Barbituratlar n 1 Etki srelerine gre Uzun etki

Barbituratlar n 1) Etki sürelerine göre: Uzun etki süreli barbitüratlar 2) Orta etki süreli barbitüratlar 3) Kısa etki süreli barbitüratlar 4) Çok kısa etki süreli barbitüratlar n Barbitüratlardan bağımlılık yapma potansiyeli olanlar, kısa ve orta süreli etkili olanlardır (pentobarbital ve sekobarbital gibi). Uzun etki süreli olanların (Fenobarbital gibi) bağımlılık yapma potansiyeli düşüktür. 2

Barbituratlar Doza bağlı etki: Sedasyon hipnoz anestezi koma ölüm n n Barbiturat tipi bağımlılığın başlıca özellikleri şunlardır. a) Psişik bağımlılık ilacın türüne göre değişen derecelerde olur, genellikle belirgin derecededir. b) Güçlü fiziksel bağımlılık gelişir. c) Tolerans gelişir, alkole olan toleranstan daha fazla, fakat morfine olan toleranstan daha az derecededir. 3

Diğer Sedatifler n Aldehitler (Paraldehit, kloralhidrat) n Hidroksizin n Antihistaminikler n Buspiron n Triptofan n Bromürler 4

Kloralhidrat En eski uyuşturuculardan; ilk defa 1862' de sentezlenmiştir. n Barbituratlardan sonra en çok kullanılan depresanlardandır. Hafif buruk kokulu, tereyağı tadındadır. Depresan etkisi bağımlılık ve toleransa neden olur. n Yan etkileri delirium tremense (davranış bozuklukları) benzer. Kloralhidrat sıvıdır. Şurup ve yumuşak jelatin kapsüller halinde piyasaya sürülmüştür. Kloral hidrat'ın alkollü içkilerle karıştırılması zehir etkisi gösterir. n 5

6

7

Alkol (Etil Alkol, Etanol) n Keyif verici olarak kullanılır. Saf halde renksiz, kokusuz ve uçucudur. 78 C'de kaynar. Alkol meyve ve tahılda mevcut karbonhidratların fermantasyonu esnasında meydana gelir. İçki olarak fermantasyon sıvılarının distilasyonu ile elde edilen alkol kullanılır. n Birada %1 -6, şaraplarda %7 -12, konyak, viski, rom, rakı, votkada %45 - 50 oranında alkol bulunur. n Ülkemizde alkol tüketimi kişi başına yarım litre, Fransa'da 7, İtalya'da 11, Belçika'da 9, İngiltere'de 4, Norveç'te 1 litredir. 8

n Alkol bünyesel ve sosyal bir zehirdir. Birçok ülkede cinayetlerin % 50'sinde, alkol rol oynamaktadır. Suçlu çocukların % 76'sının ana veya babalarının alkolik oldukları tespit edilmiştir. Trafik kazaları % 10 - 45 oranında alkol tesiri altında meydana gelmektedir. n Kandaki alkol miktarı, alınışından itibaren yarım ile bir saat sonra en yüksek oranı bulur. 9

n Alkol bağımlılığı birçok bakımdan Barbiturat tipi bağımlılığa benzer; bu nedenle, bazı kaynaklarda alkol. Barbiturat tipi bağımlılık diye tek bir tip olarak belirtilir. Alkol, Barbituratlar ve diğer uyku ilaçları ve trankilizan ilaçlar arasında çapraz bağımlılık ve çapraz tolerans ilişkisi vardır. n Başlangıç döneminden sonra bağımlı diğer bazı dönemlerden geçerek sonunda, içme isteğini kontrol edemez hale gelir, kısır döngüye girer ve obsesif şekilde içmeye başlar. n Psikolojik bağımlılık değişik derecededir. Orta dereceden şiddetliye kadar değişebilir. Fiziksel bağımlılık geç olarak ve alınan miktar bir hayli fazlalaştıktan sonra ortaya çıkar. 10

SSS Depresanı Bitkiler n Valeriana officinalis (kök ve rizomlar) Nervikan® n Hypericum perforatum (topraküstü) n Passiflora incarnata (topraküstü) Passiflora ® 11

Valeriana officinalis L. n Valerianaceae n Valerianeae radix n Kök ve rizomlar n Kediotu 12

Valeriana officinalis L. İçerik n Valepotriyatlar, uçucu yağ, seskiterpenler, gamma-aminobutirik asit (GABA), glutamin ve arginin 13

Valeriana officinalis L. Kayıtlı olduğu monograflar n Avrupa Farmakopesi n ESCOP Monografları n Komisyon E Monografları n WHO Monografları n İngiliz Bitki Farmakopesi 14

Valeriana officinalis L. Etki ü Sedatif ü Trankilizan ü Orta şiddette hipnotik Etki Mekanizması Gösterdiği benzodiazepin-benzeri aktiviteye ve GABA üzerinde gösterdikleri etkiye bağlanmaktadır. Yapılan çalışmalar ile Valerian ekstrelerinin in vitro benzodiazepin reseptörlerine bağlandığı belirlenmiştir. GABAA reseptörlerine de afinite duydukları belirlenmiştir. Valerian ekstresi uygulamasından sonra sinaptik boşluklarda GABA konsantrasyonunun yükseldiği belirlenmiştir. 15

Valeriana officinalis L. Halk arasında kullanılış v Sinirsel uykusuzluklar v Histeri v Nevrastenide v Çarpıntı Giderici 16

Valeriana officinalis L. Önerilen kullanılış v Uyku düzensizliklerinin giderilmesi v Huzursuzluk hallerinde (anksiyete) v Adet ve menopoz dönemi ruhsal sıkıntı ve gerginlikleri 17

Valeriana officinalis L. Avrupa’daki preparatları Avrupa’da Valerian’ın tek preparatları; Baldrisedone, Valmone, Baldrian Dispert, Baldrian Phyton, Balsranetten N. , Sedonium, Valdispert, Narvex, Orasedon, Senox-N, Neurol, Valmane, Baldronit N. , o Baldriparan, Hovalatten N, Recvalysat o Kombinasyon preparatları: Euvegal, Hova Kinder, Plantival, Valdispert, Luvased, Moraderm o 18

Valeriana officinalis L. Türkiye’deki preparatları Cirkulin(Münir Şahin) 140 mg o Nervikan Draje (Abdi İbrahim) [160 mg Valerian; 80 mg Melissa] o o Valerian Plus ve Relax adıyla da çayları bulunmaktadır 19