Barreras para la INSULINIZACIN ASPECTOS PSICOLGICOS Barreras para
Barreras para la INSULINIZACIÓN ASPECTOS PSICOLÓGICOS
Barreras para la Insulinización 1. Introducción 2. Insulinización como Crisis 3. Sentir – Pensar - Actuar El Miedo Pensamiento Irracional 4. Pensar Bien 5. Intervención ¿Qué debo preguntarme? ¿Qué estrategias debería utilizar? ¿Cómo debo intervenir?
Mi Punto de Partida De pedirle que “CUMPLA” a pedirle que “ACTÚE” El enfermo como paciente El enfermo como agente De percibirle como “BIO” A percibirle como “BIO – PSICO – SOCIAL”
Mi Punto de Partida Se interviene, no sobre la diabetes, sino sobre la persona que tiene diabetes. Mejor aún, se interviene CON la persona que tiene diabetes. Necesitamos hacer un ejercicio constante de EMPATÍA. La histo ria pers onal es dinámic a y conv conocerl iene a en cad a mome nto.
Insulinización como Crisis Actitud negativa PUNTO DE INFLEXIÓN (Marca un antes y un después) 75% CRISIS Actitud positiva 25% POCESO AGUDO (Doloroso y desequilibrante) ES TEMPORAL (La diabetes seguirá, La crisis, no) “NIDDM patients’ Fears and Hopes about insulin therapy. L. M. Hunt. Diabetes Care, 1997
Valoración “Light” de la Diabetes ¿Es una forma de negación? ta ¿Fal ión? c a rm de fo ¿Desinfo rmado/a? «Tengo «Sólo «Yo diabetes de la “buena”» tengo “un poco” de diabetes» tengo de “la de dieta”»
Debut / Insulinización como Crisis DESINTEGRACIÓN ü Shock ü Pánico ü Depresión ü Rabia ü Culpa AJUSTE ü Aprender conceptos ü Desarrollar habilidades ü Asumir que sus rutinas cambian REINTEGRACIÓN ü Seguir aprendiendo ü Poner la diabetes en su lugar Minimizar el efecto de la crisis, preparando desde el principio
Proceso de Adaptación Negación Rabia «Seguro que se ha confundido» «¿Por qué a mí? ¿con la de gente que se lo merece más que yo! ¡NO ME LA PONGO! » «No me ponga insulina, porque, a partir de ahora pienso cuidarme muchísimo «¿Qué va a ser de mí? » más» Pacto Depresión ACEPTACIÓN Construir sobre la propia realidad
Procesos Mentales Pienso YO Actúo Siento
Procesos Mentales «No tienes porqué sentirte así » Pienso NO AYUDA Actúo Siento Negamos la realidad de lo que está sintiendo
El miedo Perturbación angustiosa del ánimo por un riesgo o mal que realmente amenaza o que se finge en la imaginación. (Diccionario de la RAE) Es una señal que indica una desproporción entre la amenaza a la que nos enfrentamos y los recursos con los que contamos para resolverla
El miedo REALIDAD DIÁLOGO INTERNO Percepción de la amenaza Reacción de miedo Respuesta interior a esa reacción Conducta motivada por esa respuesta Riesgo de hipoglucemia Miedo a una “hipo” en la calle Miedo a salir a la calle No salgo a la calle El sueño de la razón produce monstruos Francisco de Goya
El miedo Mantenimiento de la amenaza Medidas Inadecuadas Retrasar la insulinización Miedo Disfuncional Aumento del miedo Incremento de la amenaza Negación Vivir como si no tuviera DM 2 Reducción momentánea del miedo
El miedo Educación diabetológica Medidas Correctoras Seguimiento más intenso… Miedo Funcional Æ Disminución real de la amenaza Æ Reducción del miedo Permite actuar
El miedo “Los riesgos de la diabetes” “La vida es un peligro por tener diabetes”
Procesos Mentales «Si yo pensara como tú , también me sentiría mal. Pero, ¿cómo sabes que tu forma de pensar es la correcta? Siento Actúo Pienso PODEMOS ACTUAR Apelando a nuestro rol de expertos “Si todos los expertos piensan una cosa y tú piensas otra, por lo menos duda. ”
El poder del pensamiento La gente se perturba, no por los acontecimientos, sino por su opinión sobre los acontecimientos. Epicteto (S. I a. C. )
El poder del pensamiento Cuando no se puede verificar por la realidad y provoca reacciones desmedidas. » Son incontrolables. » Telegráficos. » Fruto de una interpretación equivocada de los hechos.
