Benchmarking HIT Modle dAdoption Europen du Dossier Patient
Benchmarking HIT – Modèle d’Adoption Européen du Dossier Patient Informatisé de HIMSS par Holly Miller, MD, MBA Présenté à la SIXIEME ECOLE D'ETE MEDITERRANEENNE D'INFORMATION EN SANTE © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations
Plan de la présentation • Présentation de HIMSS • Introduction au Modèle Européen d’Adoption du dossier patient informatisé (EMRAM) • Une présentation de l’ adoption des HIT aux US • Un aperçu des benchmarking reports et pourquoi ils aident les professionnels des SIH © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations 9/10/2021 2
HIMSS Analytics Europe 1960 2006 2010 2007 2004 Base de données de 5. 100 hôpitaux US + Canada Base de données de 9. 000 hôpitaux européens © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations 9/10/2021 3
HIMSS Analytics Europe Où? Qui? Pourquoi? Comment? Environ 9000 hôpitaux de soins aigus dans 13 Pays © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations 9/10/2021 4
European EMR Adoption Model … en 7 niveaux pour une meilleure qualité des soins Dématérialisation du dossier hospitalier patient qui peut continuer d’évoluer pour une meilleure qualité des soins Aide a la décision clinique automatisée; circuit du médicament informatisé Gestion des images complètement informatisée Les ordres avec une aide a la décision ainsi que les résultats de ces ordres sont informatisés Complété par de nouveaux documents cliniques Création d‘un dossier patient informatisé afin d‘intégrer des données précédentes SIR, LIS, et système de gestion de la pharmacie sont disponibles © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations 9/10/2021 5
Circuit du médicament informatisé en boucle fermée vu par HIMSS Prescription électronique Les ordonnances sont contrôlées automatiquement par un système de soutien à la décision clinique (CDS) Pharmacie / Soins infirmiers Logiciel pour l’administration des médicaments Mise à jour des données et comptes rendus (notamment pour que certains effets indésirables soient pris en considération) Administration au chevet du patient Validation de la prescription et dispensation en doses uniques (ex: automates de dispensation) avec code-barres ou les détails de la prescription Automates de dispensation Identification sécurisée de l’infirmière, du patient, des médicaments code-barres ou RFID enregistrement au chevet du patient contre signature pour certains médicaments © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations option 9/10/2021 6
EMR Adoption Model … valeur de chaque étape pour l’hôpital Etape 7 Etape 6 Etape 5 Etape 4 Etape 3 Etape 2 Etape 1 Etape 0 © Copyright by HIMSS Analytics Europe Dématérialisation “théorique” du DHP. Ce dossier pourra être partagé entre les services et éventuellement avec des organismes externes. Des analyses de la qualité et de la performance peuvent être réalisées Qualité des soins et sécurité du patient optimisées Efficacité des soins et des diagnostics optimisés par des protocoles de traitement standardisés; Réduction / élimination des erreurs médicales amélioration de la sécurité du patient; Réduction / élimination de la documentation papier et des frais liés à la transcription; Amélioration de la facturation et du codage Elimination des pellicules, partage des images, permet d’éviter les duplicatats Erreurs médicales liées à la prescription réduites. Amélioration de l’efficacité des soins prodigués Protocoles standardisés des soins infirmiers et dans la saisie des données (médecins et infirmiers) 1ères améliorations dans la qualité des soins Accès optimisé aux informations permettant le diagnostic, partage des informations patients Amélioration de certains services et à accès aux informations permettant le diagnostic SI concerne principalement l’administration et la gestion de l’hôpital, l’activité clinique est peu informatisée Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations 9/10/2021 7
