Begeleiding bij oefeningen tegen urine incontinentie Ernst van

Begeleiding bij oefeningen tegen urine - incontinentie

Ernst van de klachten Hulpvraag?

Stappenplan 1. 2. 3. 4. Informatie geven Motivatie en barrières Samenvatten Plan van aanpak

Informatie over behandeling stress-incontinentie • Geen medicamenteuze behandeling • Bekkenbodemspieroefeningen helpen • Operatieve ingreep (TVT)

Informatie urge-incontinentie • Beperkte mogelijkheden medicamenteuze behandeling • Blaastraining helpt

Motivatie en barrières • Vindt u het nodig dat de incontinentieklachten verminderen? • Zijn er bezigheden of hobby’s die u achterwege laat? • Schaamt u zich ervoor? • Vindt u het lastig om de oefeningen te doen? • Bent u bereid de oefeningen langdurig vol te houden? • Wat vindt u precies moeilijk?

Samenvatting • Ernst van de klacht • Hoe de patiënt de klacht ervaart • Nagaan of u de patiënt heeft begrepen • Besluit: wel of geen oefeningen, wel of geen instructie

Plan van aanpak • Adequate voorlichting geven over bekkenbodemspieroefeningen of blaastraining • Controle-afspraak na 2 en 6 weken

Vicieuze cirkel angst voor urineverlies gespannenheid eerder en vaker aandrang meer kans op urineverlies bevestiging van verlies van controle over de blaas toename van angst voor urineverlies

Gevolgen • Patiënt gaat vaker uit voorzorg plassen • Angst voor urineverlies neemt af • Door gewoontevorming ontstaat aandrang bij steeds geringere blaasvulling

Urge-incontinentie treedt op door toegenomen prikkelbaarheid van de blaas, hetgeen wordt onderhouden door frequent plassen.

Bekkenbodemspieroefeninge n • 6 tellen maximaal aanspannen en 6 tellen ontspannen • Om de tel even extra aanspannen • 10 x herhalen • 1 minuut pauzeren • Hele procedure nog 2 x • 2 – 3 x per dag herhalen • 3 maanden lang

Blaastraining • Mictie 5 – 15 min uitstellen • Eventueel op het toilet • Tijdstippen in mictiedagboek opschrijven • Uitstel geleidelijk verlengen • 3 maanden volhouden