BAZINA VJEROVANJA GABRIELA LUKMAN MAG PSIH ZAGREB 28

BAZIČNA VJEROVANJA GABRIELA LUKMAN, MAG. PSIH. ZAGREB, 28. 09. 2019

ŠTO SU BAZIČNA VJEROVANJA § Najosnovnije ideje o sebi, drugim ljudima i svijetu § Negativna BV su globalna, rigidna, generalizirana i apsolutna nisu u potpunosti artikulirana § Razvoj u djetinstvu u interakciji s drugim važnim ljudima i u raznim situacijama većina ljudi zadržava PV „ ja sam vrijedan; ja sam voljen. . . ”

2 KATEGORIJE § “helpnesness” – bespomoćnost § “unlovability” – nevojenost Mogu’e je, da pacijent vjeruje u jednu ili dvije kategorije. Hipoteza kategorije - citiranje pacijenta, problemi, AM, emocije, ponašanje… Važno je provjeriti značenje (npr. Nisam dovoljno dobar) Negativna vjerovanja: o ljudima i svijetu, npr. : „Svijet je pokvareno mjesto”, i njih trebamo vrednovati i modificirati

Primjeri tipičnih neg. BV “bespomoćnost” Osobna bespomoćnost Neuspjeh u postizanju očekivanja § Ja sam nemoćan Ja sam neadekvatna § Ja ne mogu Ja sam nekompetentna § Ja nemam kontrolu Nisam dovoljno dobra § Ja sam bespomoćna Nesposobna sam § Ja sam ranljiva Ja nikad neću…

Primjeri tipičnih neg. BP “nevoljenost” Nitko me ne voli Ja sam nepoželjna Ja sam bezvrijedna Ja sam loša Sigurno ću biti napuštena Nisam dovoljno dobra Ja se ne mogu svidjeti Nikad neču biti voljena Nisam vrijedna

IDENTIFIRCIRANJE BAZIČNIH VJEROVANJA TEHNIKA SILAZNE STRELICE CENTRALNA TEMA U AM BAZIČNA VJEROVANJA IZRAŽENA U OBLIKU AM DIREKTIVNO IZAZIVANJE BV

PREDSTAVLJANJE BV KADA? § Dovoljno informacija o hipotezi BV § Pacijent je spreman konceptualizirati § Prethodno poznavanje izobličenja nekih AM-ova § Usvojen je postupak prepoznavanja, vrednovanja, modificiranja, reagiranja na NAM ili privremena uvjerenja § Vjera u promjenu nefunkcionalnog mišljenja § Čvrsta terapijska alijansa

PREDSTAVLJANJE BV PACIENTU DIREKTNO IZNOŠENJE KONCEPTUALIZACIJE PREGLED POVEZANIH AM DIJAGRAM KOGNITIVNE KONCEPTUALIZACIJE

EDUCIRANJE O BP § BV je samo ideja i ne nužno istina. § Vjerovanje u te ideje može biti jako, ali svjedno uglavnom netočno. § Ideja, koja možemo proveriti. § BV imaju korijene u djetinstvu. § Postoje različite strategije kojima se one mogu promijeniti i pomoću kojih se klijent može vidjeti na realističniji način. § Nastavljaju se održavati djelovanjem selektivnog procesiranja informacija

MODIFIKACIJA BAZIČNIH VJEROVANJA IN JAČANJE NOVIH Tehnike za modifikaciju bazičnog vjerovanja KOGNITIVNI KONTINUUM SOKRATOVSK I DIALOG PONAŠANJE „KAO DA“ RACIONALNO EMOCIONALNO IGRANJE ULOGA KARTICE ZA SUOČAVANJE IZTRAŽIVANJE PREDNOSTI I NEODSTATAKA BIHEVIORALNI EKSPERIMENT RAZVIJANJE METAFORA POVIJESNI TESTOVI OBRAZAC BAZIČNOG VJEROVANJA EKSTREMNI KONTRAST RESTRUKTURIRANJE RANIH USPOMENA – IGRANJE ULOGA

