Bijeenkomst Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen namens de Zorgkantoren Datum Agenda
Bijeenkomst Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen namens de Zorgkantoren Datum
Agenda 09: 00 Start ontvangst op de locatie 09: 30 Welkomstwoord en opening 09: 40 Uitleg over het protocol en de inkoop door de zorgkantoren 09: 55 Uitleg over het aanvraagproces 10: 10 1 e Carrousel ronde – nadere uitleg over hulpmiddelen & voorkeursassortiment 11: 00 Koffiepauze 11: 15 2 e Carrousel ronde - nadere uitleg over hulpmiddelen & voorkeursassortiment 12: 05 Plenaire afsluiting 12: 15 Lunch Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 2
Overheveling van Mobiliteitshulpmiddelen – wat houdt de overheveling precies in?
Aanleiding; Hulpmiddelenzorg aan klanten in de Wlz is complex geregeld - - Afhankelijk van leveringsvorm en hulpmiddel is de Wmo, Zvw of Wlz van toepassing. De huidige aanspraak op mobiliteitshulpmiddelen in de Wlz is beperkt tot de rolstoel voor individueel gebruik, voor klanten die verblijven met behandeling. De wens om tot vereenvoudiging te komen dateert al uit 2015 bestuurlijke afspraken (ZN, VWS, VNG). Zomer 2019; definitief akkoord Overheveling draagt bij aan vereenvoudiging voor klanten die in een Wlzzorginstelling verblijven (waar ZZP-bekostiging voor geldt) Er vinden ook wijzigingen plaats t. a. v. de ‘roerende voorzieningen’ - Voor klanten met een VPT of MPT wijzigt er niets. - - Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 4
Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020
Overheveling heeft een aantal consequenties • Alle klanten met verblijf hebben recht op een rolstoel voor individueel gebruik vanuit de Wlz • Alle klanten met verblijf krijgen recht op méér mobiliteitshulpmiddelen (uitbreiding lijst mobiliteitshulpmiddelen). • VWS past de Rlz hierop aan, er is sprake van een limitatieve lijst • Rlz ontbreken van de loopfunctie/ blijvende of langdurige loopfunctiestoornissen • Een deel van de klanten heeft al een dergelijk hulpmiddel, verstrekt vanuit de Wmo • De hulpmiddelen worden aangevraagd bij het zorgkantoor en gefinancierd uit een boven budgettair kader Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 6
Welke hulpmiddelen hebben we het over? Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 7
Op welke wijze gaan zorgkantoren aanvragen beoordelen?
Bij het proces van aanvraag en levering van mobiliteitshulpmiddelen zijn diverse partijen betrokken Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 9
Toestemming van de Wlz uitvoerder (zorgkantoor) is nodig • • Het zorgkantoor bepaalt welk mobiliteitshulpmiddel het meest passend is. Daarnaast moet bij de vraag of een hulpmiddel ten laste van de Wlz komt, altijd worden afgewogen of de cliënt in het individuele geval, naar aard inhoud en omvang en vanuit het oogpunt van doelmatige zorgverlening, redelijkerwijs op dat hulpmiddel is aangewezen. Dit vereist zowel een zorginhoudelijke als een doelmatigheidsafweging. Zorgkantoren geven die afweging vorm middels een beoordelingskader, dat wordt vastgelegd in hun protocollen Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 10
Zorgkantoren verstrekken al sinds jaren rolstoelen aan Wlz-klanten - Indicatie wordt gesteld door een gekwalificeerd en geautoriseerd paramedicus - Zorgkantoren hebben afspraken gemaakt met leveranciers - Standaardpakket aan rolstoelen (dekt 90% van de vraag) - Maatwerk mogelijk - Herverstrekking van rolstoelen via rolstoeldepot - Leverancier is verantwoordelijk voor onderhoud en reparaties - Leverancier factureert rechtstreeks bij het zorgkantoor Overheveling mobiliteitsmiddelen leidt niet tot wijzigingen in beleid zorgkantoren Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 11
Voor de ‘nieuwe’ hulpmiddelen is 2020 een ingroei-jaar waarin we met elkaar willen leren - Zorgkantoren beoordelen de aanvraag van een mobiliteitshulpmiddel o. b. v. een beoordelingskader - Het beoordelingskader is uniform en geldt voor alle zorgkantoren - Zorgkantoren beoordelen alle aanvragen individueel machtigingsprocedure - Zorgkantoren stemmen af over casuïstiek - Altijd mogelijkheid tot gemotiveerd afwijken - Samen met het veld bepalen we vervolgens wat adequaat en doelmatig is Definitief beoordelingskader per 2021 Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 12