El poder del pensamiento ALGUNOS PENSAMIENTOS NOCIVOS Estoy muy enfermo Voy a convertirme en un esclavo de la insulina La culpa es mía Soy incapaz de aprenderlo todo La insulina me dejará ciego …
Pensar Bien La enfermedad es "un modo anómalo inadaptado y afectivo de vivir" que a menudo, pero no siempre, es reactivo a una alteración bioquímica del cuerpo.
Pensar Bien Permite actuar “¿Qué puedo hacer para mejorar mi calidad de vida? ” Formulación Adecuada Formulaciones Erróneas “¿Qué puedo hacer no tener que pincharme? Impotencia
Pensar bien. Realizar una lectura correcta LA DIABETES NO ES £ Castigo £ Sinónimo de Invalidez £ “Para siempre” SÍ ES £ Un enorme contratiempo £ Hay que contar con ella £ Hasta que haya una solución
Pensar Bien Prevención § Control de expectativas § Cualquier tratamiento es una chapuza s n o o m c r ne Aceptación de la enfermedad a r e a t § La diabetes surge de forma no programada. e e u u Se puede: q q y s a e Rechazar. H ey Produce dolor y sufrimiento. u b Incorporarla a la vida Aceptarla s lo Aceptar no es resignarse sino transformar la experiencia para enriquecerse.
PREPARACIÓN DE ESTRATEGIAS
¿Qué imagen transmito? LOS ROLES PERCIBIDOS Policía Colaborador experto Señor don médico Padre Juez
Habilidades de Comunicación NO IMPORTA CÓMO ACTUEMOS, LO IMPORTANTE ES CÓMO NOS PERCIBEN
LOS ROLES PERCIBIDOS ACTITUD PROVOCA Persigue Descubre delitos Temor a ser descubierto “Delinquir” sin ser visto DISTANCIA EN LA RELACIÓN Excesiva Rígida “Te vi comiendo un pastel” “POLICIA”
LOS ROLES PERCIBIDOS Juzga Aplica la “ley” ACTITUD PROVOCA Sentimientos de culpa Impotencia DISTANCIA EN LA RELACIÓN Excesiva Rígida “Si hemos llegado a esto es porque no te has cuidado” “JUEZ”
LOS ROLES PERCIBIDOS Protege Tutela ACTITUD PROVOCA Culpa, dependencia, rebeldía Infantiliza DISTANCIA EN LA RELACIÓN Excesivamente corta “Como premio a que cumples, vamos esperar para poner la insulina” “PADRE”
LOS ROLES PERCIBIDOS ACTITUD Determina Da instrucciones PROVOCA DISTANCIA EN LA RELACIÓN Pasividad “SEÑOR DON MÉDICO” Excesiva “Haga ejercicio todos los días y no coma dulces y mírese el azúcar y …”
LOS ROLES PERCIBIDOS ACTITUD PROVOCA DISTANCIA EN LA RELACIÓN Aconseja Educa Ayuda a decidir Adecuada Flexible “¿En qué puedo ayudarte? ” COLABORADOR EXPERTO
Habilidades de Comunicación NO EL IMPORTA DIGAS, SABIO LO NO QUE ES QUIEN SINO LO QUEQUIEN EL OTRO SABE SINO SABE ENTIENDA TRANSMITIR LO QUE SABE
Habilidades de Comunicación NO EL IMPORTA DIGAS, SABIO LO NO QUE ES QUIEN SINO LO QUEQUIEN EL OTRO SABE SINO SABE ENTIENDA TRANSMITIR LO QUE SABE
Habilidades de Comunicación O D A N O APASI rse entender e ha Deseo d ce ETIDO COMPRst. Oo M a arriesgarse ACTITUD ANÓNIMO El que importa es el receptor Dispue TÉCNICA REFLEXIVO CULTO Conocedor del tema Con objetivos claros ENTRENADO Con recursos personales
Habilidades de Comunicación La Buena Comunicación § Observación § Escucha Activa § Actitud Empática ¿En qué puedo ayudarte? ¿Lo que quieres decir es que…?
