Behandling i akuttavdelinger i Storbritannia sett i forhold
Behandling i akuttavdelinger i Storbritannia sett i forhold til avdelinger i Norge Tor Erik Vassvik Valentina Cabral Iversen Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Erfaringer fra studieopphold ved Wotton Lawn Hospital, Gloucester Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Wotton Lawn Hospital �Studietur i 2009. Hospitering 2010 �Gloucestershire distrikt 840. 000 inbyggere �Drives av 2 gether, Fundation Trust for Gloucester. National Health Services �Ingen bruk av mekaniske tvangsmidler. � 2 skjermingsrom / extra care area(sjelden i bruk) Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Wotton Lawn Hospital �For 4 år siden halvert antall sengeplasser �Brukt ressurser på aktivitetsavdeling og akutt ambulantteam. Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
2 Gether Trust In-patient Wotton Lawn Out-patient Teambasert Akuttpsykiatri PICU, 10 senger (nyåpning 2010) Acute wards, 4 poster, PCAT – Primary Care Assesment and Treatment CRHT – Crisis Resolution and Home Treatment 60 senger Low Security rehabilitation 12 senger Recovery Team Services Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010 GRIPRecocery in Psycosis ACT – Assertive Community Treatment
Pasientflyt, frivillig innleggelse Henvisende Instans: -Recovery Team -ACT Team -PCAT -Liasonteam på somatisk -Fastlege CRHT: -Gatekeeping role Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010 -Ingen økt omsorg -Oppfølging fra CRHT -Innleggelse i åpen akuttpost
Gloucester CRHT Akutteam �Crisis Resulotion and Home Treatment Team �Gate keeping �Døgnbemanning. Teamene samarbeider på natt �Alle konsultasjoner på pasientens hjemmebane �Tilgang på psykiater, lege og sosionom. �Pasientens care-coordinator er inkludert �Oppfølging ved permisjoner og utskrivelse Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Pasientflyt, tvungen innleggelse Henvisende instans: -Lege Vurdering av pasient: -Koordineres av CRHT -AMPH -Politi -Spesialist i psykiatri -Lege Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010 -Innleggelse på åpen akuttpost -Innleggelse på PICU -Kriterier ikke oppfylt: ingen oppfølging, eller frivillig oppfølging fra CRHT
S 136 Suite �Egen avdeling for psykiatrisk vurdering �Hensiktsmessig for pasient og sykehus �Unngå innleggelser der pasientene ikke oppfyller kriterier for tvang �Drives av kriseteam. Noen steder av sykehus Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Akuttposter �”Alle” pasienter legges inn på åpen akuttavdeling først. �Åpne ulåste avdelinger. Utgjør 60 av 70 senger �Fri tilgang til aktivitetsavdeling �Fri tilgang til uteområder �Enerom �Geografisk oppdelt Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Star Wards � 75 ideer om hvordan en innleggelse i akuttpost kan gjøres bedre fra et pasientperspektiv. �Initiativtaker Marion Janner �http: //starwards. org. uk/ Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
PICU – Greyfriars �Intensivavdeling. 10 senger. �+ 1 extra care area (max 2 døgn) �Nurse led �Klare retningslinjer på innleggelse �Fokus på aktivisering av pasientene �Ansatt egen sportsterapeut og aktivitør �Fastsatte aktiviteter i avdeling på kveldstid �Så langt som mulig utendørs aktiviteter på dagtid og kveldstid Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Pasientrom PICU Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Fellesarealer PICU �Pasientkjøkken �Forskjellige stuer �Treningsrom �Aktivitetsrom Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Aktivitetsavdeling • Fellesprogram hver morgen og ettermiddag • Gymsal åpen for alle på kveldstid • Personalet henter pasienter fra avdeling • Vurdere nye pasienter innen 48 timer, treningsplan innen en uke • Prioriterer de sykeste pasientene (fra PICU) • Prioriterer pasienter med risikofaktorer for diabetes og hjerte-karsykdommer. Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Activity plan Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Weekend Wake and Shake Extend Wake and Shake Open Gym Extend Open Gym Core Stability Tennis Walking group Swimming Nintendo Wii Community group Trampolining Hydrotherapy Evening Gym Nintendo Wii Bowling Evening Gym Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Personalsammensetning �Psykologer… 1 på sykehuset �Leger, lite pasientkontakt �Ansvar ved innleggelse og vurdering av oppholdsparagraf �Må godkjenne utvidet utgang ved tvang �Visitt / pasientsamtale ca 1 gang per uke �Diagnostiserer ut i fra sykepleiernes MSA �Farmasøyter �Assistenter… mange Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Personalsammensetning �Mental Health Nurses � 3årig utdannelse �Individuell terapi �Gruppebasert terapi Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Miljøterapi �Fokus på salutogene faktorer �Forsøke å ikke bruke ordet nei. Forhandle. Anerkjennende tilnærming. �Åpenhet for kreativ tenkning �Positive risk taking �Grundige risikovurderinger på alle pasienter Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Empowerment i akuttpost �Fokus på autonomi �Individuell behandling �Minske maktstrukturer Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Pasientenes sykehus… Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
Tor Erik Vassvik, psykiatrisk sykepleier St. Olavs Hospital, Avdeling Østmarka Akuttpost 2 Epost: tor. erik. vassvik@gmail. com Telefon: 9186633 7 Jobb: 7282 2930 Akuttnettverkets samling 18 -19. oktober 2010
- Slides: 27