Beetalaktaamantibiootikumide nidustused hambaravis Marija Gromova STOM III Tartu
Beeta-laktaamantibiootikumide näidustused hambaravis Marija Gromova STOM III Tartu 2014
Antibiootikumid. . . • . . . on mikroorganismide poolt produtseeritud ained, mis juba väga väikestes kontsentratsioonides pärsivad teiste mikroorganismide elutegevust, takistavad nende paljunemist ja võivad põhjustada nende surma
Beeta-laktaamantibiootikumid • Sisaldavad beeta-laktaamtuuma • Toime Gram+ mikroobidesse • Toimemehhanism: ütakistavad peptidoglükaani sünteesi ütekivad sfäroblastid ümikroobide lüüs (=bakteritsiidne toime) • Siia rühma kuuluvad: penitsilliinid, tsefalosporiinid, monobaktaamid, karbapeneemid
• Vanem põlvkond – penitsilliinid ja tsefalosporiinid • Noorem põlvkond – monobaktaamid ja karbapeneemid • Kehtivad üldmeditsiinilised ravi ja valiku printsiibid üTäpne kliiniline diagnoos üKitsas toimespekter üSelektiivne toksilisus üJa muud. . .
Penitsilliinid: Bensüülpenitsilliin ehk pentisilliin G • Kitsas toimespekter (G+ bakterid) • Väike toksilisus • Veres albumiiniga seotud • Eritub neerude kaudu • Näidustused hambaravis: stomatoloogiliste infektsioonide ravi ja profülaktika üÄge pulpiit üPerikoroniit üAbstsessid üOraalne tselluliit
Tsefalosporiinid: Tsefuroksiim • Tsefalosporiinide teise põlvkonna antibiootikum • Poolsünteetiline • Lai toimespekter (NB! PPNG ja ampitsiliin-resistentne H. influenzae) • Näidustused hambaravis: penitsilliin allergia ja penitsilliinresistentsete haigustekitajate korral, stomatoloogias manustatakse ainult p. o. üAnaeroobsed infektsioonid üProfülaktilisel eesmärgil (suulimaskesta haavad) üSVK haigetel – bakteriaalse menigiidi profülaktika enne stomatoloogilist OP!
Monobaktaamid: Astreonaam • Toimib ainult G- aeroobidesse • Hästi talutav • Eritub muutumatul kujul neerude kaudu • Näidustused hambaravis: penitsilliinide ja tsefalosporiinide allergia korral (ja ainult G- mikroobidesse!) üAbstsessid üPulpiit üGingiviit
Karbapeneemid: Imipeneem • Kõige laiem toimespekter • Resistentne beeta-laktamaaside suhtes • Kombinatsioon tsilastatiiniga • Näidustused hambaravis: üImuunpuudulikkusega haigetel stomatoloogiliste infektsioonide ravi ja profülaktika üG+/G- stomatoloogiliste infektsioonide ravi
Kasutatud infoallikad • Shanbhag, T. et al. Pharmacology for Dentistry. India, 2013 • Tripathi, Kd. Essentials of Pharmagology for Dentistry 2 nd edition. India, 2011 • Safiulina, D. Bakteriraku seina sünteesi inhibiitorid (loeng). Tartu, 2014
Tänan!
- Slides: 10