Habilidades de Comunicación Déjalo todo y préstale tu atención.
Habilidades de Comunicación OBSERVACIÓN El arte de concentrarse en la tarea y en quien se tiene delante. § ¿Quién es? § ¿Qué gustos tiene? § ¿Cómo es su vida? § ¿Cuáles son sus dificultades? Comprender lo mejor posible la situación §. . .
Habilidades de Comunicación LA ESCUCHA ACTIVA Siempre que empiezo a explicarte un problema, alguna cosa que me preocupa, en seguida me quitas la palabra. Me das consejos, me propones soluciones… pero en ese momento la solución no es lo más importante para mí. Lo que necesito de verdad, y lo que realmente me ayuda, es simplemente que me escuches. Si te puedo hablar, explicarme, y tu me escuchas, me das la oportunidad de aclararme, de ordenar mis ideas, y de buscar (si las necesito) mis propias soluciones. “La Isla de los 5 Faros” Ferrán Ramón - Cortes
Habilidades de Comunicación LA ESCUCHA ACTIVA : o i r a s e c Es ne Señales que denotan escuc ha char u c s e a r } Mirar a los ojos a p o d o t o l r a j y sonreír e } D } Asentir con palab os j o s o l n o c r í ras y gestos } O tra}s o t l u c o e j a s n No interrumpir l me } Adivinar e s las palabra } Evitar mostrar de scuerdo mientras habla e n } Repetir, pregunta e i t e r b ndo lo que “El hom s y una has entendido. a ej dos or ” a c o b a l so
Habilidades de Comunicación LA EMPATÍA Es el esfuerzo que realizamos para reconocer y comprender los sentimientos y actitudes de las personas, así como las circunstancias que los afectan en un momento determinado. Sal de ti y de tus creencias Entra en mí y mira con mis ojos Vuelve a ti Reflexiona Actúa en consecuencia
Introducción LA EMPATÍA Permite hacer predicciones sobre la forma en que nuestro interlocutor va a responder a nuestro mensaje. No es Estar de acuerdo No es La “Menti ra Piado No es o c i t á p m i s l e e s r Hace sa”
Habilidades de Comunicación Facilita la comunicación Dificulta la comunicación Igualdad Superioridad Empatía Egocentrismo Optimismo Negatividad Cercanía Distanciamiento Naturalidad Artificialidad Preparación Improvisación Sencillez Complejidad Apertura Ocultamiento Descripción Valoración Objetividad Subjetividad Autocontrol Descontrol Escucha Interrupción Serenidad Nerviosismo Reflexión Impulsividad Diálogo Monólogo Tiempo Prisa
Negociar los objetivos Aprender a priorizar y a ser flexibles Imprescindible saber dónde está para decidir cuál será el siguiente paso. NEGOCIAR “Tratar asuntos procurando su mejor logro”. Toda negociación implica renuncia por ambas partes Hay objetivos • Irrenunciables, • Importantísimos • Importantes • Triviales
RECAPITULACIÓN La persona es bio – psico - social Actúa sobre el pensamiento y la conducta Gracias por ayudarnos Reflexiona sobre tu papel Negocia los objetivos Desarrolla tu capacidad de empatizar
Que la fuerza te acompañe ilorente@correo. cop. es
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