BIHEVIORALNA AKTIVACIJA Iva Stasiow BIHEVIORALNA AKTIVACIJA Najvaniji cilj
BIHEVIORALNA AKTIVACIJA Iva Stasiow
BIHEVIORALNA AKTIVACIJA Najvažniji cilj je stvaranje plana i rasporeda aktivnosti Depresivni klijenti ukinu većinu aktivnosti koje su im prije davale osjećaj postignuća, i većinu vremena provode kroz aktivnosti poput ležanja, gledanja tv Najčešće vjeruju da ne mogu utjecati na to kako se osjećaju Povećanje aktivnosti i samopotkrepljivanje će utjecati na njihovo raspoloženje i uvjerenje kako ipak mogu imati utjecaj na ponašanje i raspoloženje
KONCEPTUALIZACIJA NEAKTIVNOSTI DEPRESIVNIH KLIJENATA Razmišljanje o započinjanju neke aktivnosti Preumoran sam, neću uživati, neću moći to napraviti, ništa mi ne može pomoći da se osjećam bolje Tuga, anksioznost, beznadnost NEAKTIVNOST
KONCEPTUALIZACIJA NEDOSTATKA UŽIVANJA I OSJEĆAJA POSTIGNUĆA U AKTIVNOSTI Početak aktivnosti Ovo mi ide grozno, trebao sam to započeti već odavno, toliko toga još moram napraviti, ne mogu to napraviti kao prije, prije je bilo zabavnije, ne zaslužujem ovo Tuga, krivnja, ljutnja na sebe samoga PRESTANAK AKTIVNOSTI, OBAVLJANJE AKTIVNOSTI IZVAN PRIHVATLJIVIH GRANICA – SAMOISCRPLJIVANJE, NEPONAVLJANJE TE AKTIVNOSTI U BUDUĆNOSTI
1. PREGLED KLIJENTOVE SVAKODNEVNICE I AKTIVNOSTI Koje aktivnosti klijent ima Što je prestao raditi, koje aktivnosti je povećao Koliko uživa u aktivnostima koje ima Kakva iskustva ima do sada s osjećajem postignuća i uživanja u aktivnostima Koliko se iscrpljuje u aktivnostima, ili koliko izbjegava aktivnosti za koje predviđa da će biti izazovne U kojim aktivnostima najmanji osjećaj zadovoljstva i /ili postignuća Procjena osjećaja zadovoljstva i postignuća Klijent vodi dnevnik
2. DNEVNIK AKTIVNOSTI Postupno planiranje aktivnosti na temelju dnevnika postojećih aktivnosti, uz dogovor s klijentom ako klijent ima vjerovanje da povećanje aktivnosti ne može pomoći psihoedukacija, bihevioralni eksperiment, dnevnik aktivnosti postupno uvođenje novih ili produžavanje postojećih zapisivanje po satima procjena očekivanog zadovoljstva ili/i osjećaja postignuća procjena zadovoljstva ili /i postignuća nakon završene aktivnosti
POTENCIJALNI PROBLEMI Klijent se ne može sjetiti niti jedne aktivnosti koja bi mu mogla pružiti osjećaj zadovoljstva ili postignuća – ponuditi klijentu listu aktivnosti i tražiti ga da odabere onu u kojoj misli da bi mogao najviše uživati od ponuđenog, suočiti ih sa činjenicom koliko im ležanje u krevetu održava ili produbljuje disforiju – ponuditi bihevioralni eksperiment Klijent navodi da promjena u aktivnostima nije imala utjecaj na raspoloženje – najčešće se događa kod teške depresije, pomoći klijentu da nauči skalirati od 0 -10 osjećaj i zahtijevati da ga procijeni odmah po završenoj aktivnosti, zapisivanje automatskih misli -kognitivna restrukturacija Klijent ima jako puno aktivnosti – procjena razine zadovoljstva i postignuća, planiranje više odmora, procjena svrhe određene aktivnosti
SAŽETAK Bihevioralna aktivacija je esencijalna za većinu depresivnih klijenata Dnevnik aktivnosti – pažljivo odabiranje, raspoređivanje aktivnosti i njihovog intenziteta Detektiranje automatskih misli – kognitivna restrukturacija Bihevioralni eksperiment – omogućava testiranje ideja, automatskih misli koje klijent predviđa u usporedbi s realnim ishodom
- Slides: 8