Disponibilités des applications en France % des établissements en 2009 Etape 1 Etape 2 Identifiant Patient Commun Etape 3 SI de la pharmacie Gestion de l‘administration des médicaments Etape 4 Etape 5 Etape 6 Etape 7 Stockage et extraction des données cliniques Prescriptions électroniques incl. 19% SPI complet Dossier Patient informatisé LIS SI des soins infirmiers SIR Prescription médicamenteuse électronique Gestion de la qualité Veille stratégique et intelligence économique Dictée numérique Gestion des documents médicaux et saisies des médecins PACS Clinical Workflow Management Aide à la décision clinique © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations 9/10/2021 8
Status aux US de l’EMRAM … Rome n’a pas été bâtie en un jour … EMR Adoption Model. SM Q 4 2005 – Q 2 2010 Stage 7 Stage 6 2005 Final 2010 Final Complete EMR; CCD transactions to share data; Data warehousing; Data continuity with ED, ambulatory, OP 0. 0% 1. 0% Physician documentation (structured templates), full 0. 0% 3. 2% CDSS (variance & compliance), full R-PACS Stage 5 Closed loop medication administration Stage 4 CPOE, Clinical Decision Support (clinical protocols) Stage 3 Stage 2 Nursing/clinical documentation (flow sheets), CDSS (error checking), PACS available outside Radiology CDR, Controlled Medical Vocabulary, CDS, may have Document Imaging; HIE capable Stage 1 Ancillaries – Lab, Rad, Pharmacy – All Installed 19. 6% 7. 1% Stage 0 All Three Ancillaries Not Installed 18. 4% 10. 1% 0. 001% 4. 5% Data from HIMSS Analytics. TM Database © Copyright by HIMSS Analytics Europe 2. 5% 10. 0% 49. 0% 48. 8% 14. 6% N = 5235/5281 Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations 9/10/2021 9
Modèle d’Adoption du Dossier Patient Informatisé et Stratégie • Les hôpitaux ont commencé par informatiser la comptabilité et autres services administratifs. • Puis transition vers les systèmes cliniques en informatisant la pharmacie, le laboratoire, les soins infirmiers • Aujourd’hui les actes, ordres et correspondances des médecins • En France mise en place du Dossier Médical Personnel © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations 9/10/2021 13
HIMSS Analytics Europe … pour que le benchmarking et les meilleures pratiques aident à l‘adoption des HIT en Europe (Re-)Définition des Bonnes Pratiques Récupération des données Amélioration Analyses et Rapports Intelligence Evaluation Information Data Adoption du e. Hospital Census © Copyright by HIMSS Analytics Europe Analyses et rapports statistiques Outils pour le Benchmarking: Adoption des HIT réalisée avec succès Conclusions Décisions Stratégies Modèle d’adoption du dossier patient informatisé Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations 9/10/2021 14
Rapports d’Evaluation par comparaison (Benchmark reports) Exemples © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations www. himssanalytics. eu
Exemples des possibilités de comparaison Constitution du groupe de comparaison Xxx hospital © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations www. himssanalytics. eu
Exemples des possibilités de comparaison Sélection des points de comparaison Comparaison du budget de fonctionnement du service informatique Comparaison du parc informatique Comparaisons du nombre d‘ETP salarié pour le service informatique Comparaisons avec pour référence l‘EMRAM dans les différentes catégories d‘hôpitaux © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations www. himssanalytics. eu
Exemples des possibilités de comparaison Budget de fonctionnement du service IT © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations www. himssanalytics. eu
Exemples différentes options de comparaison Moyenne d’ETP pris en charge par salarié du Service IT © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations www. himssanalytics. eu
Exemples différentes options de comparaison EMRAM combiné au budget de fonctionnement du service IT © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations www. himssanalytics. eu
Exemples différentes options de comparaison EMRAM combiné au nombre d’employés du Service Informatique © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations www. himssanalytics. eu
Exemples différentes options de comparaison EMRAM comme outil de comparaison avec l’ensemble des hôpitaux © Copyright by HIMSS Analytics Europe Benchmarking HIT Adoption in European Healthcare Organisations www. himssanalytics. eu
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