Uitgangspunten beoordelingskader 1. Hulpmiddelen voor individueel gebruik • Individueel aangepast • Voor één individu aangeschaft en niet navolgbaar door anderen te gebruiken • Frequent gebruik – gemiddeld/structureel 3 keer in de week 2. Lokale omgeving – tot maximaal 15 km rondom de woning 3. T. b. v. zelfredzaamheid & aangaan sociale contacten 4. Kan de klant het hulpmiddel (veilig en verantwoord) gebruiken? (denk aan; cognitie, verkeersinzicht, aanwezigheid van evenwichtsstoornissen, conditie/kracht, etc) 5. Zijn er voorliggende vervoersvoorzieningen beschikbaar? Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 13
Beoordelingscriteria 1. Is het bedoeld voor individueel gebruik (d. w. z. gericht op gebruik door / aangepast voor één cliënt)? 2. Is het mobiliteitshulpmiddel bedoeld voor gebruik buitenshuis / in de lokale omgeving? 3. Wat is de frequentie van gebruik? 4. Wat is de conditie/kracht van de klant? 5. Heeft de klant de capaciteiten voor gebruik mobiliteitshulpmiddel (bijv. cognitief voor besturing, deelname verkeer, lichaamsmaten, e. d. ) ? 6. Zijn er voorliggende voorzieningen beschikbaar (bijv. OV, collectieve vervoersvoorziening)? Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 14
Voor klanten die reeds een hulpmiddel vanuit de WMO hebben verandert er (nog) niets - VNG, ZN en VWS hebben bestuurlijke afspraken gemaakt over ‘uitfasering’ / geleidelijke overgang, waar de klant het minst hinder van ondervindt - Gemeenten blijven verantwoordelijk voor het onderhoud en reparaties, totdat het hulpmiddel vervangen dient te worden - Pas dan wordt een nieuwe aanvraag gedaan bij de Wlz - Bij klanten die na 1 -1 -2020 verhuizen naar een verblijfssetting is er een mogelijkheid dat het zorgkantoor het hulpmiddel overneemt Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 15
Op welke wijze hebben zorgkantoren de hulpmiddelen ingekocht?
Zorgkantoren breiden de afspraken met hun huidige rolstoelleveranciers uit - U hoeft dus niet op zoek naar een andere leverancier - Zorgkantoren maken tariefafspraken met de leveranciers over de aanschaf, het onderhoud en reparaties van de mobiliteitshulpmiddelen - Leveranciers kunnen u ook in het indicatietraject van advies voorzien - Ook de nieuwe mobiliteitshulpmiddelen – verstrekt door het zorgkantoor - die in 2020 niet meer nodig zijn, gaan terug naar het bekende depot Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 17
Voor scootmobielen werken zorgkantoren met 2 categorieën en een voorkeurspakket Scootmobiel Standaard Scootmobiel extra geveerd Sterling Elite XS (Sunrise Medical) Sterling Elite Plus (Sunrise Medical) Exel Galaxy II (Van Os) Exel Galaxy Plus (Van Os) Orion Pro (Invacare) - Leverancier levert scootmobiel compleet af, inclusief alle functioneel noodzakelijke opties En scootmobiel in de categorie extra geveerd behoeft extra motivatie Haalbaarheidsles en rijles naar behoeven is altijd onderdeel van het indicatie- en leveringstraject Er moet een brandveilige, weersbestendige stalling & laadpunt aanwezig zijn op de instelling Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 18
Voor fietsen kiezen zorgkantoren voor twee voorkeursleveranciers Aangepaste fietsen - 2 categorieën; standaard en elektrisch ondersteund - 2 voorkeursleveranciers; Van Raam en Huka - Extra motivatie nodig t. b. v. elektrische ondersteuning (wordt niet zondermeer toegekend) Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 Overige hulpmiddelen (handbike/ buggy’s/autostoeltjes) - Maatwerk - 2 voorkeursleveranciers handbike’s; Sunrise Medical & ROAM - Erkend bedrijf dat gespecialiseerd is in dit soort hulpmiddelen voor mensen met een beperking 19
Er zijn ook verantwoordelijkheden voor Wlzzorginstellingen t. a. v. de hulpmiddelen - Als een ‘goed huisvader’ omgaan met de hulpmiddelen (bijv. onderhoud, zorgen voor goede stallingsmogelijkheden) - Instelling is verantwoordelijk voor de (WA) verzekering van (elektrisch/motorisch aangedreven) mobiliteitshulpmiddelen - Toezien op veiligheid van het gebruik van het hulpmiddel (ook: signaleren achteruitgang) - Compleet (inclusief acculader) retourneren van mobiliteitshulpmiddel naar depot na gebruik - het juiste loket wordt raadplegen in geval van onderhoud, reparaties, aanpassingen (WMO of Wlz) Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 20
Hoe vraagt u de hulpmiddelen aan?
