Bebekocuk zlem Protokolleri Dr Seyfettin SARIBA Diyarbakr l

Bebek-Çocuk İzlem Protokolleri Dr. Seyfettin SARIBAŞ Diyarbakır İl sağlık Müdürlüğü Ana-Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şube Müdürü 1

Bebek-Çocuk İzlemleri Niçin Önemlidir ? 2

BEBEK ÇOCUK İZLEM PROTOKOLÜ AKIŞ ŞEMASI-1 3

BEBEK ÇOCUK İZLEM PROTOKOLÜ AKIŞ ŞEMASI-2 4

BEBEK ÇOCUK İZLEM PROTOKOLÜ AKIŞ ŞEMASI-3 5

BEBEK ÇOCUK İZLEM PROTOKOLÜ AKIŞ ŞEMASI-4 6

7

ANNE SÜTÜ İLE BESLENME HER BEBEĞİN EN DOĞAL HAKKIDIR 8

Yenidoğan tarama programları Fenilketonüri/Hipotiroidi/Biotidinaz 9

Her 10. 000 doğumda işitme kaybı görülme oranı diğer sağlık sorunları ile karşılaştırdığımızda… İşitme kaybı : Yarık damak : Down sendromu : Uzuv defektleri : Spina bifida : PKU : Orak hücre anomalisi : 30 12 11 6 5 1 2 10

Gelişimsel Kalça Displazisinde Tarama Programı-1 11

Gelişimsel Kalça Displazisinde Tarama Programı-2 12

4 -6 haftalık dönemde ultrasonla erken tanı ve tedavi 13

Göbek Bakımı • Bebek doğar doğmaz annenin vajinası ile aynı düzeyde tutulur ki, kordondan iki yöne akış olmasın. Eğer bebek yüksekte tutulur ve kordondaki kan anneye doğru akarsa veya erken klemplenirse, bebekte ANEMİ oluşur. Eğer bebek alçakta tutulur ve kordondaki kan bebeğe doğru akarsa veya klemplemekte geç kalınırsa (3 -5 dakika sonra), polisitemi olabileceğinden HİPERBİLİRUBİNEMİ oluşabilir. Göbek kordonunu sıvazlamayın, çünkü sıvazlama kan viskositesini artırır veya polisitemiye neden olur. Polisitemi ise, kardiyopulmoner sorunlara yol açabilir. • Anneyi, alt bezini göbek bağının üzerine gelecek şekilde bağlamaması konusunda uyarın. Göbek bağını kuru tutun. Göbek bağı normalde 7 - 14 günde düşer. 14

Gözlerin Bakımı • Doğum esnasında serviks ağzında bulunabilen mikroorganizmalar bebeğin gözüne bulaşarak körlüğe neden olabilir. O nedenle bebek doğduktan sonra, vakit kaybetmeden, göz çevresi ve göz kapakları steril (distile) su veya SF ile ıslatılmış pamukla içten dışa doğru silinir. • Göz kapakları hafifçe açılır ve konjuktivaya Ag. NO 3, %2. 5’luk povidon iodine veya Tetrasiklin göz merhemi uygulanır, merhem tek kullanımlık değilse, tüpün ucuyla enfeksiyon taşınmasını engellemek için, steril bir gazlı beze merhemin tüp ucu değdirilmeden sıkılıp bu şekilde göz kapaklarının arasına sürülür. • Doğum travmasına bağlı olarak gözlerde subkonjuktival kanama olabilir, 10 günde kendiliğinden düzelir. 15

Doğumsal Anomalilerin Tespiti • • Konjenital kalp hastalıkları Diyafram hernisi Özofagus atrezisi, Trakea-özafegial fistül Anal atrezi, ilial-jejenüal atrezi gibi zamanında tespit edilemediğinde gis perfarasyonuna yol açan anomaliler • Yarık damak-dudak zamanında tedavi edilmediği takdirde aspirasyon sonucu ölüm 16

K 1 vit. ve hepatit aşısı uygulaması • 1 mg İM K 1(phytomenadion) uygulanması • Hepatit B Taşıyıcısı olmayan annelere sadece Hepatit 1 aşısı • Taşıyıcı olduğu bilinen anneden doğan bebeklere doğumdan sonraki ilk 12 saat içinde Hepatit B aşısı uygulanmalı, ayrıca doğumda aşı ile birlikte Hepatit B immun globulini de yapılmalıdır. 17

Bebekteki Cildin Muayenesi 18