Bienvenidos DERMATOLOGA ESTTICA ANME Piel y Anexos DR
Bienvenidos DERMATOLOGÍA ESTÉTICA ANME
Piel y Anexos DR. HECTOR JUAREZ TORRERO UVM/ANME
Anatomía de la Piel ▪ La piel está al alcance y por eso, tiene mucha importancia en la exploración física, es uno de los mejores Índices de salud general. La piel proporciona: ▪ 1. -Protección: frente al medio, abrasiones, perdidas de liquido (ej. Quemaduras), sustancias nocivas y microorganismos invasores. ▪ 2. - Regulación térmica: a través de glándulas sudoríparas y vasos sanguíneos. ▪ 3. - Sensibilidad: nervios superficiales y terminaciones sensitivas.
Piel ▪ Órgano mas grande del cuerpo humano. ▪ 1. 85 m 2 de piel. ▪ 4 kg de peso. ▪ 4000 cc de volumen. ▪ 1. 5 a 4 mm de espesor. ▪ 6% del peso corporal. ▪ 1, 800 cc de sangre ▪ 2. 5 millones de orificios pilo sebáceos.
▪ La piel envuelve estructuras orgánicas (tejidos y Órganos) y sustancias vitales (líquido). ▪ Es el Órgano mayor del cuerpo, y está formada por: ▪ a) Epidermis: capa superficial de células. ▪ b) Dermis: capa profunda de tejido conjuntivo
▪ La capa profunda de la dermis se compone de un estrato de colágeno y fibras elásticas entrelazadas. ▪ Estas fibras dan el tono a la piel y explican la fuerza y dureza de la misma. ▪ Las líneas de tensión (o de Langer), siguen en forma longitudinal en los miembros y circunferencial en el cuello y pliegues articulares (ej. muñeca). ▪ El tejido subcutáneo se compone de tejido conjuntivo laxo y adiposo: este tejido es un regulador térmico que protege a la piel de las prominencias Óseas. Situado entre la dermis y la fascia profunda, contiene: glándulas sudoríparas, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, y nervios cutáneos. ▪ La distribución del tejido subcutáneo varía mucho en cada localización, incluso en la misma persona, (ej. cintura y parte anterior de la pierna), según género, estado nutricional, etc.
▪ Las líneas de la piel son pequeñas bandas fibrosas en número abundante, que se extienden por el tejido subcutáneo y unen la superficie profunda de la dermis a la fascia profunda. ▪ Estos ligamentos permiten movilizar la piel sobre estructuras subyacentes. Se encuentran más desarrollados en las mamas (ligamentos suspensorios) y en las palmas y plantas, donde son más cortos. ▪ La fascia profunda es una capa densa y organizada de tejido conjuntivo que reviste a los músculos. Los grupos musculares de los miembros, se localizan dentro de compartimentos creados por la fascia profunda, que los agrupa según su función. Estos pueden contener o dirigir la propagación de infecciones o tumores.
Anexos/Faneras ▪ Los anexos de la piel, también llamados faneras, comprenden los pelos y las unas que son modificaciones del epitelio cornificado. ▪ Pelos: Distribuidos por toda la superficie de la piel, excepto las palmas de las manos, plantas de los pies, glande, labios mayores, menores y ombligo. ▪ Varía en cuanto a longitud y coloración en las diferentes regiones de la piel que va a depender de factores genéticos, raciales y endocrinos. Cada pelo tiene una raíz incluida en la piel, y un tallo libre que termina en el ápex. ▪ La raíz presenta una expansión ovoidea, el bulbo del pelo, que tiene una parte estrecha el cérvix del bulbo y una cavidad que se amolda sobre la papila del tejido conectivo. ▪ La raíz esta rodeada por una invaginación llamada folículo del pelo y por una vaina de tejido conectivo llamada bolsa del pelo. ▪ Consta de tres capas celulares concéntricas, la médula, que forma un eje central laxo ; el córtex, formado por células cornificadas alongadas que contienen melanina en cantidades variables y la cutícula, que consta de una sola capa de células claras. Aplanadas y cornificadas que se superponen como las tejas de un techo y se llaman escamas.
▪ Glándulas sudoriferas ecrinas: cuya secreción no contiene sustancia propia celular, representa la mayoría de ellas. , el olor de la secreción depende de la acción de las bacterias del sudor. ▪ Constan de un largo tubo único cuya parte secretora esta enrollada sobre si misma en un ovillo llamada parte terminal. ▪ La parte excretora o conducto tiene un trayecto sinuoso a través de la dermis y epidermis y se abre en la superficie cutánea a través de un poro sudorifero.
▪ Glándulas sudoriferas apocrinas: cuya secreción contiene una substancia propia de las celulas secretantes, se encuentran en la axila, areola, papila mamaria, labios mayores y región perianal. ▪ Son mayores, menos enrolladas y el conducto es más ancho, producen una secreción más espesa que el sudor formado por glándulas ecrinas. ▪ Están inervadas por fibras del sistema simpático.
▪ Glándulas sebáceas: son pequeñas glándulas alveolares situadas en la dermis. ▪ La mayoría son glándulas sebáceas que, desembocan en los folículos pilosos, otras se abren directamente en la superficie del cutis, como en el pene, labios mayores, pálpebras y borde libre de labios orales. ▪ Mas abundantes en la piel de la cara y cuero cabelludo, no existen en palmas y plantas.
▪ Las células se cargan de un material oleoso que se vierte a la luz del folículo y sirve como lubricante para este y el cutis, protegiendo contra la desecación. ▪ La secreción glandular no depende de un control nervioso, está estimulada por acción hormonal (andrógenos). Las glándulas sebáceas son frecuentes sitios de infección leve, produciéndose la espinilla o comedón.
Gracias DR. HÉCTOR JUÁREZ TORRERO 73@HOTMAIL. COM
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