Bilatral deux appareils indpendants vs Binaural deux appareils

Bilatéral : deux appareils indépendants vs Binaural : deux appareils synchronisés

Publication internationale (JRRD*) “Simon and Aleksandrovsky and others argued that the common assumption that two optimally fit monaural hearing aids constitute an optimum binaural fit is not necessarily true. The importance of true binaural and the insufficiency of simple bilateral hearing aid fitting have recently been emphasized. Some interaction between both hearing aids is necessary to access the binaural advantage. ” *JRRD Journal of Rehabilitation Research & Development (Volume 42, Number 4, Pages 117– 132 July/August 2005, Supplement 2) Bilateral amplification and sound localization: Then and now Helen J. Simon, Ph. D The Smith-Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco, CA

Comment entendons nous ? L’Audition est Binaurale Système auditif

Une audition bilatérale ? Cheminement séparé des informations sonores ? cortex auditif noyau cochléaire Olive supérieure Þ NON, bien sûr ! colliculus inférieur Olive supérieure noyau cochléaire lée ch co hlé e colliculus inférieur corps genouillé médian co c corps genouillé médian

L'audition est binaurale ! Cheminement croisé et parallèle des informations sonores ! cortex auditif corps genouillé médian Échange d'informations D / G au niveau des Olives Supérieures corps genouillé médian Double sens de circulation : Olive supérieure noyau cochléaire lée ch co hlé e noyau cochléaire colliculus inférieur co c colliculus inférieur - voies afférentes montée des informations oreilles cerveau

L'audition est binaurale ! Cheminement croisé et parallèle des informations sonores ! cortex auditif corps genouillé médian Échange d'informations D / G au niveau des Olives Supérieures corps genouillé médian Double sens de circulation : Olive supérieure noyau cochléaire lée ch co hlé e noyau cochléaire colliculus inférieur co c colliculus inférieur - voies afférentes montée des informations oreilles cerveau - voies efférentes rétrocontrôle des oreilles cerveau oreilles

L’audition est binaurale Grâce aux voies montantes / afférentes : 1) Échange d'information droite / gauche au niveau des Olives Supérieures 2) Analyse des écarts droite / gauche en intensité et en temps cortex auditif corps genouillé médian colliculus inférieur noyau cochléaire Olive supérieure corps genouillé médian colliculus inférieur Olive supérieure noyau cochléaire Ø Localisation spatiale co c lée ch co hlé e (2° d'angle de discrimination) Ø Audition sélective, en relief (focalisation sur la source utile)

L’audition est binaurale Grâce aux voies descendantes / efférentes : cortex auditif noyau cochléaire Olive supérieure Analyse corticale des informations sur l'environnement sonore 2) Prise de décision (interprétation) 3) Actions de contrôle sur le système auditif colliculus inférieur Olive supérieure noyau cochléaire lée ch co hlé e colliculus inférieur corps genouillé médian co c corps genouillé médian 1) Ø activité motrice des CCE Ø protection du nerf auditif Ø muscle stapédien (modération des sons faibles) (traumatique sonore ou accident vasculaire) (modération des sons forts)

L'adaptation aussi est binaurale Grâce à la synchronisation : Parole dans le bruit Bruit station -naire Bruit fluctuant Musique Parole dans le bruit Parole dans le bruit Parole dans le bruit Bruit station -naire Bruit fluctuant e 2 e 1) Analyse centrale des informations en provenance des 2 appareils Musique 2) Prise de décision sur l'environnement sonore global, par un matrix binaural 3) Actions de contrôle sur le système auditif, par synchronisation : Ø du contrôle du volume Ø du traitement de signal Ø de la directivité microphonique

Conclusion Une synchronisation binaurale permet un appareillage binaural véritable e 2 e préserve équilibre auditif en toutes circonstances Traitement binaural du signal Directivité microphonique synchronisée Et aussi Potentiomètres & boutons poussoirs synchronisés Pertes stéréo réalisables = 82 % Þ L'adaptation binaurale doit être la norme