Bihevioralna aktivacija Boris Dekovi Bihevioralna aktivacija slaganje rasporeda

Bihevioralna aktivacija Boris Deković

Bihevioralna aktivacija - slaganje rasporeda aktivnosti jedan je od glavnih početnih ciljeva za depresivne klijente �depresivni klijenti ◦ povlače se iz aktivnosti (koje su im prije pričinjavale ugodu) ◦ češće prakticiraju drugačija ponašanja (ostajanje u krevetu, gledanje televizije) ◦ vjeruju kako ne mogu promijeniti kako se osjećaju

Bihevioralna aktivacija - daje osjećaj postignuća i samoefikasnosti - preuzimanje kontrole nad raspoloženjem

Konceptualizacija neaktivnosti Situacija Automatske misli Emocionaln a reakcija Ponašanje • Razmišljanje o aktivnosti • Umoran sam. Neću uživati. Moji prijatelji neće htjeti provesti vrijeme sa mnom. Neću moći to učiniti. Ništa mi ne može pomoći da se bolje osjećam. • Tuga, beznađe, anksioznost • Ostaje neaktivan

Konceptualizacija manjka postignuća i ugode Situacija Automatske misli Emocionaln a reakcija Ponašanje • Uključivanje u aktivnost • Jako loše mi ide. Odavno sam trebao ovo napraviti. Ovo mi je prije bilo zabavnije. Toliko toga još ima za napraviti. Ne ide mi dobro kao prije. • Tuga, krivnja, ljutnja na samoga sebe • Zaustavljanje aktivnosti. Neponavljanje aktivnosti u budućnosti.

Pregled dnevnog rasporeda 1. Identifikacija aktivnosti koje pacijenti rade premalo, uskraćujući si osjećaj postignuća ili užitka (aktivnosti povezane sa poslom, obitelji, školom, hobijima, sportom, kućanstvom, intelektualnim i kulturnim aktivnostima itd. ). 2. Imaju li pacijenti balans aktivnosti u kojima uživaju i kroz koje osjećaju uspjeh? Važno je sudjelovati u obje vrste aktivnosti. 3. Identificirati koje aktivnosti najmanje pridonose osjećaju zadovoljstva ili uspjeha (npr. ruminacija dok leže u krevetu, gledanje

Dnevni raspored Vrijeme P 7: 00 Buđenje 7: 30 Pranje zubi, tuširanje 8: 00 Priprem a hrane, doručak 8: 20 Oblačenj e 8: 30 Izlazak iz stana U S Č P S N

Pregled i uvođenje novih aktivnosti u dnevni raspored �Pregled sadašnjih aktivnosti i njihovog utjecaja na raspoloženje (ležanje u krevetu) + psihoedukacija �Prikupljanje informacija o alternativnim aktivnostima �Identifikacija automatskih misli �Postavljanje bihevioralnog eksperimenta �Pozitivno potkrepljenje �Samonagrađivanje

�Pripaziti da ne prenatrpamo klijenta �Kraće periode aktivnosti povezati sa periodima odmora �Domaća zadaća �Testirati klijentove hipoteze (npr. bit ću umoran, prijatelji se ne žele naći sa mnom)

Potencijalne poteškoće �Klijent se ne može sjetiti aktivnosti koje su mu ugodne? ◦ Lista aktivnosti – u kojih 5 ili 10 aktivnosti sa liste bi najviše uživali? www. healthnetsolutions. com/dsp/Pleasent. Event. Schedule. pdf Mac. Phillamy i Lewinsohn (1982)

Potencijalne poteškoće �Klijentov raspored je prepun ◦ Potreban dobar balans aktivnosti – postignuća/ugode ◦ Rasteretiti prenatrpane rasporede ◦ Odgovoriti na negativne automatske misli �Klijent izvještava da promjena aktivnosti nema učinka na njegovo raspoloženje ◦ Fluktuacije mogu biti male – procjena aktivnosti na skali od 0 -10 za ugodu/postignuće

Predviđanje razine ugode/postignuća �Pitati klijente da procijene aktivnost na skali 0 -10 za ugodu i postignuće �Usporedimo sa stvarno postignutim vrijednostima �Identifikacija negativnih misli koje sprečavaju klijenta da uživa u aktivnosti

Hvala Vam na pažnji!