BARNHLSOVRD Vanliga utvecklingsavvikelser hos sm barn signaler att

BARNHÄLSOVÅRD • Vanliga utvecklingsavvikelser hos små barn - signaler att reagera på. • Barnhälsovårdens organisation och samverkan med socialtjänsten: Vad kan göras bättre? • Malena Thunström, barnläkare

Organisatorisk ram • Mål • Arbetsmetoder • Basprogram

Mål • Minska dödlighet • Minska sjuklighet • Minska handikappfrekvens

Arbetsformer • • Hälsoundersökningar Hälsoupplysning Vaccinationer Samverkan

Basprogram • • 1 v 6 -12 v 3 m 6 m 10 m 1 år 18 m Hembesök Läkarundersökning Vaccination 1 Läkarundersökning, vaccination 2 Hembesök, utveckling, säkerhet Läkarundersökning, vaccination 3 Sjuksköterskeundersökning, MPR

Forts basprogram • 3 år Sjuksköterskebesök, tal • 4 år Sjuksköterskebesök, tal, hörsel, syn • 5 år Sammanfattande undersökning, vacc

Vad kontrolleras på BVC? • • Längd Vikt Syn Hörsel Tal och språk Psykomotorisk utveckling Kroppsundersökning

Utvecklingsrutor • • 4 v 6 -8 v 6 m 10 m 18 m 3 år 4 år Följer med blicken, fixerar Svarsleende, svarsljud Vänder runt, jollrar Reser sig, förstår, leker tittut Går säkert, talar 8 -10 ord Talar 2 -, 3 -ordssatser, rollekar Trär pärlor, samleker, räknar 3

Orsaker till sen (tal)utveckling • Allmän utvecklingsförsening pga neurologisk sjukdom, mental retardation • Annan svår kroppslig sjukdom som ”tar all kraft” • Social situation med understimulering och känslomässiga brister • (Hörselnedsättning) • (Svårigheter i munmotorik)

Psykiska tecken och symtom på att ett barn kan fara illa • • Failure to thrive-dålig tillväxt (längd, vikt) Depression Försenad utveckling fr a talutveckling Beteendeproblem (enures, enkopres, hyperaktivitet, ängslan, aggressivitet) • Distanslöshet • Dåligt förtroende för vuxenvärlden, gardering, vaksamhet. Ansvarstagande.

Allmänna tecken på att ett barn kan fara illa • Skadans art stämmer inte med uppgivet uppkomstsätt • Skadans ålder anmärkningsvärd • Inadekvat oro eller brist på oro • Olika versioner • Söker för ”fel” problem

Samverkan med socialtjänsten • I vilka situationer och sammanhang är samverkan med socialtjänsten aktuellt för BVC?

7 vanliga situationer • Barn till psykiskt sjuka föräldrar • Barn med utvecklingsstörda föräldrar • Barn till missbrukande föräldrar ( alkohol, narkotika) • Sociala problem ( bostad, ekonomi mm) • Invandrade föräldrar, flyktingar ( speciellt asylsökande)

Forts vanliga situationer • Familjeproblem ( svåra relationer, familjevåld, vårdnadstvister) • Misstanke om misshandel, vanvård, sexuella övergrepp dvs barn som far illa

Samarbetshinder • • • Sekretess Olika referensramar och orsakssyn Olika språk Olika förväntningar. Oklara ansvarsområden Olika och vaga mål

Forts samarbetshinder • Schablonartade föreställningar om varandra. Okunnighet och fördomar om andra verksamheters förutsättningar, metoder och resurser. • Olika syn på vad som är relevant • Påtvingat samarbete • Kontinuitetsavbrott • Tidsbrist

Några behov som ofta är teman i konflikter • Kunna känna förtroende för andra människor/bli respekterad • Kunna känna att det finns rättvisa • Bli sedd och bekräftad som en värdefull person • Ha frihet att bestämma över sin egen tillvaro

Forts konflikter • • • Ha möjlighet att få stimulans och utvecklas Känna samhörighet Känna att det man gör är meningsfullt Kunna skydda andra från skada Ha trygghet (t. ex. ekonomisk) Ha en rimlig arbetsbörda

Forts konflikter • Kunna känna att arbetsuppgifterna kan utföras smidigt • Kunna känna självrespekt

Råd • • • Gå inte utanför ditt kompetensområde Gå inte bakom ryggen Erkänn att du inte kan eller att du är osäker Fråga äldre mer erfarna kollegor Förhasta dig inte, rusa inte iväg men Vänta inte för länge och blunda och hoppas att allt går över

Forts råd • Tala och skriv svenska • Gå runt och presentera dig när du är ny • Behandla andra som du själv skulle vilja bli behandlad om du var i en svår situation

Slutsatser • • Egna erfarenheter av vad som fungerar: Struktur Tydlighet i fråga om roller och ansvar Professionalism Konkreta mål som kan följas upp Bygg upp ett förtroendekapital Respekt och tilltro till varandra