Indicatie wordt gesteld door een deskundige paramedicus (ergotherapeut/ fysiotherapeut) - De indiceerder stelt de indicatie en heeft een belangrijke rol bij het bepalen van het juiste hulpmiddel - Dit betreft het in kaart brengen van de medische en functionele indicatie van de klant en het inventariseren van de wensen en behoeften i. r. t. de mobiliteit van de klant - Begeleiding bij het aanmeten van het hulpmiddel en het gebruik ervan - Ook de indiceerder heeft een rol bij de doelmatigheid van het hulpmiddel Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 22
Voor een aantal organisaties is de rol van ‘indiceerder’ op deze wijze nieuw - Betreft met name organisaties die alleen verblijf zonder behandeling leveren. - Het regelen van de paramedische functie kan op verschillende manieren; o o o Paramedicus in dienst nemen Samenwerkingsafspraken met paramedici van een andere (intramurale) organisatie Eerstelijns paramedicus inhuren Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 23
De Nza heeft de ZZP-tarieven van ZZP’s zonder behandeling verhoogd - Input geleverd door ergotherapeuten en zorgkantoren - Activiteiten die horen bij het aanmeten van mobiele hulpmiddelen (indicatiestelling / passing / begeleiding bij het gebruik/administratie). - Grootste component is de tijdsbesteding ergotherapeuten (zowel direct cliëntgebonden als indirect cliëntgebonden activiteiten) - Er is rekening gehouden met verschil in complexiteit van aanvragen - Verhoging vindt in twee tranches plaats (invoertraject) i. v. m. de geleidelijke overgang van mobiliteitshulpmiddelen naar de Wlz. Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 24
Alle zorgkantoren werken met een digitaal portaal voor de indicatiestelling - In de systemen wordt aan de hand van vragenlijsten/aanvraagformulieren een indicatie gesteld - De vragenlijsten inventariseren functionele behoeften en wensen van de klant en toetsen het beoordelingskader - Rolstoelen; functionele behoeften worden gematcht met het door de zorgkantoren ingekochte standaardpakket. - Nieuwe hulpmiddelen veel open vragen. - Aparte vragenlijsten voor scootmobielen en fietsen - Overige hulpmiddelen worden als ‘speciale aanvraag’ ingediend Regel uw toegang tot het juiste portaal! Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 25
Zorg. Info - Zorgkantoren CZ, De Friesland, Menzis, VGZ en Zilveren Kruis - Voor toegang tot het portaal is een VECOZO certificaat nodig (www. vecozo. nl). - Met dit certificaat vraagje een inlogcode aan via www. zorgverstrekking. nl. - Via autorisatieproces toetsen we of we te maken hebben met een bevoegd en/of deskundig paramedicus - Enkele verplichte E-learning modules maken hier onderdeel van uit - Meer informatie op www. zorginfo. com. Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 26
Ntrac - Zorgkantoren Eno, DSW en Zorg & Zekerheid - Voor toegang tot Ntrac hebben zorgaanbieders een inlog nodig, die kan worden aangevraagd bij het NTAC. - Indiceerders hebben voor de indicatiestelling een persoonlijke pincode nodig, die wordt aangevraagd via een machtigingsformulier en ondertekend door een arts. - Meer informatie: www. ntac. nl Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 27
Vragen? Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 1 januari 2020 28
Nieuwe leveringsvorm Deeltijdverblijf vraagt om andere focus - Deeltijdverblijf is een leveringsvorm, waarbij klanten tussen de 3, 5 en 5 dagdelen in een zorginstelling verblijven (MPT + ZZP-DTV) - Specifieke doelgroepen in de gehandicaptenzorg (Z)EMVB - Vaak ter overbrugging/ voorbereiding op intramurale opname - Omdat zwaartepunt ligt bij verblijf, zijn ook vaak de ‘verblijfsregels’ van toepassing - Mobiliteitshulpmiddelen Deze kunnen (conform verblijf) aangevraagd worden bij het Zorgkantoor (niet de WMO) - Indiceerder; bredere focus bij indicatiestelling (thuissituatie) en nauwere afstemming met familie/naasten/ andere paramedici Overheveling Mobiliteitshulpmiddelen 2020 29
- Slides: 29