 camas ) GENERA DIARIAMENTE 1 Ton DE BASURA EN PROMEDIO CADA CAMA HOSPITALARIA GENERA DIARIAMENTE 2 Kg DE BASURA 4

DISPOSICIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS: Bioseguridad OBJETIVOS Evitar infecciones intra-hospitalarias Evitar accidentes de trabajo Recuperar Elementos reciclables 5

DISPOSICIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS Bioseguridad CLASIFICACIÓN RIESGO BIOLÓGICO DESTINO FINAL INFECTANTES NO RECICLABLES NO INFECTANTES RECICLABLES TÓXICOS 6

DISPOSICIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS Bioseguridad CLASIFICACIÓN SEGÚN RIESGO BIOLÓGICO Desechos con microorganismos potencialmente patógenos y/o residuos con características físicas, químicas tóxicas para personas y el medio ambiente Infectantes: pueden producir enfermedad No infectantes: Sin capacidad para generar enfermedad Tóxicos: Pueden producir intoxicación o daño en personas y el medio ambiente 7

DISPOSICIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS Bioseguridad CLASIFICACIÓN SEGÚN DESTINO FINAL No reciclables: Desechos biodegradables (Basuras, residuos alimentarios, piezas anatomopatológicas, sobras, material hospitalario, desechos industriales) Destino final: relleno sanitario / incineración (1. 200 C) Reciclables: No biodegradables, reutilizables (Vidrio, plástico, papel, cartón, placas rayos x) 8 Destino final: empresas recuperadoras

Bioseguridad RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES CLASIFICACIÓN RESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS BIODEGRADABLES INFECCIOSOS (DE RIESGO BIOLÓGICO) RECICLABLES INERTES ORDINARIOS (COMUNES) 9 QUÍMICOS RADIACTIVOS Res 1164 / 02 MINAMBIENTE: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Bioseguridad SISTEMA INTERNACIONAL DE COLORES Papel y Cartón Residuos Peligrosos Vidrio Plástico 10 Material Orgánico Material no recuperable

Bioseguridad 2. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES Precauciones de aceptadas para 11 bioseguridad universalmente la prevención del ATEP Deben tenerse en cuenta en toda actividad que implique contacto con material biológico (sangre, tejidos, fluidos corporales y/o elementos contaminados con éstos) con el fin de evitar la transmisión de Agentes causantes de enfermedad en la población expuesta, En especial el VIH y los virus de hepatitis B y C

Bioseguridad 2. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES Utilice EPP para todo procedimiento que implique contacto con sangre, tejidos, fluidos corporales y/o elementos contaminados con éstos Lávese adecuadamente las manos antes y después de realizar cualquier procedimiento Deseche el material cortopunzante en el guardián de seguridad 12 No deambule con elementos de protección personal fuera del sitio de trabajo

Bioseguridad 2. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES Restrinja el ingreso a áreas de alto riesgo No fume , no coma , no beba en su lugar de trabajo No guarde alimentos en equipos de refrigeración junto con productos químicos o sustancias contaminadas Maneje todo paciente como potencialmente infectado Evite desenfundar y re- enfundar agujas manualmente No re-utilice material contaminado 13

Bioseguridad 3. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS CLASIFICACIÓN DE ARTÍCULOS Y ELEMENTOS CRÍTICOS SEMI-CRÍTICOS NO CRÍTICOS 14

3. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS Bioseguridad Críticos Penetran tejidos estériles del cuerpo, blandos u óseos Ej. Instrumental quirúrgico y de curación, odontológico (Exodoncia, endodoncia, periodoncia) prótesis vasculares, esqueléticas, catéteres, agujas de jeringas, fórceps 15

Bioseguridad 3. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS Semi-críticos Entran en contacto con mucosas (Oral, nasal, ocular, vaginal, uretral, anal) Ej. Equipos de anestesia, asistencia respiratoria, endoscopios, laparoscopios, broncoscopios, cánulas endotraqueales, sondas, tubos de aspiración 16

3. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS Bioseguridad No críticos Entran en contacto con piel intacta del paciente Ej. Fonendoscopios, muebles de unidad odontológica, objetos de uso del paciente ( vasos, loza, cubiertos, orinal, ropa de cama, muebles, . . . ) 17

Bioseguridad ESTERILIZACIÓN Destrucción o eliminación de vida microbiana Incluyendo esporas Ventajas: rápido calentamiento y penetración; destruye bacterias y esporas; no deja residuos tóxicos; bajo deterioro del material expuesto; económico Deesventaja: corrosivo para instrumental metálico Autoclave Agua hirviente o vapor fluyente 18

ESTERILIZACIÓN Bioseguridad Aplicación de agentes físicos: calor seco: Deseca células; fusiona membranas; destruye lípidos y proteínas. Se usa a 170 C para instrumental metálico y a 140 C para otros fines Ventaja: no corrosivo Desventaja: requiere mayor tiempo de esterilización que calor húmedo 19 Horno caliente Horno rotatorio para incineración

ESTERILIZACIÓN Bioseguridad Radiaciones Rayos UV Poco penetrantes; afectan moléculas de DNA de microorganismos, para infecciones transmitidas por aire y para desinfección de superficies (ej. Quirófanos) Rayos gamma Para esterilización de antibióticos, medicamentos, vacunas 20

Bioseguridad ESTERILIZACIÓN Aplicación de agentes químicos (También desinfectantes) ALCOHOL ETÍLICO: antisépticos, piel SOLUCIONES YODADAS: desinfección piel SOLUCIONES CLORADAS: desinfección agua FORMALDEHÍDO: esterilización instrumentos, fumigaciones ÓXIDO DE ETILENO: esterilización materiales e instrumentos 21

Bioseguridad INCINERACIÓN Método polémico, considerado obsoleto e insustentable, por contaminación con: Dioxinas: variedad de problemas de salud, incluido cáncer, daños del sistema inmunológico, reproductivos y del desarrollo Mercurio, neurotóxico, deterioro de funciones motoras Metales pesados: plomo, cadmio Gases ácidos 22

Bioseguridad 4. REGLAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD • Lugar de trabajo ordenado y aseado • Herramienta adecuada para cada labor • Uso de EPP • Desarrollar labores con atención • Informar condiciones / actos inseguros • Reportar oportunamente los AT 23

Bioseguridad 4. REGLAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD Venopunciones • Utilice sólo jeringas y agujas desechables • Use guantes y evite punción accidental • Si ocurre salpicadura en ojos o mucosas, lávese con agua abundante; en piel, adicione jabón antiséptico; e informe inmediatamente sobre el evento ocurrido • Deseche el material cortopunzante contaminado en el guardián y el resto (guantes, compresas, toallas) en bolsa plástica roja 24 debidamente marcada

Bioseguridad 4. REGLAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD Laboratorio clínico • Prohibido guardar alimentos o bebidas en neveras • Prohibido maquillaje y adornos (joyas) en cara y manos • Prohibido el pipeteo bucal de todas las sustancias • Al terminar labores, desinfectar superficies de trabajo (hipoclorito de sodio o alcohol antiséptico) 25

4. REGLAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD Bioseguridad Con sangre • Identificar lesiones en manos (cortaduras, rasguños) antes de colocarse los guantes Conservar tubos para muestras en óptimas condiciones • Manejar toda muestra como potencialmente infecciosa • Informar resultado positivo al personal de procesamiento, marcar producto como biológicamente peligroso 26