biopsykosociosexuell Normal utveckling i ungdomsren Varfr kunskap om

biopsykosociosexuell Normal utveckling i ungdomsåren

Varför kunskap om utveckling? ü Identifiera avvikelser ü Mogen att fatta beslut i aktuell fråga? ü Kommunikation ü Skydds- och riskfaktorer ü Förmedla till föräldrar ü Handläggning

Biopsykosociala-/sexuella utvecklingsschemat (BPS) Tidig adolescens ca 10 -13 år Biologi Kognition Identitet Autonomi Social arena Sexualitet Mellanadolescens ca 14 -16 år Sen adolescens/ ung vuxen ca 17 -20/24 år

Biopsykosociosexuella utvecklingsschemat 10 -25 år Stöd för dig • inför patientmötet • vid mognadsbedömning • vid anamnestagning • för långsiktig planering av vård

Tidig adolescens ca 10 -13 år Biologi Kognition Identitet Autonomi Social arena Sexualitet Mellanadolescens ca 14 -16 år Sen adolescens/ ung vuxen ca 17 -20/24 år

Källa: BLF’s hemsida, författare dr Lars Hagenäs, illustratör Carin Carlsson

Biologi Diagram dr L Hagenäs, illustratör C Carlsson. BLF’s hemsida 2020. I tidig adolescens: Pubertetsstart. Genomsnittliga flickan har vid 13 åå Tanner B 3 -4 och menarche. Pojkar senare.

Kropp och sexualitet

Tidig adolescens - identitetsutveckling och autonomi Autonomi Identitet Vem / hur ska jag bli? Hur ska det gå till? Ökande självständighet. Packar väskan till skolan, men kanske inte till utflykten. Ökat behov av att stänga dörren om sig - integritet.

Autonomi i vården - Vems är ansvaret för sjukdomen/behandlingen i tidig adolescens? Den gradvisa överföringen av ansvar från vårdnadshavare till patient är en utmaning. Läkaren har en viktig roll.

Social arena i tidig adolescens: • I trygg miljö (hemma) mer konflikter. I normalfallet inte med okända personer eller på offentlig plats. • Förändrad föräldraroll. • Ungdomen är i skolan, hemma, på fritidsaktiviteter och hos vänner. Sociala medier.

Tidig adolescens 10 -13 år Biologi Kognition Identitet Autonomi Pubertetsstart Konkret > abstrakt förståelse. Fantasi, associationer, ”allt är möjligt”. Autonomi i vardagen. Ifrågasätter vuxna i trygg miljö. Identifierar sig som del av sin familj. Mest överblick/intresse närmaste 1 -2 dagarna. Social arena Familj, vänner, fritidsaktivitet Sexualitet Utforskande av egen kropp och sexualitet snarare än söka sexuell kontakt med annan.

Tidig adolescens ca 10 -13 år Biologi Kognition Identitet Autonomi Social arena Sexualitet Mellanadolescens ca 14 -16 år Sen adolescens/ ung vuxen ca 17 -20/24 år

Mellanadolescens - maximal identitetsutveckling. Ser du mig? Vem är jag? Anonym 15 -åring Aaron Philips; Rullstolsburen, trans, supermodell Betydelsefullt att ha i åtanke i vårdmötet för bättre kommunikation, konsultation, förståelse Anonym 16 -åring

Kognition - Bland annat: successivt ökande abstraktionsförmåga Stress och svår sjukdom påverkar kognitiv förmåga. Lyssna efter konkreta tankegångar. Behöver du anpassa samtalet?

Kognition mer konkret Vet du hur du ska ta dina mediciner? Ja, den ena sväljer jag med vatten, den stora tabletten med yoghurt mer abstrakt Ja, jag känner när det är på gång, och då tar jag båda tabletterna.

Exekutiv funktion

Social arena Barn Styr förutsättningar för hälsa, möjlighet till compliance, påverkar vår planering och bedömning av patienten 10 -24 år Vuxen Äldre Media Vänner Arbete Fokus på psykosocial anamnes! Skola Familj Vald familj Patton et al. Our future: a Lancet commission on adolescent health and wellbeing. Lancet. 2016

Kompisar / jämnåriga Vad vet de om patientens sjukdom? Vem är pat trygg med att ha sällskap av till mottagningen? Hur är vårdnadshavares inställning, roll, stöd? Foto: Danrok / wikimedia commons

Mellanadolescens 14 -16 år Biologi Fortsatt utveckling av hjärnan och övriga kroppen Kognition Identitet Autonomi Klarar mycket men behöver vuxenstöd. Experimentlust, utforskar. Maximal identitetsutveckling, vänkretsen central. Mindre benägen söka råd hos vuxna. Mest överblick/intresse närmaste veckan/-orna. Social arena Vänner. Rör sig fritt på nätet och geografiskt. Sexualitet Utforskande av intimitet, sexuell identitet och sexuella upplevelser även med partner

Sen adolescens och unga vuxna

Sen adolescens Ung vuxen 17 -20/24 år Biologi Fortsatt kroppslig utveckling (kroppskonstitution, benmassa) Hjärnan som en vuxens vid ca 25 års ålder. Kognition Identitet Autonomi Tidsuppfattning och abstraktionsförmåga som vuxens. Tankar om livsval, identitet i samhället. Formellt helt autonom, sociala skyddsnätet mindre/saknas. Vuxna åter som samtalspartners. Social arena Studier, yrkesliv. Ekonomin begränsar valmöjligheter. Flytt? Sexualitet Tankar om familjebildning, långvariga relationer. Romantiska relationer med ömsesidighet