OBRAZAC BAZIČNOG VJEROVANJA S obrascem bazičnog vjerovanja poželjno je početi kada je klijent uspješno naučio proces vrednovanja i mijenjanja automatskih misli. OBV ima 2 dijela: 1. dio- identifikacija i procjenjivanje stupnja uvjerenosti u SBV i NBV ( terapeut i pacijent) 2. dio-opažanje djelovanja vjerovanja i oblikovanje dokaza koji podržavaju SBV (pacijent na seansi i u DZ) Nakon toga traže se dokazi na lijevoj strani, koji proturječe klijentovom vjerovanju

OBRAZAC BAZIČNOG VJEROVANJA Staro bazično vjerovanje: Ja sam neadekvatna. Koliko sada vjerujete u staro bazično vjerovanje? (0 – 100) 60% Koliko ste ovaj tjedan najviše vjerovali? (0 – 100) 90% Koliko ste ovaj tjedan najmanje vjerovali? (0 – 100) 60% Novo vjerovanje: Uglavnom sam adekvatna (ali sam također i čovjek). Koliko sada vjerujete u novo vjerovanje? (0 – 100) 50% Dokazi koji proturiječe starom BV i podržavaju novo: napravila sam dobro prezentaciju; razumjela ovaj obrazac; napravila dobar plan posla… Dokazi koji podržavaju staro BV s alternativnim objašnjenje: nisam bila dobro pripremljena ALI nisam imala dovoljno vrjemena. Sledeči put ču boljše napraviti.

KORIŠTENJE ESTREMNOG KONTRASTA: §Usporedba s nekom stvarnom ili zamišljenom osobom koja je na negativnom ekstremu kvalitete povezane s klijentovim bazičnim vjerovanjem. §Tehnika je slična kognitivnom kontinuumu. STVARJANJE METAFORA: §Distanciranje od BV razmatranjem različite situacije. POVIJESNO TESTIRANJE BAZIČNOG VJEROVANJA: Istraživanje na koji je način vjerovanje nastalo i zbog čega se godinama održavalo. 1. potraga i oblikovanje dokaza koji su podržavali BV od ranog djetinjstva, zapisivanje uspomena - korištenje OBV 2. traganje za dokazima koji podržavaju novo pozitivno vjerovanje 3. preoblikovanje svakog negativnog dokaza 4. sažimanje svakog razdoblja

RESTRUKTURIRANJE RANIH SPOMENA: § Nekim klijentima potrebne su „emocionalne” ili „iskustvene” tehnike kojima im se pobuđuju osjećaji 1. tehnika: igranje uloga – pomaže reinterpretirati prijašnje traumatsko iskustvo 2. tehnika je ponovno proživljavanje raznih uznemirujućih događaja koristeći imaginaciju, pri čemu terapeut: Ø terapeut identificira uznemirujuću situaciju Ø pojačava klijentov osjećaj usmjeravajući se na AM, emocije i senzacije Ø pomaže da se identificira i ponovno proživi relevantno iskustvo Ø uimaginaciji s „mlađim” dijelom klijenta radi se identifikacija AM, emocija i vjerovanja Ø pomaže se klijentu u razvijanju različitog razumijevanja istog iskustva pomoću sokratovskog dijaloga, igranja uloga… Na kraju se zapisuje staro vjerovanje aktivirano u sjećanju i novo vjerovanje te postotak uvjerenosti u isto, te se onda preslikava na sadašnju uznemirujuću situaciju i pomaže u stvaranju adaptivnijeg zaključka

KARTICE ZA SUOČAVANJE § § kartice veličine 3 x 5 cm klijent ih čita po potrebi i po dogovoru JA NISAM DOVOLJNO DOBRA Mnogo stvari radim dobro, imam dobar posao, voljeni ljudi me vole, imam puno prijatelja, u slobodnem vremenu bavim se športom…

ZAKLJUČAK § Bazična vjerovanja zahtijevaju konstantan i sustavan rad § Za rad s bazičnim vjerovanjima koristimo iste tehnike kao i za rad na automatskim mislima, uz nekoliko dodatnih specijaliziranih tehnika § Podlogu nose iz ranijih životnih faza te je iz tog razloga važno da terapeut bude dobro uvježban i da kombinira različite tehnike za njihovo modificiranje i stvaranje novih adaptivnijih vjerovanja

LITERATURA § Beck, J. S. (2011). Cognitive Behavior Therapy: Basics and Beyond. 2 nd ed. New York, London: The Guilford Press.