Bekkenfysiotherapie bij Gynaecologische kanker Frida BarmentloKlein KinderBekkenfysiotherapeut MSPT

Bekkenfysiotherapie bij Gynaecologische kanker Frida Barmentlo-Klein (Kinder-)Bekkenfysiotherapeut MSPT

2

Bekken-/Oedeemfysiotherapie: • Cervix carcinoom: Actie op mictieproblemen en bekkenpijn • Endometrium carcinoom: abdomiale uterus extirpatie of Wertheim-Okabayashi: plasinstructie bij gedenerveerde blaas. • Kans op oedeem door radicaliteit van beide ok’s. 3

4

Bekkenfysiotherapie • Defecatie en mictie problemen door radicaliteit van de ok en manipulatie van de darmen en zenuwbeschadiging • Juiste toilethouding aanleren. • Juiste perstechniek aanleren. • SP mag verwijderd worden bij 2 x mictie met residu, minder dan 100 cc. Indien na 4 -6 wk nog steeds groot residu: aanleren zelfcatheteriseren 5

Toilethouding/-gedrag 6

7

Bekken-/Oedeemfysiotherapie • Ovarium-carcinoom: geen ft, alleen mobilisatie • Vulva-carcinoom: Ok, alleen lokaal met sentenial note: geen ft. Ok radiaal met liesresectie: kans op oedeem. Pijn bij mictie: bb oef. • Vagina-carcinoom: kans op oedeem, mictie/defecatieklachten 8

Brachyotherapie • Eventueel noodzakelijk bij endometrium, vulva of vagina carcinoom. • Gebruik van pelotten 9

. Kans op prolaps bij deze ok’s 10

Bekkenfysiotherapie: instructie buikdruk in ADL en bb oef. 11

12

13

14

Effect buikdruk op bekkenbodem 15

16

17

18

Vragen 19