BASIC ANATOMY PHYSIOLOGY OF CENTRAL NERVOUS SYSTEM MUH

BASIC ANATOMY & PHYSIOLOGY OF CENTRAL NERVOUS SYSTEM MUH. IRFAN

�Gangguan gerak dan fungsi pada kasus neurologi ini dapat digolongkan sebagai sesuatu yang unik, karena alat gerak tubuh itu sendiri, dimana gerakan itu terjadi, seperti otot, tendon dan tulang tempat perlekatannya serta sendi, berada dalam keadaan yang normal. �Kelainan pd sistem saraf yaitu pengontrol dan lintasan impuls gerak. �Suatu gerakan terjadi dg proses sbb: (1) ide, (2) perencanaan motorik, (3) pengambilan keputusan, dan (4) eksekusi gerakan.

SUSUNAN SARAF �Susunan (SSP) saraf pusat Otak Medulla Spinalis �Susunan (SST) saraf tepi Saraf kranial : 12 ps Saraf spinal : 31 ps

Fungsi/Perjalanan Impuls saraf � Sensorik Tepi: Receptor – serabut saraf sensorik perifer – ganglion pre spinale – PHC Sensorik Pusat: PHC - tr spinothalamicus – thalamus – tr thalamo corticalis – cortex sensorik � Motorik Upper Motor Neuron (UMN)/Motorik Pusat: Cortex motorik – tr piramidal & extra piramidal (cortico spinalis) – AHC. Lower Motor Neuron (LMN)/Motorik Tepi: AHC – serabut saraf motorik perifer – Otot � Koordinasi (Prosesing, Integrating, fungsi luhur) Fungsi ini hanya dimiliki oleh otak

Otak �Berat otak 1200 – 1400 gram (2 % Berat Badan) � Terbagi atas Otak besar (cerebrum) Otak kecil (cerebellum) Batang otak (brain stem, truncus cerebri) �Otak besar Frontalis Parietalis Temporalis Occipitalis terbagi menjadi 4 lobus

CORTICAL LOBES

BRAIN STEM MEDULLA PONS OBLONGATA DIENCEPHALON THALAMUS MESENCEPHALON CEREBRUM CEREBRAL CORTEX HYPOTHALAMUS CEREBELLUM BASAL GANGLIA

�cerebrum (otak besar) merupakan bagian otak manusia yang terbesar, paling berkembang dan memiliki fungsi luhur yang paling utama. �Otak besar terdiri dari substansia abuabu (grey mater) setebal + 2 cm (cortex cerebri) yang berfungsi sebagai pusat intelektual, pusat bicara, emosi, integrasi sensorik dan motorik, kontrol gerak dan lain-lain.

�Sedangkan bagian dalam otak merupakan substansia putih (white matter) berisi “network” serabut saraf yang memungkinkan antar bagian otak saling berkomunikasi dan jaringan penyangga saraf yang berfungsi memberi bentuk otak.

FUNCTIONAL AREAS OF THE CERBRAL CORTEX

SENSORY HOMUNCULUS

MOTOR HOMUNCULUS

� Cerebellum (otak kecil) merupakan bagian otak terbesar kedua, yang bertanggung jawab dalam mengaturkeseimbangan, koordinasi dan berbagai kontrol motorik � Brain stem (batang otak) merupakan jalur terakhir dari otak yang menghubungkannya dengan medulla spinalis. Batang otak ini bertanggung jawab pada berbagai fungsi otonom seperti kontrol pernapasan, denyut jantung, tekanan darah, bangun, rangsangan dan perhatian.

Selaput Otak-Spinal (Meninx) �Selaput yaitu: otak-spinal terdiri dari 3 lapis, Duramater Arachnoid Piamater �Dengan adanya selaput ini, maka terbentuk ruangan-ruangan Subdural Sub arachnoid (tempat mengalirnya cairan otak spinal) Intra cerebral

Sistem Ventrikel (LCS) �Merupakan (LCS/CSF): �Fungsi penghasil cairan spinal otak Protein, metabolisme Pelindung otak, med spinalis �Bersirkulasi aliran vena dan akhirnya masuk dalam

CEREBROVASCULAR SYSTEM

� Otak memiliki berat 2% dr seluruh BB, tp mengkonsumsi 100 cc darah/menit atau 15%20% dr curah jantung dan 25% dari oksigen yang diinspirasi. � Otak sangat rentan thd ischemik & hipoxia. Ggn vaskuler otak dlm detik sdh menimbulkan gejala ggn neurologis, dlm menit sdh bersifat irreversible. � Ada 4 arteri utama yang mensuplai darah ke otak yaitu sepasang arteri vertebralis dan sepasang arteri karotis interna yang membentuk anyaman “cirsulus willisi” di dasar otak.

BASAL NUCLEI LENTICULAR NUCLEUS PUTAMEN CAUDATE NUCLEUS GLOBUS PALLIDUS AMYGDALA (function: limbic system)

BASAL NUCLEI

LIMBIC SYSTEM Primitive parts of the brain that involve in: * SELF-PRESERVATION * SPECIES-PRESERVATION THE MAIN COMPONENTS I. CORTICAL (LIMBIC LOBE): 1. Parolfactory area 2. Paraterminal area 3. Cingulate gyrus 4. Isthmus 5. Hippocampal formation: - Hippocampus - Hippocampal gyrus Parahippocampal gyrus - Dentate gyrus II. SUBCORTICAL (NUCLEI) 1. Amygdala 2. Septal nuclei 3. Thalamus 5. Mammillary body 4. Preoptic nucleus

MEDULLA SPINALIS

�Medulla spinalis berawal dari dasar otak berjalan kebawah melalui segmen cervical dan thorakal dan berakhir setinggi antara L 1 -L 2 (conus medularis) ke bawah melanjutkan sebagai akar saraf menyerupai ekor kuda (cauda equina).

1. Fasciculus gracilis (Goll) 2. Fasciculus cuneatus (Burdach) 3. Tractus spinocerebellaris dorsalis (Flechsig) 4. Tractus corticospinalis lateralis 5. Tractus spinothalamicus lateralis (Edinger) 6. Tractus spinocerebellaris ventralis (Gowers) 7. Tractus rubrospinalis 8. Tractus spinotectalis 9. Tractus corticospinalis anterior 10. Tractus olivospinalis 11. Tractus spinoolivaris 12. Tractus tectospinalis 13. Tractus reticulospinalis 14. Tractus vestibulospinalis 15. Tractus spinothalamicus anterior